Estradioli

Kun ATH:
G03CA03

Ominainen.

Estradiol on hormonaalista estrogeeni työkalu (17b-эстрадиол), samanlainen kuin endogeenisen èstradiolu, munasarjojen tuottama (Se muodostuu kehon naiset, Alkaen ensimmäiset kuukautiset ja päättyen aikana vaihdevuodet). Synteettinen estradiol on valkoinen kiteinen jauhe. Käytännössä liukene veteen; helposti liukeneva alkoholiin; liukoinen asetoniin, dioksaani ja muihin orgaanisiin liuottimiin; Se on vesiliukoinen kasviöljyt. Moolimassa 272,37.

Käytännössä lääketieteen estradiol ja gemigidrata muodossa (bentsoaatti, dipropionata).

Estradiol bentsoaatti on vakaa ilmassa; liukenee alkoholiin, asetoni, dioksane, Se on vesiliukoinen Eetteri, kasviöljyt; moolimassa 376,49.

Estradiol dipropionate on valkoinen kiteinen jauhe, käytännössä liukene veteen, Se on vesiliukoinen alkoholin ja kasviöljyt. Moolimassa 384,51.

Estradiol käytetään eri lääkemuotoja: ihon läpi geeli, ratkaisu / m öljyn, spray nazalynыy, tablettia, päällystetty, ihon läpi terapeuttinen menetelmä (TTS).

Farmakologinen vaikutus.
Estrogeenisiä.

Sovellus.

Estrogeenisiä puutos vaihdevuodet ja kirurgiset vaihdevuodet, Sisältää. Jälkeen ooforektomia, säteilyn kastraatio; perusasteen ja toisen amenorrhea, gipomenoreâ, spanomenorrhea, kuukautiskivut, toissijainen estrogeenisiä puutos, hiustenlähtö giperandrogenemii; Hirsutismi munasarjojen monirakkulatauti, emätintulehdus (tytöt ja vanhuuden), gipogenitalizm, hedelmättömyys, kohdun inertia, jälkeisen ajan raskauden, tukahduttaa imetys, Viril′nyj karvaisuus naisilla; naisilla osteoporoosin ehkäisy postmenopauznogo, miesten ja naisten metastasoituneen rintasyövän (Palliatiivinen hoito), Syöpä on eturauhasen (Palliatiivinen hoito), virtsa häiriöt (dyspareunia, Atrofinen Hiivasienitulehdus, uretrit, tryhonyt); keinona, edistää haematopoiesis miesten kanssa akuutti säteilyn tappio.

Vasta.

Yliherkkyys, estrogenzawisimae neoplastisia prosessien tai epäillä niitä, maksakasvaimet (Sisältää. historia), drepanocytemia, herpes, otoskleroosi (Sisältää. paheneminen raskauden aikana), retinopatian ja angiopathy, Kolestaattinen keltaisuus tai pysyviä kutina (Sisältää. vahvistamalla niiden oireista aikana aiemman raskauden tai ottaen steroideja), sappirakon sairaus (erityisesti sappikivitauti, Rasvamaksa), epätavallinen tai nediagnoscirovannoe sukuelinten tai emättimen verenvuoto (estrogeenin käyttö saattaa estää diagnoosi perustaminen), Tromboflebiitti tai tromboembolisten ehto aktiivivaiheen (Kontrolliryhmän rintasyövän tai eturauhassyövän); tromboflebit, tromboosi tai embolisen tila, liittyvät estrogeenin (historia); tulehdussairaudet naisen sukuelimet (salpingo-oophoritis, kohdun limakalvon); hyperkalsemia, liittyy luuston etäpesäkkeitä rintasyöpään.

Vain käsitellä rinta-ja eturauhassyöpää (lisäksi): sairauksien sepelvaltimoiden tai aivojen aluksen, Aktiivinen tromboflebiitti tai tromboembolisten tauti (suuria annoksia estrogeenia, hakenut hoitoon, lisäävät sydäninfarkti, Tromboembolia keuhkojen alusten, Tromboflebiitti).

Rajoitukset.

Keuhkoastma, diabetes, migreeni, epilepsia, verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, CHD; munuaisten vajaatoiminta; akuutti tai Krooninen maksasairaus (Sisältää. historia) Kun muutat toimiva maksan näytteitä indikaattorit, hyperlipoproteinemia, edematous oireyhtymä, endometrioosi, Shotty rintojen, porfyria, aivolisäkkeen kasvain, diffuusi sidekudoksen sairaudet, -Johnsonin oireyhtymä tai roottori.

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana, Sisältää. väitetty (estrogeenit voivat tehdä embriotoksicescoe vaikutus). Tutkimus osoittaa yhteyden synnynnäisiä epämuodostumia käyttäen joitakin estrogeenin raskauden aikana.

