Perindopriili

Kun ATH:
C09AA04

Ominainen.

ACE: n estäjä. Perindoprila jerbumin (tert-butylamine) on valkoinen kiteinen jauhe. Liukenee helposti veteen (60% massat.), alkoholi ja kloroformiin. Moolimassa 368,47 (vapaana happona); 441,61 (tert-butilaminovaja suola); 542,680 (argininovaja suola).

Farmakologinen vaikutus.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, sydäntä, natriureettista.

Sovellus.

Verenpainetauti, Sisältää. renovaskulaarisen, sydämen vajaatoiminta; Toista aivohalvauksen ehkäisyyn, ollut aivohalvaus tai ohimenevä aivoverenkiertohäiriö (microstroke) (Yhdistelmähoito indapamidom); vakaa ISKEEMINEN SYDÄNSAIRAUS: vähentää komplikaatioita potilailla kanssa vakaan SEPELVALTIMOTAUDIN.

Vasta.

Yliherkkyys, angioedeema historia, raskaus, maidoneritys, lapsuus (Turvallisuutta ja tehoa ei määritelty).

Rajoitukset.

Arvio hyöty-riskisuhde seuraavissa tapauksissa: vakava autoimmuunisairaus, aortalny tai mitralny stenoses, konstriktiivinen perikardiitti, hypertrofinen kardiomyopatia verenkierron dynamiikka, läsnäolo obstruktiivinen muutokset, vaikuttavat virtasi verta sydämestä, molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma tai ainoan valtimoon yksinäinen munuaisen, läsnäolo munuais-; sepelvaltimotaudin obliteriruty: Valtimoissa alaraajojen, yhteisen tappion sepelvaltimoiden ja kaulavaltimon valtimoiden; kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, hyperkalemia (alkaen 5 että 5,5 mmol / l), hyponatremiassa tai rajoittaminen natriumia ruokavalio, degidratatsiya, leukopenia, trombosytopenia, yleisanestesiassa ja kirurgiset toimenpiteet.

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana.

Luokka toimista aiheutuu FDA - D. (On näyttöä siitä haittavaikutusten riskiä huumeiden ihmisen sikiöön, saatu tutkimus- tai käytännössä, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski, jos lääke on tarpeen hengenvaarallisia tilanteita tai vakava sairaus, kun turvallisempia aineita ei saa käyttää tai ne ovat tehottomia.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): hypotensio, rintakipu, anemia, lisätä hemoglobiinin (alussa hoidon), Leiko/neutropenia, trombosytopenia.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: heikkous, voimattomuus, päänsärky, huimaus, mielialahäiriöt ja/tai nukkua, parestesia, kouristukset.

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, makuhäiriöt, suutulehdus, ruoansulatushäiriö.

Iholle: ihottuma, hiustenlähtö.

Muut: kuiva yskä, allergiset reaktiot, angioedeema, munuaisten vajaatoiminta, nostaa kalium, kreatiniini, virtsa veressä, impotenssi.

Yhteistyö.

Hypotensio kasvu (additiivinen vaikutus) Muut Verenpainelääkkeet, Sisältää. Beta-adrenoblokatora merkittävä systeeminen vsasavanii silmään annostus muotoja, diureticeskie tarkoittaa, Masennuslääke imipraminovogo sarja, neuroleptit, alkoholi; heikentää estrogena, Tulehduskipulääkkeet, sympatomimeettiset. Cyclosporine, kaliumia säästävät diureetit, kalisodergaszczye lääkkeet, Kalium täydentää, Suolan korvikkeet lisätä riskiä giperkaliemii. Potenziruet gipoglikemiceski vaikutus protivodiabeticakih suun kautta lääkkeitä (korjaus viimeisen annoksen), gipotenzivne tiettyjen yleisten Anestesia ja lihasrelaksantti; vähentää gipokaliemia ja ilmiöitä giperaldosteronizma, dioretikami aiheuttama; Lisää litium keskittyminen ja myrkyllinen vaikutus litium. Yhdessä sovelluksen npvs riski munuaisten toiminta, kanssa mielodepressantami, Interferoni-neutropenia ja/tai agranulozitoza kohtalokas.. Antatsida ja tetratziklin vähentävät nopeus ja kattavuus veri saanti.

