Lisproinsuliini

Kun ATH: A10AB04

Farmakologinen vaikutus

DNA--rekombinantti ihmisen insuliinianalogin, Se eroaa siitä päinvastaisessa järjestyksessä proliinin ja lysiinin tähteet asemissa 28 ja 29 Insuliinin B-ketjun. Säätelee glukoosin metaboliassa, Se on anabolinen vaikutus. Lihasten, jne.. kudokset (paitsi aivot) nopeuttaa siirtymistä soluihin glukoosin ja aminohappojen, Se suosii muodostumista glykogeenin maksassa glukoosin, Se estää glukoneogeneesiä ja stimuloi muuntaminen liikaa glukoosia osaksi rasvaa. Lisproinsuliini ekvimolaariset ihmisinsuliini. Verrattuna tavanomaisten valmistamiseksi ihmisen insuliini on nopeampi vaikutuksen alkaminen, aiemmin alkamisesta ja ruuhka lyhyemmän ajanjakson hypoglykeeminen aktiivisuus (että 5 ei). Nopeasta alkamisesta (kautta 15 minuuttia antamisen jälkeen) Se liittyy suuri imeytymistä ja mahdollistaa se syöttää suoraan ennen ateriaa (varten 15 m) – normaalin ihmisen insuliini annettiin 30 m. Imeytymistä lisproinsuliinia ja alusta sen toiminta voidaan vaikuttaa valintaan injektiokohdan jne. tekijät. Suurin vaikutus havaittu 0.5 ja 2.5 ei; kesto – 3-4 ei.

Todistus

Diabetes mellitus tyyppi 1, varsinkin jos potilas ei siedä jne. insuliini, aterian jälkeisen hyperglykemian, ei voi olla kanteen korjausta, jne. insulinami: Akuutti ihonalainen insuliini (nopeutettu hajoaminen insuliinin paikallista). Diabetes mellitus tyyppi 2 – tapauksissa vastustuskykyä suun hypoglycemic huumeiden; vastaisesti absorption jne. insuliini; Toiminnan, keskeyttävien sairauksien.

Vasta

Yliherkkyys, gipoglikemiâ, insulinooma.

Sivuvaikutukset

Allergiset reaktiot (nokkosihottuma, angioedeema – kuume, hengästys, verenpaineen lasku); lipodystrofia, ohimenevä taittovirhe (yleensä potilailla, joilla, aiemmin hoidettu insuliinilla); gipoglikemiâ, hypoglycemic koma.Peredozirovka. Oireet: leväperäisyys, haihtunut, profuznыy hiki, sydämenlyönti, takykardia, vapina, nälkä, levottomuus, parestesia suussa, kalpea iho, päänsärky, vapina, oksentelu, uneliaisuus, unettomuus, pelko, masentunut mieliala, ärtyvyys, epätavallista käyttäytymistä, puute liikkeen, puheen ja visio, sekaannus, gipoglikemicheskaya kooma, kouristukset. Hoito: Jos potilas on tajuissaan, nimittää dekstroosi sisällä; n /, / M tai / glukagoni annettuna tai / hypertonisen dekstroosi. Kehittämisen kanssa hypoglykeemisen kooman in / jet pistetään 20-40 ml (että 100 ml) 40% dekstroosi saakka, kunnes potilas on pois koomaan.

Annostelu ja hallinto

Annos määritetään yksilöllisesti, riippuen tasosta glukoosi-. P /, varten 15 minuuttia ennen syömistä. Kerta-annos – 40 ED, ylimääräinen sallitaan vain poikkeustapauksissa. Tarvittaessa voidaan antaa / in, sekä yhdessä pitkävaikutteisten insuliinivalmisteiden kanssa tai sulfonyyliureoiden suun kautta. Kun niitä annettiin yksin 4-6 kerran päivässä, yhdessä pitkävaikutteinen insuliini valmisteet – 3 kerran päivässä. Injektiot on p / hartiat, lonkat, pakaraan tai vatsan. Pistopaikat on vaihdettava niin, samaan paikkaan enää käytetyn 1 kerran kuussa. Kun s / ja tarve varovaisuuteen, saa sortua verisuoneen. Munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta lisääntynyt pitoisuus veressä insuliinia, ja tarpeen, että se voidaan pienentää, joka vaatii tarkkaa seurantaa veren glukoosipitoisuutta ja insuliinin annosta.

Varoitukset

Ehdottomasti noudattaen antoreitin, tarkoitettu annostusmuoto. Kun siirrät potilaalla on nopeavaikutteinen insuliini eläinperäiset lisproinsuliinille saattaa edellyttää annoksen pienentämistä. Käännös potilaat, vastaanotetaan päivittäinen annos insuliinia, yli 100 ED, yksi insuliinia muissa. suositeltava sairaala. Insuliinin tarve voi lisätä infektion aikana, emotionaalisesti, lisäämällä määrä hiilihydraatteja ruoka, vaikka otetulla hyperglykeemisten lääkeaineen (kilpirauhashormonit, GCS, ehkäisypillerit, Tiatsididiureettien). Insuliinin tarve saattaa vähentyä potilailla, joilla on munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, samalla vähentää hiilihydraattien määrä elintarvikkeessa, tiiviimpään liikunta, vaikka lisäravinteen huumeita hypoglycemic toimintaa (MAO-estäjät, ei-selektiivisiä beetasalpaajia, sulfonamidit). Taipumus kehittyä hypoglykemia voi heikentää potilaan kykyä osallistua aktiivisesti tieliikenteessä, sekä Huoltokalusto. Diabeetikot voivat lyhennettiin tuntema oman valon hypoglykemia ottamalla sokeria tai elintarvikkeita, joilla on korkea hiilihydraattipitoisuus (se on aina suositeltavaa olla kanssasi ainakin 20 g sokeria). Siirto hypoglykemia olisi ilmoitettava lääkäri päättää tarpeesta korjausta hoitoa. Insuliinin tarve yleensä pienennetään I raskauskolmanneksen aikana ja lisääntyy II-III raskauskolmanneksen aikana. Synnytyksen aikana ja heti sen jälkeen, kun niiden tarve insuliinia voi merkittävästi vähentää.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Pharmaceutical ristiriidassa ratkaisuja jne. Pääministeri. Hypoglycemic vaikutus lisääntyy sulfonamidit (Sisältää. suullinen hypoglycemic huumeet, sulfonamidit), MAO-estäjät (Sisältää. furazolidon, prokarbatsiinin, selegiline), hiilihappoanhydraasin estäjät, ACE: n estäjät, Tulehduskipulääkkeet (Sisältää. salicilaty), anabolinen steroidi (Sisältää. stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgeenit, bromokriptiiniä, tetracikliny, klofibraatti, ketokonatsoli, meʙendazol, teofylliini, syklofosfamidi, fenfluramin, huumeet Li , pyridoksiini, kinidiini, kinonien, khlorokhinin, etanoli. Gipoglikemicheskoe toiminta oslablyayut glukagonin, somatropiinia, GCS, ehkäisypillerit, Estrogeenit, thiazide ja loop-diureetit, BMKK, kilpirauhashormonit, Hepariini, sulfinpirazon, sympatomimeettiset, danatsoli, trisykliset masennuslääkkeet, klonidin, kalsiumestäjät, diazoksid, morfiini, marihuana, nikotiini, fenytoiini, adrenaliini, salpaajat H1-histamiinireseptoreihin. Beetasalpaajat, reserpiini, Oktreotidi, Pentamidiini voi sekä vahvistaa, ja heikentää hypoglykeemisen Insuliinin.