Ranitidiini

Kun ATH:
A02ba02

Ominainen.

Axura gistaminovykh n₂-reseptorit.

Ranitidine hydrochloride on valkoinen tai vaalean keltainen rakeinen jauhe, hieman karvas maku rikin haju. Hygroskooppinen, herkkä valolle. Liukenee helposti mihin: acetic hapan ja vesi, Liukoinen metanoliin, jonkin verran liukoinen etanoliin, käytännössä liukene kloroformissa, pH 1% ratkaisu 4.5 – 6.0. pKa 8, 2 ja 2,7. Moolimassa 350,87.

Farmakologinen vaikutus.
Mahahaavan.

Sovellus.

Hoito ja ehkäisy-taudin sairaalan mahan ja pohjukaissuolen haavaumien, NSAID-gastropathy, närästys (liittyvät giperhlorgidriej), liikaerityksen mahalaukun mehu, oireiden haavaumia MAHASSA, erosive Esofagiitti, refluksiesofagiittia, Zollinger-Ellisonin, systeeminen mastosytoosi, Useiden hormonitoimintaa adenomatoosia; krooninen ruoansulatushäiriöt, ominaista epigastralnami zagrudinnami tai kipua kipuja, liittyy ravinnon tai rikkoo nukkua; hoitoon verenvuoto ylemmän ruoansulatuskanavan osastot, Ehkäisy toistumisen mahalaukun verenvuoto leikkauksen jälkeen, Ehkäisy pyrkimys mahanesteen potilailla, toiminnan nukutuksessa (Mendelson's oireyhtymä), toive keuhkotulehdus (ennaltaehkäisy).

Vasta.

Yliherkkyys.

Rajoitukset.

Maksakirroosi kanssa portosystemic enkefalopatia historia, munuais- ja / tai maksan vajaatoiminta, akuutti porfyria (Sisältää. historia), lapsuus (että 12 vuotta).

Raskaus ja imetys.

Kokeita rotilla ja kaneilla, käsitelty ranitidine annokset, että 160 kertaa ihmisen annos, haittavaikutuksia sikiöön on tunnistettu.

Ranitidine läpäisee istukan. Hakemus raskauden aikana on mahdollista vain siinä tapauksessa,, jos vaikutus hoidon suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle (riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia käytön turvallisuutta raskaana oleville naisille ei ole tehty).

Luokka toimista aiheutuu FDA - B. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen ei tuonut esiin vaaraa haitallisia vaikutuksia sikiöön, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole tehty.)

Ranitidine on erittyy äidinmaitoon ja, ehkä, Luo suurempia pitoisuuksia, kuin veren plasmassa. Ei suositella imetyksen aikana. Tarvittaessa tapaaminen pitäisi päättää imetyksen lopettamisen jälkeen.

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: päänsärky, väsynyt, huimaus, uneliaisuus, unettomuus, huimaus, hälytys, masennus; harvoin sputannosti tietoisuus, hallusinaatiot (erityisesti vanhusten ja vammaisten potilaille), käännettävä näön hämärtyminen, ccomodation silmä.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): rytmihäiriöt, takykardia / bradykardia, OF блокада, verenpaineen lasku; käännettävä leukopenia, trombosytopenia, granulosytopenia; harvoin agranulozitos, pansytopenia, joskus kanssa luuytimen hypoplasia, aplasticheskaya anemia; joskus immuuni hemolyyttinen anemia.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ummetus / ripuli, vatsakipu epämukavuutta; harvoin haimatulehdus. Joskus Maksasolusyövän, kolestaattinen tai sekoittaa hepatiitti tai ilman keltaisuus (Tällöin ranitidine vastaanotto on lopetettava välittömästi). Nämä vaikutukset ovat yleensä palautuvia, mutta harvoin mahdollisesta kuolemasta. Oli myös harvinaisissa tapauksissa maksan vajaatoiminta. AST-pitoisuus terveillä vapaaehtoisilla on parannettu, vähintään, sisään 2 kertaa tasoa ennen hoitoa 6 alkaen 12 mies, vastaanottava 100 mg 4 kertaa / määräajaksi 7 päivää, ja 4 alkaen 24 ihmiset, vastaanottava 50 mg 4 kertaa / määräajaksi 5 päivää.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: harvoin artralgia, lihaskipu.

Allergiset reaktiot: ihottuma, bronkospasmi, kuume, eozinofilija; harvoin mnogoformnaya punoitus, anafylaktinen sokki, angioedeema.

