Metformiini

Kun ATH:
A10BA02

Ominainen.

Metformin hydrochloride on väritön tai valkoinen kiteinen jauhe. Se on vesiliukoinen ja lähes nerastvorim: ssä, eetterin ja kloroformiin. Molekyyli- paino 165,63.

Farmakologinen vaikutus.
Hypoglycemic.

Sovellus.

Diabetes mellitus tyyppi 2 (erityisesti tapauksissa,, liitettävä lihavuus) korjaus hyperglykemia Ruokavaliohoidon tehottomuus, Sisältää. yhdessä sulfonylureas lääkkeiden.

Vasta.

Yliherkkyys, munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini tasoa enemmän 0,132 mmol/l miehillä ja 0,123 mmol/l naisilla), ilmaisi ihmisen maksan; valtiot, liitettävä hypoksia (Sisältää. sydämen ja hengityksen vajaatoiminta, akuutin vaiheen sydäninfarkti, akuutti aivojen verenkiertoa vajaatoiminta, anemia); degidratatsiya, tarttuvat taudit, laaja leikkaus ja trauma, Saint Martin pahat, akuutti tai krooninen metabolinen asidoosi, kuten Diabeettinen ketoasidoosi coma tai ilman sitä, asidoosi historiassa, noudattaminen on pieni kalori ruokavalio (vähemmän 1000 kcal/vrk), tutkimuksissa käytetään radioaktiivisia isotooppeja, raskaus, maidoneritys.

Rajoitukset.

Lapsuus (tehosta ja turvallisuudesta lapsille ei tunnisteta), vanhukset (vanhempi 65 vuotta) ikä (seurauksena hidas aineenvaihdunta on arvioitava riskien ja hyötyjen suhde). Eikä olisi nimitettävä ihmiset, suorittaa raskas fyysinen työ (kohonnut laktatnogo azidoza).

Raskaus ja imetys.

Kun raskaus on mahdollinen, jos vaikutus hoidon suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle (riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskauden aikana ei ole).

Luokka toimista aiheutuu FDA - B. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen ei tuonut esiin vaaraa haitallisia vaikutuksia sikiöön, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole tehty.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Ruoansulatuskanavasta: hoito anoreksia kurssin alussa, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, vatsakipu (vähentää kun aterian yhteydessä); metallin maku suussa (3%).

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): Joissakin tapauksissa megaloplastista anemia (tulos imeytymishäiriö b-vitamiinia₁₂ ja Foolihappo).

Aineenvaihdunta: gipoglikemiâ; harvoissa tapauksissa laktaatti asidoosi (heikkous, uneliaisuus, gipotenziya, kestävä bradiaritmia, hengityselinten sairaudet, vatsakipu, lihaskipu, gipotermiя).

Iholle: ihottuma, ihotulehdus.

Yhteistyö.

Vaikutus metformin heikentää tiazidnye dioretiki ja muut, kortikosteroidit, fenotiazinы, glukagonin, kilpirauhashormonit, Estrogeenit, Sisältää. koostuvat ehkäisypillerit, fenytoiini, nikotiinihappo, sympatomimeettiset, kalsiumestäjät, Isoniatsidi. Annoksena terveillä vapaaehtoisilla nifedipiini kasvoi muutot, C_max ja AUC Metformin, T_max ja T_1/2 Jos tätä ei muuteta. Gipoglikemicescoe vaikutus lisää insuliinin, sulfonyyliureat, Acarbose, Tulehduskipulääkkeet, MAO-estäjät, oksitetrasykliinin, ACE: n estäjät, johdannaiset klofibrata, syklofosfamidi, beetasalpaajat. Furosemidi lisää (C)_max päällä 22%. Valmistelut (amilorid, Digoksiini, morfiini, prokaynamyd, kinidiini, kinonien, Ranitidiini, triamteren ja vankomysiini), erittyy tubulukset, kilpailevat putkimainen liikennejärjestelmien ja pitkäaikaisen hoidon voi lisätä C_max päällä 60%. Vähentää C_max ja T_1/2 Furosemidi on 31 ja 42,3% vastaavasti. Zimetidin hidastaa poistaminen metformin, jonka seurauksena lisää riskiä sairastua maitohappoa asidoosi. Ristiriidassa alkoholilla (lisääntynyt riski asidoosi maidon).

Yliannos.

Oireet: Maitohappoasidoosi.

Hoito: Hemodialyysin, simptomaticheskaya hoito.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, aikana tai sen jälkeen aterian. Annos valitaan yksilöllisesti, mutta ei enää 3 g/vrk muutaman vastaanotot.

