Deksametasoni (Kun ATH H02AB02)

Kun ATH:
H02AB02

Ominainen.

Hormoniaineita (glukokortikoidi systeemisesti ja paikallisesti). Fluorattujen homologs hydrocortisone.

Deksametasoni on valkoinen tai lähes valkoinen kiteinen hajuton jauhe. Liukoisuus veteen (25 ° C): 10 mg / 100ml; liukoinen asetoniin, etanoli, xloroforme. Moolimassa 392,47.

Deksametasonin natriumfosfaatti - valkoinen tai hieman keltainen kiteinen jauhe. Liukene helposti veteen ja erittäin hygroskooppinen. Moolimassa 516,41.

Farmakologinen vaikutus.
Glucocorticoid, anti-inflammatoriset, allergialääke, protivoshokovoe, immunosuppressiiviset.

Sovellus.

Systeemisesti käytettävät (parenteraalisesti ja sisäänpäin)

Järkytys (ambustial, anafylaktinen, traumaperäisestä, postoperatiivinen, myrkyllinen, sydänperäinen, hemotransfuusio jne.); cephaledema (Sisältää. Kasvainten kanssa, aivovammojen, neurokirurgia, aivoverenvuodon, encefalite, meninges, säteily vahinkoa); astma, astmaatikko tila; systeeminen sidekudossairaus (Sisältää. systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, skleroderma, valtimon nodosa, dermatomyosiitti); thyrotoxic kriisi; pechenochnaya kooma; myrkytys kauterisoivaa nesteet (vähentää tulehdusta ja estää arpia rajoitukset); akuutit ja krooniset tulehdussairaudet nivelten, Sisältää. podagricheskiy ja psoriaticheskiy niveltulehdus, nivelrikko (Sisältää. traumaperäisestä), polyartriitti, jäätynyt olkapää, selkärankareuman (selkärankareuman), yuvenilynыy niveltulehdus, Still oireyhtymä aikuisilla, ʙursit, epäspesifinen jännetuppitulehdus, synoviitti, epicondylitis; reumakuume, Akuutti reumaattinen sydänsairaus; akuuttien ja kroonisten allergisten sairauksien: allergiat lääkkeitä ja ruokaa, seerumitauti, nokkosihottuma, nenän allergia, siitepöly tauti, angioedeema, lääkeihottuma; ihotaudit: pemfigus, psoriasis, ihotulehdus (Kosketus dermatiitti, jolla on vaurioita suurelle ihon pinnalle, atooppinen, hilseilevä, bullosa herpetiformis, Seborrheic et ai.), ekseema, lääkeainereaktioita, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), pahanlaatuinen rakkulainen punavihoittuma (Stevens-Johnsonin oireyhtymä); silmän allergia: allerginen sarveiskalvon haavaumat, allerginen sidekalvotulehdus lomake; tulehdussairaudet silmän: siirretään ophtalmia, raskas hidas etu- ja taka uveiitti, näköhermotulehdus; perus- tai keskiasteen lisämunuaisen vajaatoiminta (Sisältää. ehto poistamisen jälkeen lisämunuaisten); synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu; munuaissairaus autoimmuunisairauksien alkuperän (Sisältää. akuutti munuaiskerästulehdus), nefroottinen oireyhtymä; subakuutti thyroiditis; sairauksien veressä: agranulosytoosi, pansytopenia, jotka, anemia (Sisältää. autoimmuuni hemolyyttinen, Synnynnäinen hypoplastinen, punasoluaplasiaa), idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya purppura, toissijainen trombosytopenia aikuisilla, lymfooma (Hodgkinskaya, Non -Khodkinskya), leukemia, Lymfosyyttileukemia (terävä, krooninen); keuhkosairaudet: Akuutti alveoliitti, fibroosi lyegkikh, саркоидоз II-III: ст.; tuberkuloottinen aivokalvontulehdus, keuhkotuberkuloosi, hengitysteitse keuhkokuume (Vain yhdessä tiettyjen terapian kanssa); beryllium-, Löfflerin oireyhtymä (resistenttejä muiden hoitojen); keuhkosyöpä (yhdistettynä sytostaatteja); multippeliskleroosi; ruoansulatuskanavan sairaudet (poistaa potilaan kriittinen tila): yazvennыy koliitti, Crohnin tauti, Paikallinen suolitulehdusta; maksatulehdus; siirteen hylkimisen estoon; Kasvaimen hyperkalsemia, pahoinvointi ja oksentelu aikana sytostaattihoito; multippelimyelooma; näyte hyperplasian differentiaalidiagnoosin aikana (liikatoiminta) ja lisämunuaisen aivokuoren kasvaimet.

