Metformiini

Kun ATH:
A10BA02

Ominainen.

Metformin hydrochloride on väritön tai valkoinen kiteinen jauhe. Se on vesiliukoinen ja lähes nerastvorim: ssä, eetterin ja kloroformiin. Molekyyli- paino 165,63.

Farmakologinen vaikutus.
Hypoglycemic.

Sovellus.

Diabetes mellitus tyyppi 2 (erityisesti tapauksissa,, liitettävä lihavuus) korjaus hyperglykemia Ruokavaliohoidon tehottomuus, Sisältää. yhdessä sulfonylureas lääkkeiden.

Vasta.

Yliherkkyys, munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini tasoa enemmän 0,132 mmol/l miehillä ja 0,123 mmol/l naisilla), ilmaisi ihmisen maksan; valtiot, liitettävä hypoksia (Sisältää. sydämen ja hengityksen vajaatoiminta, akuutin vaiheen sydäninfarkti, akuutti aivojen verenkiertoa vajaatoiminta, anemia); degidratatsiya, tarttuvat taudit, laaja leikkaus ja trauma, Saint Martin pahat, akuutti tai krooninen metabolinen asidoosi, kuten Diabeettinen ketoasidoosi coma tai ilman sitä, asidoosi historiassa, noudattaminen on pieni kalori ruokavalio (vähemmän 1000 kcal/vrk), tutkimuksissa käytetään radioaktiivisia isotooppeja, raskaus, maidoneritys.

Rajoitukset.

Lapsuus (tehosta ja turvallisuudesta lapsille ei tunnisteta), vanhukset (vanhempi 65 vuotta) ikä (seurauksena hidas aineenvaihdunta on arvioitava riskien ja hyötyjen suhde). Eikä olisi nimitettävä ihmiset, suorittaa raskas fyysinen työ (kohonnut laktatnogo azidoza).

Raskaus ja imetys.

Kun raskaus on mahdollinen, jos vaikutus hoidon suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle (riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskauden aikana ei ole).

Luokka toimista aiheutuu FDA - B. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen ei tuonut esiin vaaraa haitallisia vaikutuksia sikiöön, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole tehty.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Ruoansulatuskanavasta: hoito anoreksia kurssin alussa, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, vatsakipu (vähentää kun aterian yhteydessä); metallin maku suussa (3%).

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): Joissakin tapauksissa megaloplastista anemia (tulos imeytymishäiriö b-vitamiinia12 ja Foolihappo).

Aineenvaihdunta: gipoglikemiâ; harvoissa tapauksissa laktaatti asidoosi (heikkous, uneliaisuus, gipotenziya, kestävä bradiaritmia, hengityselinten sairaudet, vatsakipu, lihaskipu, gipotermiя).

Iholle: ihottuma, ihotulehdus.

Yhteistyö.

Vaikutus metformin heikentää tiazidnye dioretiki ja muut, kortikosteroidit, fenotiazinы, glukagonin, kilpirauhashormonit, Estrogeenit, Sisältää. koostuvat ehkäisypillerit, fenytoiini, nikotiinihappo, sympatomimeettiset, kalsiumestäjät, Isoniatsidi. Annoksena terveillä vapaaehtoisilla nifedipiini kasvoi muutot, Cmax ja AUC Metformin, Tmax ja T1/2 Jos tätä ei muuteta. Gipoglikemicescoe vaikutus lisää insuliinin, sulfonyyliureat, Acarbose, Tulehduskipulääkkeet, MAO-estäjät, oksitetrasykliinin, ACE: n estäjät, johdannaiset klofibrata, syklofosfamidi, beetasalpaajat. Furosemidi lisää (C)max päällä 22%. Valmistelut (amilorid, Digoksiini, morfiini, prokaynamyd, kinidiini, kinonien, Ranitidiini, triamteren ja vankomysiini), erittyy tubulukset, kilpailevat putkimainen liikennejärjestelmien ja pitkäaikaisen hoidon voi lisätä Cmax päällä 60%. Vähentää Cmax ja T1/2 Furosemidi on 31 ja 42,3% vastaavasti. Zimetidin hidastaa poistaminen metformin, jonka seurauksena lisää riskiä sairastua maitohappoa asidoosi. Ristiriidassa alkoholilla (lisääntynyt riski asidoosi maidon).

Yliannos.

Oireet: Maitohappoasidoosi.

Hoito: Hemodialyysin, simptomaticheskaya hoito.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, aikana tai sen jälkeen aterian. Annos valitaan yksilöllisesti, mutta ei enää 3 g/vrk muutaman vastaanotot.

