Metformiini

Kun ATH:
A10BA02

Ominainen.

Metformin hydrochloride on väritön tai valkoinen kiteinen jauhe. Se on vesiliukoinen ja lähes nerastvorim: ssä, eetterin ja kloroformiin. Molekyyli- paino 165,63.

Farmakologinen vaikutus.
Hypoglycemic.

Sovellus.

Diabetes mellitus tyyppi 2 (erityisesti tapauksissa,, liitettävä lihavuus) korjaus hyperglykemia Ruokavaliohoidon tehottomuus, Sisältää. yhdessä sulfonylureas lääkkeiden.

Vasta.

Yliherkkyys, munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini tasoa enemmän 0,132 mmol/l miehillä ja 0,123 mmol/l naisilla), ilmaisi ihmisen maksan; valtiot, liitettävä hypoksia (Sisältää. sydämen ja hengityksen vajaatoiminta, akuutin vaiheen sydäninfarkti, akuutti aivojen verenkiertoa vajaatoiminta, anemia); degidratatsiya, tarttuvat taudit, laaja leikkaus ja trauma, Saint Martin pahat, akuutti tai krooninen metabolinen asidoosi, kuten Diabeettinen ketoasidoosi coma tai ilman sitä, asidoosi historiassa, noudattaminen on pieni kalori ruokavalio (vähemmän 1000 kcal/vrk), tutkimuksissa käytetään radioaktiivisia isotooppeja, raskaus, maidoneritys.

Rajoitukset.

Lapsuus (tehosta ja turvallisuudesta lapsille ei tunnisteta), vanhukset (vanhempi 65 vuotta) ikä (seurauksena hidas aineenvaihdunta on arvioitava riskien ja hyötyjen suhde). Eikä olisi nimitettävä ihmiset, suorittaa raskas fyysinen työ (kohonnut laktatnogo azidoza).

Raskaus ja imetys.

Kun raskaus on mahdollinen, jos vaikutus hoidon suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle (riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskauden aikana ei ole).

Luokka toimista aiheutuu FDA - B. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen ei tuonut esiin vaaraa haitallisia vaikutuksia sikiöön, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole tehty.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Ruoansulatuskanavasta: hoito anoreksia kurssin alussa, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, vatsakipu (vähentää kun aterian yhteydessä); metallin maku suussa (3%).

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): Joissakin tapauksissa megaloplastista anemia (tulos imeytymishäiriö b-vitamiinia₁₂ ja Foolihappo).

Aineenvaihdunta: gipoglikemiâ; harvoissa tapauksissa laktaatti asidoosi (heikkous, uneliaisuus, gipotenziya, kestävä bradiaritmia, hengityselinten sairaudet, vatsakipu, lihaskipu, gipotermiя).

Iholle: ihottuma, ihotulehdus.

Yhteistyö.

Vaikutus metformin heikentää tiazidnye dioretiki ja muut, kortikosteroidit, fenotiazinы, glukagonin, kilpirauhashormonit, Estrogeenit, Sisältää. koostuvat ehkäisypillerit, fenytoiini, nikotiinihappo, sympatomimeettiset, kalsiumestäjät, Isoniatsidi. Annoksena terveillä vapaaehtoisilla nifedipiini kasvoi muutot, C_max ja AUC Metformin, T_max ja T_1/2 Jos tätä ei muuteta. Gipoglikemicescoe vaikutus lisää insuliinin, sulfonyyliureat, Acarbose, Tulehduskipulääkkeet, MAO-estäjät, oksitetrasykliinin, ACE: n estäjät, johdannaiset klofibrata, syklofosfamidi, beetasalpaajat. Furosemidi lisää (C)_max päällä 22%. Valmistelut (amilorid, Digoksiini, morfiini, prokaynamyd, kinidiini, kinonien, Ranitidiini, triamteren ja vankomysiini), erittyy tubulukset, kilpailevat putkimainen liikennejärjestelmien ja pitkäaikaisen hoidon voi lisätä C_max päällä 60%. Vähentää C_max ja T_1/2 Furosemidi on 31 ja 42,3% vastaavasti. Zimetidin hidastaa poistaminen metformin, jonka seurauksena lisää riskiä sairastua maitohappoa asidoosi. Ristiriidassa alkoholilla (lisääntynyt riski asidoosi maidon).

Yliannos.

Oireet: Maitohappoasidoosi.

Hoito: Hemodialyysin, simptomaticheskaya hoito.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, aikana tai sen jälkeen aterian. Annos valitaan yksilöllisesti, mutta ei enää 3 g/vrk muutaman vastaanotot.

Varotoimet.

Se on jatkuvasti tarkkailtava munuaisten toiminta, glomerulârnuû suodatin, taso glukoosi veressä. Erityisen varovainen, verensokerin tarvitaan sovellus Metformiini yhdessä huumeiden sulfonylureas tai insuliinia (hypoglykemian). Kombinaatio metformin ja insuliinin sairaalassa olisi järjestettävä ennen perustamista riittävä annos kutakin huumeiden. Potilaiden jatkuva hoito metformiinin pitäisi olla 1 Kerran vuodessa määritetään B-vitamiini-pitoisuus₁₂ imu mahdollista pienentyneiden. Laktaatti plasmassa taso on määritettävä vähintään 2 kerran vuodessa, sekä lihaskipu. Yhä sisällöstä laktaatti lääkitys kumosi. Älä käytä ennen leikkausta ja aikana 2 päivän kuluttua menojaan, sekä 2 päivää ennen ja jälkeen suorituksen diagnostisia tutkimuksia (Kaupungissa/urografia, angiografia jne.).

Yhteistyö