Paikallista antoa varten,

Vnutrisustavno, peryartykulyarno. Nivelreuma, psoriaticheskiy niveltulehdus, selkärankareuman, Reiterin tauti, nivelrikko (kun on merkittäviä merkkejä niveltulehdus, synoviitti).

Konъyunktyvalno. Sidekalvontulehdus (Negatiivinen ja allerginen), keratit, keratokonъyunktyvyt (Epiteelin vaurioita), Irit, iridosykliitti, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, episkleriitin, skleriitti, Uveats erilaisesta Genesisistä, retiniitti, näköhermotulehdus, näköhermotulehdus, Eri etiologioiden sarveiskalvon pintavammat (jälkeen täydellisen epiteelin sarveiskalvon), tulehdus jälkeen silmävammoja ja silmän toimintaa, siirretään ophtalmia.

Ulkoiset korvakäytävät. Allergisten ja tulehdussairauksien korvan, Sisältää. otitis.

Vasta.

Yliherkkyys (lyhytaikaiseen käyttöön järjestelmän terveys on ainoa vasta).

Systeemisesti käytettävät (parenteraalisesti ja sisäänpäin). Systeeminen sieni-infektio, lois- ja tartuntatautien virus- tai bakteeri alkuperä (Tällä hetkellä ilman asianmukaisia ​​kemoterapiaa tai äskettäin siirretään, mukaan lukien viimeaikainen kosketuksessa potilaaseen), Sisältää. herpes simplex, vyöruusu (viremicheskaya vaihe), mahdollistavat vetryanaya, kor, ameʙiaz, strongiloidoz (tai epäilty), aktiivinen tuberkuloosi; immuunivajavuus (Sisältää. AIDS: n tai HIV-infektion), ennen ja jälkeen ennaltaehkäisevää rokotukset (erityisesti viruslääkkeiden); systeeminen osteoporoosi, myastenia gravis; ruoansulatuskanavan sairaudet (Sisältää. mahahaava ja pohjukaissuolihaava, esophagitis, mahakatarri, akuutti tai piilevä mahahaava, Hiljattain perustettu suoliston anastomosis, haavainen paksusuolen tulehdus kanssa uhkaa puhkeamisen tai paise, divertikuliitti); sairauksien sydän-järjestelmä, Sisältää. äskettäinen sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti; diabetes, akuutti munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, psykoosi.

Nivelensisäisiin hallinto. Epävakaa nivelet, edellinen arthroplasty, epänormaali verenvuoto (endogeeninen tai käytöstä aiheutuu antikoagulanttien), chressustavnoy murtuma, infektoituneita nivelet, periarticular pehmytkudoksen nikamaväli tilat, merkitty periarticular osteoporoosi.

Silmämuodot. Virus-, sieni- ja tuberkuloosiset silmävauriot, Sisältää. keratit, aiheutti Huuliherpes, virusperäinen sidekalvotulehdus, akuutti märkivä silmäinfektio (Antibakteerisen hoidon puuttuessa), rikkoo eheyden sarveiskalvon epiteelin, trakooman, silmänpainetauti.

Korvalomakkeet. Lävistys tärykalvo.

Rajoitukset.

Systeemisesti käytettävät (parenteraalisesti ja sisäänpäin): aivolisäkkeen basofilia, Liikalihavuus asteen III-IV, kouristuksenomainen tila, hypoalbuminemia ja kunnossa, altistava sen esiintymistä; otkrыtougolynaya glaukooma.

