Nifedipiini

Kun ATH:
C08CA05

Ominainen

Blokator kalsiumkanavat — johdannaissopimusten digidropiridina-1.4.

Kiteinen jauhe. Käytännössä liukene veteen, se liukenee alkoholiin. Molekyyli- paino 346,3.

Farmakologinen vaikutus

Antianginalnoe, gipotenzivnoe.

Sovellus

Verenpainetauti, mukaan lukien hypertensiivinen kriisi, ehkäisy rintakipukohtausten (Sisältää. Prinzmetalin angina), gipertroficheskaya kardiomyopatia (obstruktiivisten et ai.), Raynaudin tauti, keuhkoverenpainetauti, keuhkoputkien tukos.

Vasta

Yliherkkyys, akuutin vaiheen sydäninfarkti (ensimmäinen 8 päivää), sydänperäinen sokki, Raskas aortalnыy ahtauma, sydämen vajaatoiminta dekompensaation, vaikea hypotensio, takykardia, raskaus, maidoneritys.

Rajoitukset

Sen olisi pidättäydyttävä huumeen käytön lapsilla käytännössä, koska tehoa ja turvallisuutta niiden käyttö lapsilla ei ole tunnistettu.

Raskaus ja imetys

Aiheinen raskauden aikana.

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis: usein (alussa hoidon) — hyperemia kuumotusta, sydämenlyönti, takykardia; harvoin hypotensio (jopa pyörtyminen), kipu, tällaiset stenokardicheskie, hyvin harvoin-anemia, leukopenia, trombosytopenia, trombotsitopenicheskaya purppura.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: hoidon alussa — huimaus, päänsärky, harvoin — oglushennosti, hyvin harvoin on muutoksen nähdyn havainnoinnissa, rikkoo herkkyyttä käsissä ja jaloissa.

Ruoansulatuskanavasta: usein ummetus, harvoin - pahoinvointi, ripuli, hyvin harvoin giperplazia kumit (pitkäaikaista hoitoa), kasvu transaminaasit.

Vuodesta hengityselimiä: hyvin harvoin bronkospasmi.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: erittäin harvoin lihaskipu, vapina.

Allergiset reaktiot: kutittaa, nokkosihottuma, eksanteema, harvoin on hilseilevä ihottuma.

Muut: usein (alussa hoidon) on turvotusta ja punoitusta käsien ja jalkojen, hyvin harvoin on fotodermatit, giperglikemiâ, gynekomastia (iäkkäillä potilailla), polttava tunne pistoskohdassa (klo / johdannossa).

Yhteistyö

Nitraatit, beetasalpaajat, Diureetti, trisykliset masennuslääkkeet, Fentanyyli, Alkoholi — vahvistaa gipotenzivny vaikutus. Lisää aktiivisuutta Teofylliinin, vähentää munuaispuhdistumaa digoksiinin. Vahvistaa sivuvaikutuksia vinkristiinin (vähentää erittymistä). Se lisää biologista hyötyosuutta kefalosporiinit (Cefixime). Simetidiini ja ranitidiini nousu plasmassa. Diltiatseemi hidastaa aineenvaihduntaa (Se vaatii annoksen pienentämistä nifedipiiniä). Ristiriidassa rifampisiinin (kiihdyttää biotransformaatio ja ei salli luoda vaikuttavan pitoisuuden). Greippimehu (suuri määrä) lisää biologista hyötyosuutta.

Yliannos

Oireet: Rezkaya bradykardia, ʙradiaritmija, hypotensio, vakavissa tapauksissa - romahdus, johtuminen hidastuminen. Palkkaaminen suuri määrä hidastaa Tabletit myrkytyksen oireita eivät ole vanhempi kuin 3-4 tuntia ja voidaan ilmaista tajunnan menetys koomaan asti, sydänperäinen sokki, kouristukset, giperglikemii, metabolinen asidoosi, hypoksia.

Hoito: mahanhuuhtelu, lääkehiilen, noradrenaliinin, kalsiumkloridia tai glukonaattiliuosta atropiinia (I /). Hemodialyysin nyeeffyektivyen.