Varotoimet.

Se on jatkuvasti tarkkailtava munuaisten toiminta, glomerulârnuû suodatin, taso glukoosi veressä. Erityisen varovainen, verensokerin tarvitaan sovellus Metformiini yhdessä huumeiden sulfonylureas tai insuliinia (hypoglykemian). Kombinaatio metformin ja insuliinin sairaalassa olisi järjestettävä ennen perustamista riittävä annos kutakin huumeiden. Potilaiden jatkuva hoito metformiinin pitäisi olla 1 Kerran vuodessa määritetään B-vitamiini-pitoisuus₁₂ imu mahdollista pienentyneiden. Laktaatti plasmassa taso on määritettävä vähintään 2 kerran vuodessa, sekä lihaskipu. Yhä sisällöstä laktaatti lääkitys kumosi. Älä käytä ennen leikkausta ja aikana 2 päivän kuluttua menojaan, sekä 2 päivää ennen ja jälkeen suorituksen diagnostisia tutkimuksia (Kaupungissa/urografia, angiografia jne.).

Yhteistyö

Vaikuttava aine	Kuvaus vuorovaikutus
Akarʙoza	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) vaikutus.
Amlodipiini	FMR: antagonizm. Herättää giperglikemia, neiden vaikutusta; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
Betametazon	FMR: antagonizm. Vähentää vaikutus; Kun jatkuva seuranta pitoisuuksien glukoosi veressä.
Bumetanid	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); Jatkuva seuranta glycemia tapaamisen yhdistettynä.
Vankomysiini	FKV. Eritys hidastaa (secretiruetsa kanalzami ja kilpailee putkimainen liikennejärjestelmien), voi kasvaamax yli puolet.
Verapamiili	FMR: antagonizm. Herättää giperglikemia, neiden vaikutusta; Jatkuva seuranta glycemia tapaamisen yhdistettynä.
Gadopentetovaya acid	FMR. Metformin taustalla voi olla munuaisten äkillinen muutos.
Gidrokortizon	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; Yhdistettynä vaativat annosten kasvaessa.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; yhteinen täytäntöönpano edellyttää jatkuvaa seurantaa pitoisuuksien glukoosi veressä.
Desogestrel	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); yhteinen täytäntöönpano edellyttää jatkuvaa seurantaa glycemia tason.
Deksametasoni	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
Digoksiini	FKV. Eritys hidastaa (secretiruetsa kanalzami ja kilpailee putkimainen liikennejärjestelmien) ja voi lisätä Cmax yli puolet.
Diltiazem	FMR: antagonizm. Herättää giperglikemia, neiden vaikutusta; Jatkuva seuranta glycemia tapaamisen yhdistettynä.
Doʙutamin	FMR: antagonizm. Vähentää vaikutus; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
Dopamiini	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
Isoniatsidi	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus.
Indapamid	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; yhteinen täytäntöönpano edellyttää jatkuvaa seurantaa pitoisuuksien glukoosi veressä.
Insuliini dvuhfaznыy [Ihmisen geenitekniikka]	FV. FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) vaikutus.
Insuliini liukeneva [sianlihaa yksikomponentti]	FMR: synergiaetuja. Vahvistaa (vastavuoroisesti) vaikutus.
Yoheksol	FMR. Metformin taustalla voi olla munuaisten äkillinen muutos.
Joksaglovaâ happo	FMR. Metformin taustalla voi olla munuaisten äkillinen muutos; potilaat, jotka x-ray tutkimus input Parenteraalisen keinoin, Metformin on peruutettu tilapäisesti.
Iopamidol	FMR. Metformin taustalla voi olla munuaisten äkillinen muutos; potilaat, jotka x-ray tutkimus input Parenteraalisen keinoin, Metformin on peruutettu tilapäisesti.
Karvedilol	FMR: synergiaetuja. Do vaikutus; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
Kortizon	FMR: antagonizm. Herättää giperglikemia, neiden vaikutusta; jatkuva seuranta glycemia yhteinen tapaaminen.
Levonorgestrel	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; Kun jatkuva seuranta pitoisuuksien glukoosi veressä.
Levotyroksiininatrium	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
Liotironin	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; Jatkuva seuranta glycemia tapaamisen yhdistettynä.
Metyyliprednisoloni	FMR: antagonizm. Herättää giperglikemia, neiden vaikutusta; jatkuva seuranta glycemia yhteinen tapaaminen.
Morfiini	FKV. Hidastaa valinta (secretiruetsa kanalzami ja kilpailee putkimainen liikennejärjestelmien) ja voi lisätä Cmax yli puolet.
Morfiinisulfaattia	FKV. Hidastaa (vastavuoroisesti) valinta (kilpailevat munuaisten luun yleinen liikennejärjestelmä).