Nivelensisäisiin hallinto: yleinen hauta potilaan tilan, kahden edellisen esittelyn tehottomuus tai lyhyt kesto (Kun otetaan huomioon käytettyjen glukokortikoidien yksittäiset ominaisuudet).

Raskaus ja imetys.

Kortikosteroidien raskauden aikana on mahdollista, jos vaikutus hoidon suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle (riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia turvallisuutta ei suoriteta). Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulisi varoittaa mahdollisesti riski sikiölle (Kortikosteroidit läpäisevät istukan). On seurattava huolellisesti vastasyntyneille, joiden äidit raskauden aikana hoidettiin kortikosteroideja (lisämunuaisten vajaatoiminta voi kehittyä sikiön ja vastasyntyneen).

Deksametasonin teratogeenisuus hiirillä ja kaneilla on esitetty useiden terapeuttisten annosten paikallisten silmälääketieteiden sovellusten jälkeen.

Hiirissä kortikosteroidit aiheuttavat sikiön resorptiota ja erityistä rikkomusta - susi suun kehitys jälkeläisissä. Kortikosteroidi kanit aiheuttavat sikiön resorptiota ja useita häiriöitä, Sisältää. Pään kehityksen poikkeavuudet, korva, raajojen, taivas ja muut.

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Imettäville naisille pitäisi lopettaa mitään imetystä, tai huumeiden, etenkin suuria annoksia (kortikosteroidit tunkeutua rintamaitoon ja saattaa tukahduttaa kasvun, endogeenisten kortikosteroidien tuotantoa ja aiheuttaa haittavaikutuksia vastasyntyneelle).

On ymmärrettävä,, että glukokortikoidien paikallisella käytöllä järjestelmän imeytyminen tapahtuu.

Sivuvaikutukset.

Esiintymistiheys ja vakavuus sivuvaikutukset riippuvat käytön kesto, Käytetyn annoksen arvot ja mahdollisuus tarkkailla huumeiden tarkoituksen vuorokausirytmiä.

Systeemisiä vaikutuksia

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: houretila (sekaannus, kiihtymys, levottomuus), sekavuus, euforia, hallusinaatiot, maanis / masennustila, masennus tai paranoia, lisääntynyt kallonsisäinen paine oireyhtymä pysähtynyt nännit näköhermon (pseudotumor aivojen - usein lapsilla, yleensä sen jälkeen liian nopea annoksen pienentämisen, Oireet - päänsärky, heikkeneminen näöntarkkuuden näkö); unihäiriöitä, huimaus, huimaus, päänsärky; äkillinen näkökyvyn menetys (ruuansulatuskanavan päähän, Niska, turbinates, päänahan), taka kapselinalaisen kaihin, kohonneen silmänpaineen ja mahdollisesti vaurioita näköhermon, silmänpainetauti, steroidi exophthalmos, kehittäminen toissijaisten sieni- tai virus silmäinfektiot.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): verenpainetauti, kehittäminen kroonisen sydämen vajaatoiminnan (in alttiilla potilailla), miokardiodistrofija, hypercoagulation, verisuonitukos, EKG-muutokset, tyypillisiä hypokalemia; parenteraalisesti: punoitus.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, erosiivinen ja ulkusvaurioita ruoansulatuskanavassa, haimatulehdus, erosive Esofagiitti, Ikotech, lisäys / vähennys ruokahalun.

Aineenvaihdunta: viive Na⁺ ja vesi (perifeerinen turvotus), kaliopenia, hypokalsemia, negatiivinen typpitase takia proteiinikataboliaa, painonnousu.

Puolelta umpieritysjärjestelmän: toiminnan estäminen lisämunuaisen kuoren, vähennetty glukoosinsieto, steroidi diabetes tai osoitus piilevä diabetes, Cushingin oireyhtymä, girsutizm, rikkoo säännöllisyys kuukautisten, lasten kasvu on hidastunut.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: lihasheikkous, steroidnaya myopatia, lihasmassan vähentymistä, osteoporoosi (Sisältää. spontaani luunmurtumien, hiljainen hip tauti), jänteen repeämä; lihas- tai nivelkipu, takaisin; Kanssa niveleen injektio: vahvistaminen nivelkipu.