Luokka toimista aiheutuu FDA - X. (Eläinkokeissa tai kliinisissä tutkimuksissa rikkoo sikiön ja / tai on näyttöä haittavaikutusten riskiä ihmisen sikiöön, saatu tutkimus- tai käytännössä; riski, liittyvät huumeiden käytön raskauden, suuremmat kuin mahdolliset hyödyt.)

Tuolloin hoidon tulee lopettaa imetys (estrogeenit tunkeutuu rintamaidon).

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: huimaus, päänsärky, migreeni, masennus, xoreja, näön hämärtyminen (muuttua kaarevuus sarveiskalvon), epämukavuutta tiputtaa piilolinssit.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): kohonnut verenpaine, tromboembolia.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu (pääasiassa Keski Genesis käytettäessä suuria annoksia), vatsakipu, ilmavaivat, ripuli, ruokahaluttomuus, kolestaattinen keltaisuus, sappikivitauti, maksatulehdus, haimatulehdus, suoliston ja sapen koliikki.

Kanssa Virtsa-: naiset ovat läpäisyvuotoa, kohtuverenvuoto tuntematon etiologia, muuttuva luonne kohdun verenvuoto ja mazhushchie valinta, metrorragija (merkki estradiol yliannostuksen), kuukautisia edeltävä oireyhtymä, kuukautisia, kuukautiskivut, kohdun tai kohdun Leiomyoma koko kasvaa, muuttaa kohdunkaulan eritystä, muuttuva luonne valkovuoto, emättimen kandidiaasi, endometriumin liikakasvu (tapaamisen ilman progestagen), syöpä endometrio (Vaihdevuodet naisilla intaktna kohtu), Oireita kystiitti (ilman bakteeri-infektio); pitkäaikainen käyttö skleroosi munasarjat; arkuus, herkkyys ja lisätä koko rinnan, lisääntynyt libido; miehet-pain ja tarjous rinnat, gynekomastia, vähentynyt libido.

Iholle: Maksaläiskät tai Melasma, kosketusihottuma, Hemorraginen ihottuma, uzlovataya эritema, erythema multiforme, hiustenlähtö, girsutizm, kutina ja ihon punoitus (patch-TTS soveltamisesta).

Muut: painonmuutos, alennettu toleranssi hiilihydraattien, paheneva porfirii virtaus, vasikka-krampit; pitkäaikaiseen käyttöön rikkoo natrium, Kalsium ja veden muodostuminen perifeerinen turvotus.

Yhteistyö.

Estradiol vähentää toimintaa diureetit, antykoahulyantov, verenpainetta ja diabeteslääkkeiden varoja. Vähentää sietokyky glukoze (Joudut ehkä korjaus tilassa gipoglikemicakih HP). Estradiol parantaa tehokkuutta lipidejä alentavaa HP.

Induktorit mikrosomaalisten maksan entsyymien, esimerkiksi joidenkin epilepsialääkkeiden ja antibioottien (Sisältää. gidantoin, barbituraatit, prymydon, Karbamatsepiini, rifampisiinin), voi nopeuttaa aineenvaihduntaa estradiol, lisätä puhdistuma sukupuolihormonien ja vähentää kliinistä tehoa.

Foolihappo ja kilpirauhasen valmisteiden tehostaa hoitoaineiden vaikutusta estradiol. Merkittävä saanti alkoholin hoidon aikana voi johtaa kohonneeseen kiertävä estradiol.

Yliannos.

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, Joissakin tapauksissa metrorrhagia.

Hoito: ylläpitää elintoimintoja (huumeiden taustaa), simptomaticheskaya hoito.

Annostelu ja hallinto.

Annos ja hoidon kesto määrittää erikseen. Sisällä. Ensisijainen ja toissijainen estrogeenisiä puutos- 2 mg 1 kerran päivässä, päivittäin keskeytyksettä. Hoito naisia ilman kohtuun tai postmenopausaalisilla naisilla aloittaa joka päivä; Jos olet tallentanut kuukautiskierron ensimmäinen pilleri ottaa kuukautiskierron 5-th-päivänä. Hoidon kesto - 6 Kuukautta, jonka jälkeen tutkimus tehdään ratkaista siitä, jatketaanko estrogenna korvaushoito.

Paikallisesti. Geeli levitetään 1 kertaa päivässä ihon vatsan etuseinässä pohjalle, tai vaihtoehtoisesti oikeaan tai vasempaan pakaraan. Aloitusannos - 1 g geeliä (1 mg estradiolia). Keskimääräinen annos on 0,5-1,5 g gel / vuorokausi. Piirustus alue vastaa suurin 1-2 aseiden. Hanna Liitä 1 kertaa viikossa. Hoito tehdään jatkuvasti tai 3 viikon kursseja välein 1 Aurinko. Läsnäollessa kohtu samalla nimittää progesteroni kuukausittain 10-12 päivää.