Nikotiinihappo	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus.
Nimodipine	FMR: antagonizm. Herättää giperglikemia, neiden vaikutusta; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
Nifedipiini	FKV. Vaikka se kasvaa imeytymistä, FROMmax ja pidentää erittyminen, gipoglikemiceski vaikutus heikentää.
Noradrenaliinin	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; yhdistettyjen tai johdonmukainen soveltaminen edellyttää paremmin valvoa glycemia tason.
Oksitetrasykliini	FMR: synergiaetuja. Do vaikutus.
Oktreotidi	FMR. Muutokset voimaan (saatavilla Hypo-, ja hyperglykemia); Kun jatkuva seuranta verensokeri.
Perfenazyn	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); yhteinen täytäntöönpano edellyttää jatkuvaa seurantaa glycemia tason.
Poliestradiola fosfaatti	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); Jatkuva seuranta glycemia tapaamisen yhdistettynä.
Prednisoloni	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
Prokaynamyd	FKV. Eritys hidastaa (secretiruetsa kanalzami ja kilpailee putkimainen liikennejärjestelmien), voi lisätä Cmax yli puolet, parantaa vaikutus.
Promethazine	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
Ranitidiini	FKV. FMR. Eritys hidastaa, korotukset (yli puolet) Cmax (secretiruetsa kanalzami ja kilpailee putkimainen liikennejärjestelmien), parantaa vaikutus.
Salmeteroli	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; Kun jatkuva seuranta pitoisuuksien glukoosi veressä.
Spironolaktoni	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus.
Tioridazin	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); Jatkuva seuranta glycemia tapaamisen yhdistettynä.
Triamcinolone	FMR: antagonizm. Vähentää vaikutus; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus.
Trimetopriimi	FKV. Hidastaa (vastavuoroisesti) päätellä: kilpailevat munuaisten luun yleinen liikennejärjestelmä.
Trifluoperatsiini	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); socetannoe soveltaminen edellyttää jatkuvaa seurantaa glycemia tason.
Felodipiini	FMR: antagonizm. Herättää giperglikemia, neiden vaikutusta; Jatkuva seuranta glycemia tapaamisen yhdistettynä.
Fenyyliefriini	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; yhdistettyjen tai johdonmukainen soveltaminen edellyttää paremmin valvoa glycemia tason.
Fenytoiini	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus.
Fludrokortizon	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; yhteinen täytäntöönpano edellyttää jatkuvaa seurantaa pitoisuuksien glukoosi veressä.
Fluoksetiini	FMR: synergiaetuja. Do vaikutus; yhteenlaskettu nimittäminen varovaisuutta (Jälkeen poistaminen fluoksetina mahdollinen hyperglykemia, tarvitse lisätä annosta).
Flufenazin	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); socetannoe soveltaminen edellyttää jatkuvaa seurantaa glycemia tason.
Furosemidi	FKV. Vaikka hidastaa erittymistä ja kasvaamax ja AUC, vaikutus heikentää. Metformin taustaa vähentää 1,3 - 1,4 kertaa Cmax ja T1/2.
Kinidiini	FKV. Eritys hidastaa (secretiruetsa kanalzami ja kilpailee putkimainen liikennejärjestelmien), voi lisätä Cmax yli puolet, parantaa vaikutus.
Chlorpromazine	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); socetannoe soveltaminen edellyttää jatkuvaa seurantaa glycemia tason.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); Jatkuva seuranta glycemia tapaamisen yhdistettynä.
Syklofosfamidi	FMR: synergiaetuja. Do vaikutus.
Adrenaliini	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; yhdistettyjen tai johdonmukainen soveltaminen edellyttää paremmin valvoa glycemia tason.
Estradioli	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; yhteinen täytäntöönpano edellyttää jatkuvaa seurantaa pitoisuuksien glukoosi veressä.
Etakryynihappo	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus.
Etanoli	Metformin taustaa riskiä molernkislogo azidoza; hoidon aikana, ottamista alkoholia sisältäviä juomia olisi poistettava.
Etinyyliestradioli	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus (voi aiheuttaa hyperglykemia); Kun yhdistetään nimittäminen jatkuvaa seurantaa glycemia tason.
Efedriini	FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus; yhdistettyjen tai johdonmukainen soveltaminen edellyttää paremmin valvoa glycemia tason.