Iholle: steroidiakne, striae, ihon ohenemista, verenpurkaumat ja mustelmat, viivästynyt haavan paranemista, lisääntynyt hikoilu.

Allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, kasvojen turvotus, hengityksen vinkuminen tai hengenahdistus, anafylaktinen sokki.

Muut: laski koskemattomuutta ja aktivointi tartuntatautien, vetäytyminen (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, uneliaisuus, vatsakipu, yleinen heikkous, ja toiset.).

Paikalliset reaktiot parenteraalisesti: polttava, tunnottomuus, kipu, parestesia, ja infektio pistoskohdassa, arpia pistoskohdan; Hyper- tai hypopigmentaatiota; surkastuminen ihon ja ihonalaisen kudoksen (kun i / m hallinto).

Silmämuodot: pitkäaikaiseen käyttöön (lisää 3 Aurinko) Silmänsisäinen paine ja/tai glaukooman kehitys on mahdollista korottaa näköhermon vaurioita, Näköterävyyden vähentäminen ja näkökenttien menetys, taka kapselinalaisen kaihin, sarvenkuoren ohentaminen ja rei'itys; Herpeettinen ja bakteeri -infektio on mahdollista levittää; Potilailla, joilla on yliherkkyys deksametasonille tai bentsalkonikloridille, konjunktiviitti ja blefariitti voivat kehittyä.

Paikalliset reaktiot (Kun käytät silmä- ja/tai korvamuotoja): ärsytys, kutinaa ja ihon palaminen; ihotulehdus.

Yhteistyö.

Vähennä barbituraattien terapeuttisia ja myrkyllisiä vaikutuksia, fenytoiini, rifampisiinin (nopeuttaa aineenvaihduntaa), somatotropina, antasidit (vähentää imeytymistä), Vahvista - estrogeenia sisältävät oraaliset ehkäisyvalmisteet, Rytmihäiriöiden ja hypokalemian riski - sydämen glykosidit ja diureettit, Turvotuksen ja valtimoverenpainetaudin todennäköisyys on natriumia sisältäviä lääkkeitä tai lisäaineita, vakava hypokalemia, Sydämen vajaatoiminta ja osteoporoosi - amfoterisiini B- ja hiilihiilikorvauksen estäjät, Eroosio- ja span-vaurioiden ja verenvuotojen riski ruuansulatuskanavasta.

Vaikka käyttö elävän rokotteen ja immunisaation verrattuna muihin aktivaation riskiä viruksia ja kehittäminen infektioiden. Heikentää insuliinin ja oraalisten diabeetikkojen hypoglykeemistä aktiivisuutta, Antikoagulantti - Kumarinov, Diureetti - diureetti, Immunotrooppinen - rokotus (tukahduttaa vasta -aineen). Pahentaa sydämen glykosidien suvaitsevaisuutta (aiheuttaa kaliumvajeita), vähentää veressä olevien salisylaattien ja Prazikantelan pitoisuutta.

Yliannos.

Oireet: lisääntynyt sivuvaikutukset.

Hoito: Ei -toivottujen ilmiöiden kehittymisen myötä - oireenmukainen terapia, Oireyhtymässä Itsenko-rypäle-nimitys aminoglutotimid.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, parenteraalisesti, paikallisesti, Sisältää. konъyunktyvalno. Mode asettaa erikseen, riippuen todisteiden, potilaan tila ja hänen reaktionsa hoitoon.

Sisällä, yksittäinen, aamu (Pieni annos) tai 2-3 hyväksyy (Suurempi annos): 2-3 mg-4-6 mg (10–15 mg) päivässä, Vaikutuksen saavuttamisen jälkeen annos pienennetään vähitellen tukevaksi - 0,5–1 mg (2–4,5 mg tai enemmän) päivässä; Hoito pysäytetään vähitellen (Lopussa määrätään useita kortikotropiini -injektioita). Vauvat (iästä riippuen) -0,0833-0,3333 mg/kg tai 0,0025-0 0001 mg/m² päivässä 3-4 annosta.