Muut: harvoin-hiustenlähtö, vaskuliitti; Joissakin tapauksissa gynekomastia, teho ja/tai libido. Pitkäaikaiseen käyttöön voi kehittyä₁₂-puutos anemia.

Yhteistyö.

Antasidit, Sucralfate suurina annoksina (2 g) hidas imeytymistä ranitidine (Kun hakee tauon vastaanoton antatsidov ja ranitidine on oltava vähintään 1-2 h). Tupakointi vähentää tehokkuutta ranitidine. Raportoidaan pidentämisestä PV yhteisen hakemuksen ranitidine varfariinin kanssa; Kuitenkin farmakokineettisiä tutkimuksia ihmisillä annoksella ranitidine 400 mg/vrk oli raportoitu vuorovaikutus; Ranitidine eivät vaikuta varfariinin keräily ja PV; kyky vuorovaikutuksessa varfariinin annosta edellä 400 mg/vrk ei ole testattu. Kun ajaen ranitidine kahdesti päivässä ja triazolama plasma pitoisuudet olivat korkeammat triazolama, kuin yksi sisäänpääsy triazolama. AUC arvot triazolama ihmiset 18-60 vuotta olivat 10 ja 28% ennen kun ottaa tabletit ranitidine 75 ja 150 mg, kuin yksi saatuaan triazolama. Vuotiailla potilailla 60 vuodet olivat AUC-arvojen 30% ennen kun otetaan pilleri 75 ja 150 mg Ranitidiini. Ranitidine lisää AUC on Kidnapannut (päällä 80%) ja keskittymistä (päällä 50%) Metoprolol seerumin, Vaikka T_1/2 Metoprolol kasvaa 4,4 että 6,5 ei. Vähentää imeytymistä ketokonatsoli ja itrakonatsoli (Ranitidine olisi otettava 2 tuntia antamisen jälkeen). Sortaa aineenvaihduntaa fenatsoni, geksoʙarʙitala, Glipizide, buformina, BCC. Yhteensopiva 0,9% natriumkloridiliuoksella, 5% dekstroosi, 0,18% natriumkloridiliuoksella ja 4% dekstroosi, 4,2% liuosta natriumbikarbonaattia. Sekä HP, ahdistava luuytimen, lisää riskiä neutropenia. Voi olla yhteisvaikutuksia alkoholin.

Yliannos.

Oireet: kouristukset, bradykardia, kammioarytmiat.

Hoito: oksentamista tai vatsahuuhtelua, simptomaticheskaya hoito. Kramppeja diatsepaami/in, Kun bradikardii atropine, Tässä jeludockovh aritmiah-lidokaiini.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, parenteraalisesti (I /, / M). Annostus ja hoidon kesto määrittää erikseen. Sisällä, päivittäin, yleensä 300 mg 1-2 vastaanotossa, suurin annos aikuisille on 6 g / vrk. Toistumisen sairauksien 150 mg yöllä; Tupakoitsijat- 300 mg yöllä.

Lapset: 1,25-2,5 mg/kg (maksimi annos - 300 mg / vrk) 1-2 vastaanotto.

/ M, I / (bolus ja infuusio) mennessä 50 mg joka 6-8 tuntia. Lapset/tippuminen 0,75-1,5 mg/kg (maksimi- 0,4 g / vrk).

Potilailla, joilla munuaisten tarvitaan korjauksen tila. Jos kreatiniinipuhdistuma <50 mL/min, pistettäessä johdanto- 50 mg joka 18-24 h; Tarvittaessa frekvenssi nousi johdanto 2 joka päivä jokainen 12 h tai enemmän; Jos nauttiminen on 150 mg / vrk. Läsnäollessa samanaikainen maksa voi vaatia edelleen pienentämistä. Potilaat, Hemodialyysin, toinen annos nimittää heti hemodialyysi.

Varotoimet.

Ennen kuin hoito olisi suljettava pois pahanlaatuiset kasvaimet mahan ja pohjukaissuolen (voi peittää oireet mahasyöpä). Vaaran kardiotoksičeskih kohonnut potilailla, joilla sydänsairaus, nopeaa/sisään käyttöönottamista ja soveltamista suurina annoksina. Haitallisten yhtäkkiä peruuttaa ranitidine johtuva pahenemista kunnossa. Pitkäaikaishoidon heikentynyt potilailla alle stressiä mahdollista bakteeri vatsa vaurioita myöhemmin tartunnan leviäminen.

Voi lisätä glutamiinihappotranspeptidaasi toiminnan. Ranitidine hoitoon on käytettävissä lozhnopolojitelnaya reaktio kun testejä valkuaista virtsassa.

Yhteistyö