Yliannos.

Oireet: vaikea hypotensio, angioedeema.

Hoito: annoksen vähentäminen tai poistaminen tuote; mahanhuuhtelu, ottaa käyttöön toimenpiteitä, joilla lisätään Piilokopio (fysiologinen liuos, jne. veren nesteitä), simptomaticheskaya hoito: adrenaliini (n / tai I /), antihistamiinit, gidrokortizon (I /); dializhnykh menettelyt.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, ennen ateriaa, 1 kerran päivässä, samaan aikaan. Kun kohonnut verenpaine -ensimmäinen annos 4 mg, Tarvittaessa nostaa suurin päivittäinen annos- 8 mg 3-4 viikon välein, Kun se renovskularna verenpainetauti - 2 mg; potilaat, riski (Sydämen vajaatoiminta NYHA-luokka IV, korkeassa iässä, alun perin alhainen helvetti, munuaisten vajaatoiminta, yhdessä dioretikami, suuri riski sivuvaikutuksia) - 1 mg, Sydämen vajaatoiminta — 2-4 mg 1 kerran päivässä; estääksemme aivohalvaus (Yhdistelmähoito indapamidom) -ensimmäinen annos 2 mg ensimmäisen 2 Aurinko, sitten, lisätä annosta 4 mg myöhemmin 2 viikkoa ennen käyttöönottoa indapamida; kanssa vakaan SEPELVALTIMOTAUDIN -ensimmäinen annos 4 mg 2 Aurinko, sitten päivittäinen annos olisi lisättävä 8 mg (Munuaiset funktion).

Taustaa munuaisten vajaatoiminta annostelu määritetään Cl kreatiniini: kreatiniinipuhdistuma lisää 60 ml / min - 4 mg / vrk, 30-60 ml/min- 2 mg / vrk, 15-30 mL/min- 2 mg päivässä, alapuolella 15 ml / min - 2 mg / päivä dialyysi (Dialyysi Cl-perindoprilata 70 ml / min,). Tukeva annos säätää yksilöllisesti, Mukaan huumeiden hyväksyttävyys, terapeuttinen vaikutus ja potilaan.

Varotoimet.

Hoito suoritetaan säännöllistä lääkärin valvonnassa. Potilaat, hoidettu diureetit, Peruuta niitä 3 päivää ennen alkua hoito perindoprilom, ja taustalla krooninen sydämen vajaatoiminta on vähentää annosta (vähentää oireita hypotensio). Hoidon aikana vaatii ruudukon ad viettää, jatkuvasti kuva ääreisverenkierron (Ennen hoitoa, 3-6 kuukauden hoidon ja sen jälkeen säännöllisin väliajoin 1 vuosi, erityisesti potilailla suurentuneeseen neutropenia), valkuaispitoisuus, plasman kalium, BUN, kreatiniini, munuaisten toiminta, kehon paino, ruokavalio. Hoidon aikana on vältettävä tilalla hemodialyysi käyttäen korkean suorituskyvyn kalvot poliakrilonitritmetallilsulfata (например АN69), gemofilytratsii tai LDL-afereesi (voi kehittyä anafylaksia tai anafylaktoidiset reaktiot). On ymmärrettävä,, Potilaat, joilla ahtauma munuaisten verisuonia, sekä ensimmäisen vastaanoton hyponatremia voi liittyä terävä gipotenziei ja kehittymistä akuutti munuaisten vajaatoiminta. Varo aikana ajoneuvojen kuljettajien ja ihmisten, taidot liittyvät runsaasti huomiota. Hoidon aikana on suositeltavaa, alkoholijuomien ja käyttöön aiheelliset toimenpiteet ehkäisymenetelmää. Tarvitaan varovaisuutta toteuttamisessa hoidon aikana kirurgiset toimenpiteet (myös hammasleikkausta). Jos siirtää saa seuraavan annoksen Kahden.

Yhteistyö