Annostelu ja hallinto

Sisällä, kielen alle, I /. Sisällä, aikana tai sen jälkeen aterian, tabletteina, Kapselit, pudota, aikuiset - 10 mg 3-4 kertaa päivässä. Erityistapauksissa (variantti angina, vaikea verenpainetauti) -voi lisätä annosta jopa 20 mg 4 - 6 kertaa päivässä lyhyessä ajassa. Suurin vuorokausiannos - 120 mg. Kun verenpainetauti on 10 mg 3 kerran päivässä (Tarvittaessa annosta 7-14 päivää 20-30 mg / vastaanotto. Ja turvotus hyökkäys ja aivohalvauksia gipertoniceski kriza 10-20 mg kielen alle tai kerran, tarvittaessa - kautta 10 m jälleen kapseleina ja tabletteina pitkittyneen vaikutuksen (kapseli on suositeltavaa päästä ytimeen tai punktio) -20-40 mg 2 kerran päivässä (angina Princmetalla-ja 120 mg / vrk); pilleri muodossa ul′traretard on 40-80 mg 1 kerran päivässä (Pöytä. älä pureskele). B / (kupirovanie gipertonicheskogo kriisi) - 5 mg 4-8 tunnin sisällä (0,0104-0.0208 mg/min), tai 6,3-12,5 ml/h). Suurin annos on 15-30 mg/vrk (voidaan käyttää ei lisää 3 päivää).

Varotoimet

Iäkkäät potilaat ovat suositeltavaa vähentää päivittäistä annosta (alentamalla aineenvaihduntaa). Varo aikana ajoneuvojen kuljettajien ja ihmisten, taidot liittyvät runsaasti huomiota. Peruuttaminen lääke olisi asteittain (voi kehittyä peruuttaminen).

Varoitukset

Potilailla, joilla on stabiili angina, varhainen hoito voi tapahtua paradoksaalista vahvistuminen angina pectoris -tyyppiset, Kun ilmaisi koronaroskleroze ja epästabiili angina pectoris on aivoinfarkti paheneminen. Ei ole suositeltavaa käyttää lyhytvaikutteisia lääkkeitä pitkäaikaiseen hoitoon angina tai verenpainetauti, tk. mahdollinen kehittäminen ennakoimattomat muutokset verenpaineen ja angina refleksit.

