Fenyyliefriini (Kun ATH C01CA06)
Kun ATH:
C01CA06
Ominainen.
Valkoinen tai valkoinen hieman kellertävän valkoinen, kiteinen jauhe;. Liukenee helposti veteen ja alkoholiin.
Farmakologinen vaikutus.
Verisuonia supistavia.
Sovellus.
Subduraalisen ja hengitysteitse anestesian (ylläpitää riittävää verenpaineen ja laajennus subdural anestesia), paikallispuudutus (kuten vasokonstriktori), akuutti verenkiertohäiriö, anafylaksian, neurologisesta sokki, gipotenziya, Sisältää. ortostaattinen, paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia, Reperfuusioarytmioita (refleksi Bertsolda - Jarisch), priapismi, secretory prerenal anuria, Irit, iridosykliitti.
Vasta.
Yliherkkyys, vaikea verenpainetauti, kammiotakykardia, taipumus verisuonten supistumista, bradykardia, sokin sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, johtumishäiriö, ilmaisi ateroskleroosi, vaikea sepelvaltimotauti, menetys aivovaltimoiden, verenpainetauti, akuutti haimatulehdus ja hepatiitti, Kilpirauhasen liikatoiminta, tromboosi, perifeerinen ja suoliliepeen valtimoiden, prostatauxe, raskaus, Lasten (että 15 vuotta) ja vanhuuden.
Sivuvaikutukset.
Päänsärky, kiihtymys, levottomuus, ärtyvyys, heikkous, huimaus, verenpainetauti, bradykardia, rytmihäiriöt, precordialgia, hengitysdepressio, oligurija, Asidoosi, kalpea iho, vapina, parestesia, paikallinen iskemia ihossa pistoskohdan, kuolion ja muodostumista rupi päästessään kudokseen tai s / c injektio.
Yhteistyö.
Oksitosiini, MAO-estäjät, trisykliset masennuslääkkeet, ergotalkaloidit, parantaa pressori vaikutus sympatomimeettinen, ja viimeinen ja - rytmihäiriöitä. Alfa-salpaajat (phentolamine), fenotiazinы, furosemidi ja muut diureetit estävät verisuonten supistumista. Beetasalpaajat tyhjäksi sydän toimintaa, taustanaan reserpiini mahdollisten verenpaineesta (koska ehtyminen katekoliamiinien adrenergisten neuronien lisääntynyt herkkyys sympatomimeetit).
Yliannos.
Manifested kammion ennenaikaista iskua ja lyhyet paroxysms kammiotakykardia, tunne raskaus päähän ja jalkoihin, merkittävä kasvu verenpaineen.
Hoito: / Johdannossa alfa-salpaajat (esimerkiksi, phentolamine) ja beetasalpaajat (rytmihäiriöt).
Annostelu ja hallinto.
P /, / M, I / bolus tai hitaana infuusiona (nopeudella 60-120 ml / h). Sillä / bolus 10 mg liuotettuna 9 ml vettä, in / infuusio 10 mg lisättiin 500 ml 0,9% natriumkloridia tai 5% Glukoosi. Kohtalainen hypotensio - n / 5,2 mg (1-10 Mg); I / 0,2 mg (0,10,5 mg), väli infuusioiden - ainakin 10-15 minuuttia. Vaikea hypotensio ja sokki - in / tippua; Aluksi infuusionopeus 0,1-0,18 mg / min, koska vakauttaminen verenpaineen hidastaa 0,04-0,06 mg / min. Paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia - in / jet, aloitusannos on enintään 0,5 mg 20-30, lisätä annosta askelin 0,1-0,2 mg, 1 mg max. Ennen subduraalinen anestesia (ehkäisyyn valtimohypotensio) annettiin 2-3 mg / m tai 0,2 mg (maksimi - jopa 0,5 mg) in / in 3-4 minuuttia ennen toimenpidettä. Pidentää subduraalinen anestesia - 2-5 mg lisätään anestesia ratkaisu. Vasokonstriktori kun alueellinen kivunlievitystä - lisätään anestesia ratkaisun perusteella 1 mg 20 ml.
Varotoimet.
Induktion työvoimaa ei suositella käytettäväksi yhdessä lääkkeiden oksitotsinsoderzhaschimi (mahdollinen vaikea itsepintainen verenpaine ja aivojen verisuonten vauriot kehityksen kanssa hemorraginen aivohalvaus synnytyksen jälkeen). Hoidon aikana tulee seurata EKG, FROM, kiila paine keuhkovaltimoon, sydämen tuotos, verenkierto raajoissa ja pistoskohdan. Kun kohonnut verenpaine on välttämätöntä säilyttää puutarhan tasolla, 30-40 mmHg. alempi kuin tavallisesti. Ennen hoitoa tai hoidon aikana tarvitaan hypovolemia, hypoksia, asidoosi, giperkapnii. Jyrkkä verenpaineen nousu, bradykardia tai takykardia, pysyviä rytmihäiriöitä vaatineet hoidon keskeyttämistä. Estää uudelleen BP vähentämisen jälkeen lääkkeen annosta tulee pienentää asteittain, varsinkin pitkittyneen infuusion. Infuusio jatkaa, Jos puutarha on vähennetty 70-80 mmHg. Hoidon aikana poistetaan mahdollisesti vaarallinen toiminta, vaativat nopeutta moottori ja henkinen reaktioita.
Yhteistyö
Vaikuttava aine | Kuvaus vuorovaikutus |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten vaikutuksen fenyyliefriini on heikentynyt; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa veren glukoosipitoisuus. |
Amylnitrite | FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten fenyyliefriinin voidaan vähentää lievittävä vaikutus,. |
Atropyn | FMR. Parantaa verenpainetautia, ja sivuvaikutukset. |
Halotaani | FMR. Sitä taustaa vasten fenyyliefriini (vaikka silmätipat) kohonnut syanoosi ja bradykardia. |
Glipitsidi | FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten vaikutuksen fenyyliefriini on heikentynyt; yhdistetty nimittäminen edellyttää seurantaa veren glukoosipitoisuus. |
Izofluran | FMR. Sitä taustaa vasten fenyyliefriini (vaikka silmätipat) Se lisää todennäköisyyttä sairastua verenpaineesta. |
Klonidin | Voi voimistaa verenpainetta kohottavaa vaikutusta. |
Litiumkarbonaatti | FMR. Heikentää (merkityksettömän) pressori vaikutus. |
Metyylidopa | FMR: antagonizm. Heikentää (vastavuoroisesti) vaikutus. |
Metoprololi | Lähes ei muuta vaikutusta; sallittua yhdistettyä käyttöä. |
Oksitosiini | FMR. Vahvistaa pressori vaikutus. |
Propranolol | Se voi tehostaa verenpainetta alentavaa vaikutusta arvaamattomia (Yksi raportin raportoitu jyrkkä verenpaineen nousua). |
Furosemidi | FMR: antagonizm. Heikentää vaikutus, estää verisuonten supistumista. |