Atrakuriya besilaattina

Kun ATH:
M03AC04

Ominainen.

Synteettinen biscetverticnoe ammoniewoye yhteys, benzilizohinolina johdannaissopimukset, sekoitus 10 hypoglykemia (sijaitsee vastaava suhde). Molekyyli- масса — 1243,49. Раствор — апирогенная, прозрачная бледно-желтого цвета жидкость с рН 3,25–3,65.

Farmakologinen vaikutus.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Sovellus.

Расслабление мускулатуры при хирургических вмешательствах, эндотрахеальной интубации, IVL (как дополнение к общей анестезии).

Vasta.

Yliherkkyys, Sisältää. к мивакурия хлориду и другим миорелаксантам — производным бензилизохинолина; myastenia.

Rajoitukset.

Gipotenziya, gipotermiя; vakava elektrolyyttien epätasapaino, Sisältää. гипокалиемия и гипокальциемия; Asidoosi; karцinomatoz; педиатрическая практика — дети в возрасте до 1 Kuukautta, keskosille.

Raskaus ja imetys.

Ehkä, если ожидаемый эффект применения превосходит потенциальный риск для плода и новорожденного.

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Sivuvaikutukset.

Allergiset reaktiot: обусловлены высвобождением гистамина — гиперемия кожи вследствие вазодилатации (5%), punoittava ihottuma (0,5%), nokkosihottuma, kutittaa (0,2%), бронхоспазм с бронхиальной гиперсекрецией (0,2%), laringospazm, anafylaktoidiset reaktiot.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): Ohimenevä verenpaineesta (2,1%) tai hypotensio (1,9%), takykardia (2,1%) tai bradykardia (0,6%), jopa sydämen vajaatoiminta.

Muut: hengästys, неадекватная дозе по силе или длительности блокада нервно-мышечной передачи, harvoin - takavarikot (на фоне интенсивной терапии травмы головы, отека мозга, hypoksinen enkefalopatia, вирусного энцефалита, уремии).

Yhteistyö.

Усиливают и пролонгируют эффект ингаляционные общие анестетики: dietyylieetteriä, halotaani (päällä 20%), изофлуран и энфлуран (päällä 35%), ketamiini, бензогексоний, klooripromatsiini, propranololi, tietyt antibiootit (aminoglikozidy, tetracikliny, Polymyksiini, linkomysiini, klindamiцin, spektinomysiini), magnesiumsuolat, включая сульфат (parenteraalisesti), prokaynamyd, kinidiini, лидокаин и другие антиаритмические средства, Diureetti (тиазидные, furosemidi, mannyt, aцetazolamid), litium valmisteet (при длительном введении). Увеличивает риск развития брадикардии и/или гипотензии на фоне наркотических анальгетиков. Вызывает перекрестные аллергические реакции с тубокурарином и другими миорелаксантами, способствующими высвобождению гистамина. Pharmaceutical yhteensopiva (нельзя смешивать в одном шприце и вводить в/в одновременно) barbituraatit, включая тиопентал-натрий, и щелочными растворами препаратов (возможно изменение кислого рН раствора атракурия, его инактивация или преципитация свободной кислоты).

Yliannos.

Oireet: длительное угнетение дыхания или апноэ, gipotenziya, romahdus, продолжительный паралич (по типу миоплегии), järkytys.

Hoito: введение антагонистов — антихолинэстеразных средств, предпочтительно — неостигмина метилсульфата, в дозе 1–3 мг в/в через 0,5–2 мин после предварительного в/в введения 0,25–0,7 мг атропина (для предупреждения побочных м-холиномиметических эффектов), при апноэ и длительном параличе — ИВЛ до полного восстановления дыхания; при выраженной гипотензии или шоке — вазоконстрикторы. Необходимо повторное обследование через 1 ч после купирования нервно-мышечной блокады для исключения миорелаксации.

Annostelu ja hallinto.

B /. Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от необходимой продолжительности и глубины нервно-мышечной блокады. Aikuiset ja yli 2 лет — 0,3–0,6 мг/кг болюсно, далее по 0,1–0,2 мг/кг дробно или непрерывно инфузионно со скоростью 0,3–0,6 мг/кг/ч (дозы уменьшают на 20% на фоне галотана и на 30% на фоне энфлурана или изофлурана). При эндотрахеальной интубации: обычный режим — вначале 0,4–0,5 мг/кг, затем 0,25–0,35 мг/кг (возможно 0,5–0,6 мг/кг в течение 90 alkaen). При гиперчувствительности к гистамину — 0,3–0,4 мг/кг медленно или в разделенной дозе в течение 1 m. Lapset 1 Kuukautta ennen 2 лет — 0,3–0,4 мг/кг на фоне галотана.

На фоне индуцированной гипотермии поддерживающие дозы уменьшают на 50%. Пациентам с ожогами — увеличение дозы (возможна резистентность) в зависимости от площади и давности (длительности существования) ожога. Пожилым пациентам — минимальные рекомендованные дозы с низкой скоростью введения.

Varotoimet.

Крайняя осторожность необходима у больных с нарушением нервно-мышечной передачи. Используют только при наличии антагонистов и соответствующих средств для проведения интубации трахеи и аппаратуры для ИВЛ. Купирование нервно-мышечной блокады антихолинэстеразными средствами происходит не ранее 8–35 мин.

Varoitukset.

Раствор медленно теряет активность (suunnilleen 6% в год) в условиях хранения при 5 ° C. Noin 5% активности утрачивается в течение 1 мес при температуре 25 ° C (Sitä voidaan käyttää, если содержался при комнатной температуре постоянно, mutta ei enää 14 päivää), не замораживают. On otettava huomioon,, että liuos sisältää 0,9% бензилового спирта (в качестве консерванта). При фрагментации и/или изменении цвета раствор не пригоден для введения.