Yhteistyö

Vaikuttava aine	Kuvaus vuorovaikutus
Akarʙoza	FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten nifedipiinin (provosoi hyperglykemia), vaimennusvaikutukselle; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
Atenolol	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verenpainetta alentavaa vaikutusta, Se lisää todennäköisyyttä kehittää sydämen vajaatoiminnan, liiallinen verenpaineen lasku ja bradykardia.
Atrakuriya besilaattina	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten tehostetun vaikutuksen nifedipiinin.
Betaksolol	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verenpainetta alentava vaikutus ja lisää todennäköisyyttä kielteisiä vaikutuksia syke, AV johtuminen ja / tai sydämen supistuvuuden: mahdollinen kehittäminen sydämen vajaatoiminnan, liiallinen verenpaineen lasku ja bradykardia, angina hyökkäys, AV saarto, kunnes täydellinen sydänpysähdys.
Bisoprolol	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verenpainetta alentava vaikutus ja lisää riskiä kielteisiä vaikutuksia syke, AV johtuminen ja / tai sydämen supistuvuuden: mahdollisuutta liiallisen bradykardian, OF блокада, kunnes täydellinen sydänpysähdys.
Buprenorfiini	FMR: synergiaetuja. Parantaa verenpainetta laskevaa vaikutusta.
Varfariini	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten tehostetun vaikutuksen nifedipiinin.
Verapamiili	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Vynkrystyn	FKV. FMR. Sitä taustaa vasten eliminaation nifedipiinin ja lisäävät haittavaikutusten riskiä.
Glipitsidi	FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten nifedipiinin (provosoi hyperglykemia) vaimennusvaikutukselle; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
Digoksiini	FKV. FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten munuaisten nifedipiinin, lisääntynyt veren, tehostettu (vastavuoroisesti) AV johtumishäiriö.
Diltiazem	FKV. FMR. Hidastuu biotransformaatio, lisää pitoisuus kudoksissa (pitäisi vähentää annosta), korotukset (vastavuoroisesti) vaikutus.
Doksorubisiini	FMR. Sitä taustaa vasten nifedipiinin lisää riskiä sydämen ilmenemismuotoja; yhdistetty nimittäminen edellyttää seurantaa sydämen toiminnan.
Kodeiini	FMR: synergiaetuja. Saattaa voimistaa verenpainetta alentavaa vaikutusta ja lisätä riskiä liiallisen hypotension.
Metoprololi	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verenpainetta alentava vaikutus ja lisää riskiä kielteisiä vaikutuksia syke, AV johtuminen ja / tai sydämen supistuvuuden: mahdollisuutta liiallisen bradykardian, OF блокада, kunnes täydellinen sydänpysähdys.
Morfiinisulfaattia	FMR: synergiaetuja. Saattaa voimistaa verenpainetta alentavaa vaikutusta ja lisätä riskiä liiallisen hypotension.
Nadolol	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verenpainetta alentava vaikutus ja lisää todennäköisyyttä kehittää sydämen vajaatoiminnan, liiallinen verenpaineen lasku ja bradykardia.
Oktreotidi	FMR. Muutokset Vaikutukset; yhdistetty nimittäminen edellyttää verenpaineen (saattaa edellyttää annoksen pienentämistä).
Pindololin	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verenpainetta alentava vaikutus ja lisää riskiä kielteisiä vaikutuksia syke, AV johtuminen ja / tai sydämen supistuvuuden: mahdollisuutta liiallisen bradykardian, OF блокада, kunnes täydellinen sydänpysähdys.
Propranolol	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) Verenpainetta alentava vaikutus ja lisää todennäköisyyttä kehittää sydämen vajaatoiminnan, liiallinen verenpaineen lasku tai angina hyökkäys.
Ranitidiini	FKV. Se hidastaa biotransformaatio ja lisää plasman.
Repaglinidi	FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten nifedipiinin (provosoi hyperglykemia) vaimennusvaikutukselle; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
Risperidoni	FMR: synergiaetuja. Parantaa verenpainetta laskevaa vaikutusta.
Rifampisiini	FKV. Nopeuttaa biotransformaatio ja ei salli luoda tehokkaan plasmassa; yhdistetty käyttö on vasta-.
Sotaloli	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verenpainetta alentava vaikutus ja lisää riskiä kielteisiä vaikutuksia syke, AV johtuminen ja / tai sydämen supistuvuuden: mahdollisuutta liiallisen bradykardian, OF блокада, kunnes täydellinen sydänpysähdys.
Teofylliini	FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten tehostetun vaikutuksen nifedipiinin.
Timololi	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verenpainetta alentava vaikutus ja lisää riskiä kielteisiä vaikutuksia syke, AV johtuminen ja / tai sydämen supistuvuuden: mahdollisuutta liiallisen bradykardian, OF блокада, kunnes täydellinen sydänpysähdys.
Fentanyyli	FMR: synergiaetuja. Parantaa verenpainetta laskevaa vaikutusta.
Kinidiini	FKV. FMR: synergiaetuja. Hidastaa biotransformaatio ja voi voimistaa.
Cefixime	FKV. Taustanaan kasvanut nifedipiinin hyötyosuuden.
Esmololia	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) verenpainetta alentava vaikutus ja lisää riskiä kielteisiä vaikutuksia syke, AV johtuminen ja / tai sydämen supistuvuuden: mahdollisuutta liiallisen bradykardian, OF блокада, kunnes täydellinen sydänpysähdys.
Etakryynihappo	FMR: synergiaetuja. Parantaa verenpainetta laskevaa vaikutusta.
Etanoli	FMR: synergiaetuja. Verenpainetta alentava vaikutus ja riski liiallisen hypotension.