Parenteraalinen: I /, hidas bolus tai infuusio (akuutti ja kiireellinen ehdot) tai/m 4–20 mg (että 80 mg) 3-4 Kertaa päivässä, Annokset - 0,2–9 mg päivässä, Kurssi on 3-4 päivää, Sitten - sisäpuolella. Lapset - / m, 0,02776–0,16665 mg/kg 12–24 tunnin välein.

Vnutrisustavno (intralesional) tai periartikulaarinen (Pehmeissä kankaissa): Aikuiset ja nuoret - 0,2–6 mg (2–8 mg), uudelleenselvitys jstk 3 päivä 3 Ned tarpeen mukaan; suurin annos aikuisille - 80 mg päivässä.

Paikallisesti. Ottossa: 3-4 tippaa vaurioituneessa korvassa 2-3 kertaa päivässä.

Konъyunktyvalno: Akuutissa tiloissa-1-2 putoaa 1-2 tunnin välein, Sitten - 4-6 tunnin kuluttua; Muissa tapauksissa-1-2 putoaa 3-4 kertaa päivässä; Kurssi - 1-2 päivästä useisiin viikkoihin (2-5 Aurinko) riippuen tilasta.

Varotoimet.

Nimitys väliaikaisten infektioiden tapauksessa, TB, Septiset valtiot vaativat alustavia ja sitä seuraavia samanaikaisia ​​antibakteerisia terapia.

On välttämätöntä ottaa huomioon kortikosteroidien vaikutuksen vahvistaminen kilpirauhasen vajaatoimintaan ja maksakirroosiin, Psykoottisten oireiden ja emotionaalisen labiliuden pitoisuus heidän korkealla alkutasollaan, Joidenkin infektioiden oireiden naamiointi, Säästämisen todennäköisyys useita kuukausia (joka vuosi) Suhteellinen lisämunuaisen vajaatoiminta deksametasonin lakkauttamisen jälkeen (etenkin pitkittyneen käytön tapauksessa).

Stressitilanteissa huollon aikana hoidon (Esimerkiksi leikkaus, tauti, trauma) Lääkkeen annos tulisi korjata lisääntyneen glukokortikoidien tarpeen vuoksi.

Pitkällä kurssilla he tarkkailevat huolellisesti lasten kasvun ja kehityksen dynamiikkaa, suorittaa systemaattisesti silmätutkimuksia, Hallitse hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmää, taso glukoosi veressä.

Anafylaktisten reaktioiden mahdollisuuden yhteydessä parenteraalisen hoidon aikana ennen lääkkeen antamista on toteutettava kaikki varotoimenpiteet (etenkin potilailla, joilla on taipumus lääkeallergioihin).

Pysäytä terapia vain vähitellen. Äkillinen peruuttaminen pitkittyneen hoidon jälkeen on mahdollista kehittää lakkauttamisoireyhtymä, ilmenee kuumetta, lihaskivut ja nivelkivut, pahanolontunne. Nämä oireet voivat esiintyä myös, kun kyseessä on, Kun ei ole merkitty lisämunuaisen vajaatoiminta.

Varovaisuutta suositellaan kaikenlaisille toimille, tartuntatautien esiintyminen, vammat, Vältä immunisaatiota, sulkea pois alkoholin käyttöä. Lapset, välttää yliannostus, расчет дозы лучше производить, kehon pinta-alan perusteella. В случае контакта с больными корью, ветряной оспой и другими инфекциями назначают соответствующую профилактическую терапию.

Перед применением глазных форм дексаметазона необходимо снять мягкие контактные линзы (вновь установить их можно не ранее чем через 15 m). Во время лечения следует контролировать состояние роговицы и измерять внутриглазное давление.

Ei pidä käyttää aikana ajoneuvojen kuljettajat ja ihmiset, taidot liittyvät runsaasti huomiota.

Yhteistyö