Intranasaalinen, 1 kerran päivässä. Päivittäinen annos riippuu yksilöstä ja, yleensä, Se vaihtelee 150 että 600 g, Alkeis- 300 mg / vrk, hoidon aikana pitäisi poimia pienin tehokas annos; Sen mukaan terapeuttinen hoito annos, joko lisäämään.

/ M, 0,1% ratkaisu öljy 1 ml 1 Kerran vuonna 3-5 päivää.

Varotoimet.

Ennen käyttöä on suoritettava täysi ehdot lääketieteen ja Gynekologiset tarkastukset, myös vatsan ja lantion tutkiminen, Rinta, mittaus helvetin, Solutieteellisiä analyysi limakalvo. Olisi poistettu raskauden. Pitkän aikavälin hoito tällainen tutkimus olisi tehtävä, joka 6-12 kuukautta.

4-6 viikkoa ennen suunniteltua leikkausta ja pitkittyneestä liikkumattomuudesta keskeyttää hoidon välttää verihyytymiä aikana.

Ottamista huumeiden pitäisi lopettaa välittömästi Seuraavissa tapauksissa: syvä laskimotukos, tromboembolinen sairaus, merkittävästi helvetissä, keltaisuus ulkonäkö, migrenepodobnoj päänsärky syntyminen, äkillinen näön hämärtyminen.

Vaikka hormonikorvaushoito potilailla, kohonneesta verenpaineesta kärsivien, olisi säännöllisesti seurattava helvetti.

Hoidon alkuvaiheessa diabeetikoilla seurattava tarkasti koska mahdollisuus vähentää glukoosin sietokyky.

Muutos taso estrogeenin veressä voi vaikuttaa suorituskykyanalyysi joitakin hormonitoimintaa ja maksan toiminta.

Estrogeeni voi aiheuttaa nesteen kertymistä elimistöön, Sen vuoksi potilailla heikentynyt sydämen tai munuaisten toiminnot vaativat huolellista havainnointia.

On ilmoitettava lääkäri Barbituraatit samanaikaisen ottamisen, fenilʙutazona, Hydantoins, rifampisiinin, epäsäännöllistä vuotoa tai epätavallisen voimakas verenvuoto välillä Käytä lääkettä, epämiellyttäviä tuntemuksia epigastralna alueella.

Jos epäsäännöllinen kohtuverenvuoto kun lääkkeen pitäisi tehdä Solutieteellisiä analyysin limakalvo.

Hoito olisi otettava huomioon, ainoa pitkän aikavälin käyttö estrogeenin vaihdevuodet aikana voi johtaa kohdun limakalvon liikakasvu ja kohdun limakalvon syövän riskiä. Vähentää kohdun limakalvon syöpä on lisäksi pääsy progestagen (yleensä sisällä 10-12 päivää kuukaudessa), mikä johtaa limakalvon kohtuun secretornuu faasi sopimuksen hylkäämiseen ja myöhemmin menstrual′nopodobnomu verenvuoto progestagen lopettamisen jälkeen siirtyminen. Epäsäännöllinen kuukautiskierron syntymistä (naisten intaktna kohtu) hoitoon estradiolom tarvitaan diagnostinen kaavinta pois pahanlaatuiset kasvaimet, kohdun.

Postmenopausaalisilla naisilla, jo pitkään on hormonikorvaushoito, Lisää rintasyövän riskiä. Hoito lisää pituus 5 painavat huolellisesti myönteisiä vaikutuksia hoidon haittavaikutuksia.

Potilaat, sijaitsee pitkäaikaishoidon, tutkittava säännöllisesti nisä rauhanen, Sisältää. Pitäisi opettaa heille säännöllisesti itsetutkiskelu. Sinun tulisi käyttää äärimmäistä varovaisuutta määrättäessä estrogeenin naisille, on tai on ollut aiemmin solmitut tai Fibro kystinen muutokset nisä rauhanen. Tässä tapauksessa, tarkasti ja säännöllisesti mammografia.

Naiset, isäntä vaihdevuodet kauden estrogeenisiä huumeiden, kohonneen riskin Gastroenterologia (estrogeenit lisäävät sapen litogennost′).

Lääke ei ole ehkäisyä ja ei palauta kyky lannoittaa.

Älä aseta laastari rintojen tai vyötärö. Jos vaurioitunut kipsi oikein, Voit ottaa Kylpyamme tai suihku, Olisi kuitenkin otettava huomioon,, kuumaa vettä kipsi voi aueta.

Vältä geeliä rinnan ja limakalvojen ulkosynnyttimet ja emättimen.

Yhteistyö