Varotoimet.

Se on jatkuvasti tarkkailtava munuaisten toiminta, glomerulârnuû suodatin, taso glukoosi veressä. Erityisen varovainen, verensokerin tarvitaan sovellus Metformiini yhdessä huumeiden sulfonylureas tai insuliinia (hypoglykemian). Kombinaatio metformin ja insuliinin sairaalassa olisi järjestettävä ennen perustamista riittävä annos kutakin huumeiden. Potilaiden jatkuva hoito metformiinin pitäisi olla 1 Kerran vuodessa määritetään B-vitamiini-pitoisuus12 imu mahdollista pienentyneiden. Laktaatti plasmassa taso on määritettävä vähintään 2 kerran vuodessa, sekä lihaskipu. Yhä sisällöstä laktaatti lääkitys kumosi. Älä käytä ennen leikkausta ja aikana 2 päivän kuluttua menojaan, sekä 2 päivää ennen ja jälkeen suorituksen diagnostisia tutkimuksia (Kaupungissa/urografia, angiografia jne.).

Yhteistyö

Vaikuttava aineKuvaus vuorovaikutus
AkarʙozaFMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) vaikutus.
AmlodipiiniFMR: antagonizm. Herättää giperglikemia, neiden vaikutusta; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
BetametazonFMR: antagonizm. Vähentää vaikutus; Kun jatkuva seuranta pitoisuuksien glukoosi veressä.
BumetanidFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); Jatkuva seuranta glycemia tapaamisen yhdistettynä.
VankomysiiniFKV. Eritys hidastaa (secretiruetsa kanalzami ja kilpailee putkimainen liikennejärjestelmien), voi kasvaamax yli puolet.
VerapamiiliFMR: antagonizm. Herättää giperglikemia, neiden vaikutusta; Jatkuva seuranta glycemia tapaamisen yhdistettynä.
Gadopentetovaya acidFMR. Metformin taustalla voi olla munuaisten äkillinen muutos.
GidrokortizonFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; Yhdistettynä vaativat annosten kasvaessa.
GidroxlorotiazidFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; yhteinen täytäntöönpano edellyttää jatkuvaa seurantaa pitoisuuksien glukoosi veressä.
DesogestrelFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); yhteinen täytäntöönpano edellyttää jatkuvaa seurantaa glycemia tason.
DeksametasoniFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
DigoksiiniFKV. Eritys hidastaa (secretiruetsa kanalzami ja kilpailee putkimainen liikennejärjestelmien) ja voi lisätä Cmax yli puolet.
DiltiazemFMR: antagonizm. Herättää giperglikemia, neiden vaikutusta; Jatkuva seuranta glycemia tapaamisen yhdistettynä.
DoʙutaminFMR: antagonizm. Vähentää vaikutus; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
DopamiiniFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
IsoniatsidiFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus.
IndapamidFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; yhteinen täytäntöönpano edellyttää jatkuvaa seurantaa pitoisuuksien glukoosi veressä.
Insuliini dvuhfaznыy [Ihmisen geenitekniikka]FV. FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) vaikutus.
Insuliini liukeneva [sianlihaa yksikomponentti]FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) vaikutus.
YoheksolFMR. Metformin taustalla voi olla munuaisten äkillinen muutos.
Joksaglovaâ happoFMR. Metformin taustalla voi olla munuaisten äkillinen muutos; potilaat, jotka x-ray tutkimus input Parenteraalisen keinoin, Metformin on peruutettu tilapäisesti.
IopamidolFMR. Metformin taustalla voi olla munuaisten äkillinen muutos; potilaat, jotka x-ray tutkimus input Parenteraalisen keinoin, Metformin on peruutettu tilapäisesti.
KarvedilolFMR: synergiaetuja. Do vaikutus; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
KortizonFMR: antagonizm. Herättää giperglikemia, neiden vaikutusta; jatkuva seuranta glycemia yhteinen tapaaminen.
LevonorgestrelFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; Kun jatkuva seuranta pitoisuuksien glukoosi veressä.
LevotyroksiininatriumFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
LiotironinFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; Jatkuva seuranta glycemia tapaamisen yhdistettynä.
MetyyliprednisoloniFMR: antagonizm. Herättää giperglikemia, neiden vaikutusta; jatkuva seuranta glycemia yhteinen tapaaminen.
MorfiiniFKV. Hidastaa valinta (secretiruetsa kanalzami ja kilpailee putkimainen liikennejärjestelmien) ja voi lisätä Cmax yli puolet.
MorfiinisulfaattiaFKV. Hidastaa (vastavuoroisesti) valinta (kilpailevat munuaisten luun yleinen liikennejärjestelmä).
NikotiinihappoFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus.
NimodipineFMR: antagonizm. Herättää giperglikemia, neiden vaikutusta; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
NifedipiiniFKV. Vaikka se kasvaa imeytymistä, FROMmax ja pidentää erittyminen, gipoglikemiceski vaikutus heikentää.
NoradrenaliininFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; yhdistettyjen tai johdonmukainen soveltaminen edellyttää paremmin valvoa glycemia tason.
OksitetrasykliiniFMR: synergiaetuja. Do vaikutus.
OktreotidiFMR. Muutokset voimaan (saatavilla Hypo-, ja hyperglykemia); Kun jatkuva seuranta verensokeri.
PerfenazynFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); yhteinen täytäntöönpano edellyttää jatkuvaa seurantaa glycemia tason.
Poliestradiola fosfaattiFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); Jatkuva seuranta glycemia tapaamisen yhdistettynä.
PrednisoloniFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
ProkaynamydFKV. Eritys hidastaa (secretiruetsa kanalzami ja kilpailee putkimainen liikennejärjestelmien), voi lisätä Cmax yli puolet, parantaa vaikutus.
PromethazineFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
RanitidiiniFKV. FMR. Eritys hidastaa, korotukset (yli puolet) Cmax (secretiruetsa kanalzami ja kilpailee putkimainen liikennejärjestelmien), parantaa vaikutus.
SalmeteroliFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; Kun jatkuva seuranta pitoisuuksien glukoosi veressä.
SpironolaktoniFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus.
TioridazinFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); Jatkuva seuranta glycemia tapaamisen yhdistettynä.
TriamcinoloneFMR: antagonizm. Vähentää vaikutus; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
TrimetopriimiFKV. Hidastaa (vastavuoroisesti) päätellä: kilpailevat munuaisten luun yleinen liikennejärjestelmä.
TrifluoperatsiiniFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); socetannoe soveltaminen edellyttää jatkuvaa seurantaa glycemia tason.
FelodipiiniFMR: antagonizm. Herättää giperglikemia, neiden vaikutusta; Jatkuva seuranta glycemia tapaamisen yhdistettynä.
FenyyliefriiniFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; yhdistettyjen tai johdonmukainen soveltaminen edellyttää paremmin valvoa glycemia tason.
FenytoiiniFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus.
FludrokortizonFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; yhteinen täytäntöönpano edellyttää jatkuvaa seurantaa pitoisuuksien glukoosi veressä.
FluoksetiiniFMR: synergiaetuja. Do vaikutus; yhteenlaskettu nimittäminen varovaisuutta (Jälkeen poistaminen fluoksetina mahdollinen hyperglykemia, tarvitse lisätä annosta).
FlufenazinFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); socetannoe soveltaminen edellyttää jatkuvaa seurantaa glycemia tason.
FurosemidiFKV. Vaikka hidastaa erittymistä ja kasvaamax ja AUC, vaikutus heikentää. Metformin taustaa vähentää 1,3 - 1,4 kertaa Cmax ja T1/2.
KinidiiniFKV. Eritys hidastaa (secretiruetsa kanalzami ja kilpailee putkimainen liikennejärjestelmien), voi lisätä Cmax yli puolet, parantaa vaikutus.
ChlorpromazineFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); socetannoe soveltaminen edellyttää jatkuvaa seurantaa glycemia tason.
XlortalidonFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); Jatkuva seuranta glycemia tapaamisen yhdistettynä.
SyklofosfamidiFMR: synergiaetuja. Do vaikutus.
AdrenaliiniFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; yhdistettyjen tai johdonmukainen soveltaminen edellyttää paremmin valvoa glycemia tason.
EstradioliFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; yhteinen täytäntöönpano edellyttää jatkuvaa seurantaa pitoisuuksien glukoosi veressä.
EtakryynihappoFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus.
EtanoliMetformin taustaa riskiä molernkislogo azidoza; hoidon aikana, ottamista alkoholia sisältäviä juomia olisi poistettava.
EtinyyliestradioliFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); Kun yhdistetään nimittäminen jatkuvaa seurantaa glycemia tason.
EfedriiniFMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; yhdistettyjen tai johdonmukainen soveltaminen edellyttää paremmin valvoa glycemia tason.

 

Takaisin alkuun -painike