Bisoprolol

Kun ATH:
C07AB07

Ominainen

Kardioselektiivinen beta₁-adrenoblokator, Sillä ei ole sympatomimeettistä aktiivisuutta ja kalvo vakauttava. Bisoprololifumaraatti - valkoista kiteistä jauhetta. Se on vesiliukoinen, metanolia, etanoli, xloroforme. Moolimassa 766,97.

Farmakologinen vaikutus

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, rytmihäiriölääkkeet.

Sovellus

Verenpainetauti, angina, post-infarktin aikana, Rytmihäiriö, sydämen vajaatoiminta (kohtalaisen ilmaistuna, vakaa ilman korkeimmillaan viime 6 Aurinko).

Vasta

Yliherkkyys, sinusovaya bradykardia (alle 45-50 lyöntiä. / min), sairas sinus -oireyhtymä, синоатриальная и AV-блокада II-III: степени, sydänperäinen sokki, akuutti ja reagoinut hoitoon vaikean sydämen vajaatoiminnan, akuutti sydäninfarkti, hypotensio (Surullinen alla 90 mmHg. Art.), vaikeat ahtauttavat hengitysvajaus, raskaus, maidoneritys.

Rajoitukset

Krooninen keuhkoahtaumatauti, vaikea astma, variantti angina (Princmetala), taipumus bradykardia, AV-esto I astetta, ääreisverenkierron (Sisältää. Raynaud'n oireyhtymä), diabetes, gipoglikemiâ, tyreotoksikoosi, psoriasis, maksan ja munuaisten, Asidoosi, lapsuus (turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei ole havaittu).

Raskaus ja imetys

Ehkä, jos vaikutus hoidon äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle ja lapsen (riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia lääkkeiden käytön turvallisuutta raskaana oleville ja imettäville naisille ei ole tehty). Koska bradykardian riskiä, gipotenzii, hypoglykemia ja hengityselinten sairaudet (vastasyntyneiden asfyksia) vastasyntyneillä, bisoprololifumaraatti hoito tulee keskeyttää 48-72 tuntia ennen toimitusta. Jos tämä ei ole mahdollista,, pikkulasten tulisi pitää lääkärin tarkkailun 48-72 tunnin kuluttua syntymästä. Siellä tutkittiin jakamisesta bisoprololifumaraatti rintamaidon, mutta koska se erittyy äidinmaitoon rotilla (vähemmän 2%), imeväisten pitäisi olla lääkärin valvonnassa.

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Sivuvaikutukset

Haittavaikutusten listattu annoksilla, enintään 40 mg.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: huimaus (3,5%), unettomuus (2,5%), voimattomuus (1,5%), gipestezii (1,5%), masennus (0,2%), uneliaisuus, levottomuus, parestesia (palelu raajoissa), hallusinaatiot, aphronia, fokus, suuntautumiseen ajassa ja tilassa, tasapaino, tunteiden epävakaisuus, soiminen, sidekalvontulehdus, näköhäiriöt, erityksen väheneminen kyynelnesteen, kouristukset.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): bradykardia (0,5%), rytmihäiriöt, sydämenlyönti, OF блокада, gipotenziya, sydämen vajaatoiminta, rikkoo mikroverenkiertoa sydänlihaksessa ja raajojen, katkokävely, vaskuliitti, agranulosytoosi, trombosytopenia, trombotsitopenicheskaya purppura.

Ruoansulatuskanavasta: ripuli (3,5%), pahoinvointi (2,2%), oksentelu (1,5%), suun kuivuminen (1,3%), ruoansulatushäiriö, ummetus, ishemicheskiy koliitti, mezenteryalnoy valtimotromboositapausten.

Vuodesta hengityselimiä: yskä (2,5%), hengästys (1,5%), ʙronxo- ja laryngospasmi, nielutulehdus (2,2%), nuha (4%), poskiontelotulehdus (2,2%), hengitysteiden infektiot (5%), hengitysvaikeusoireyhtymä.

Kanssa Virtsa-: perifeerinen turvotus (3%), vähentynyt libido, impotenssi, Peyronien tauti, virtsarakon tulehdus, počečnaâ miten.

Iholle: ihottuma, finni, ekzemopodobnye reaktio, prurigo, ihon punoitus, liikahikoilu, ihotulehdus, hiustenlähtö.

Aineenvaihdunta: suurentuneet maksan entsyymien (IS, GOLD), hyperglykemia tai lisääntynyt glukoosin sietokyky, hyperurikemiaa, muutos pitoisuus kaliumin veressä.

Muut: kipuoireyhtymän (päänsärky - 10,9%, nivelkipu - 2,7%, lihaskipu, vatsakipu, rinnassa - 1,5%, silmät, korvat), painonnousu.

Yhteistyö

Mahdollisesti rikkomuksista automaattisuutta, johtuminen ja sydämen supistuvuuden kasvaa (vastavuoroisesti) taustanaan amiodaronin, diltiazema, verapamiili, kinidiini lääkkeet, sydänglykosidit, reserpiini, alpha metildofy. Samanaikainen dihydropyridiini kalsiuminestäjiä, erityisesti potilailla, joilla on piilevä sydämen vajaatoiminta, Se lisää riskiä hypotensio ja sydämen vajaatoiminta. Alentaa tehokkaasti ksantiinit ja sympatomimeetit, рифампицин уменьшает T-_1/2, ergotamiinijohdannaisia ​​voimistaa ääreisverenkierron. Ristiriidassa MAO-estäjät.

Yliannos

Oireet: bradykardia, rytmihäiriöt, gipotenziya, sydämen vajaatoiminta (hengitysvaikeudet, akrosyanoosi, turvotus), gipoglikemiâ, vakavissa tapauksissa - romahdus.

Hoito: mahahuuhtelu ja nimittäminen imukykyinen, simptomaticheskaya hoito: atropyn, beta-agonistit (Isoprenaliini), sedativnыe (diatsepaamia, Loratsepaami) ja sydämen (doʙutamin, Dopamiini, adrenaliini, noradrenaliinin) valmisteet, sydänglykosidit, Diureetti, glukagoni, jne.. Sydämen lohko - transvenous vauhdista, yhteys sydämentahdistin.

Annostelu ja hallinto

Sisällä, pureskelematta, juominen pieni määrä nestettä, aamulla tyhjään vatsaan tai aamiaisen aikana 1,25-10 mg 1 kerran päivässä. Annostusohjelman yksittäisiä, nostaa annosta valvonnassa verenpaineen ja sykkeen. Verenpainetauti ja angina: 5-10 Mg; lievä verenpainetauti (Isä vähemmän 105 mmHg.): 2,5 mg; sydämen vajaatoiminta: mennessä 1,25 mg / vrk (aikana 1 Aurinko), sitten hyvä kestävyys annoksen suurentamista 2,5 mg / vrk (1 Aurinko), 3,75 mg / vrk (1 Aurinko), 5 mg / vrk (4 Aurinko), 7,5 mg / vrk (4 Aurinko), alempana 10 mg / vrk (kohdeannoksen). Suurin vuorokausiannos aikuisille - 20 mg.

Varotoimet

Pidä mielessä mahdollisuus peittää oireita hypoglykemia ja liikatoiminta hoidon aikana. Ehkä lisääntynyt yliherkkyysreaktioiden vaikeusastetta ja puute vaikutuksen tavanomaisten adrenaliiniannoksilla törkeästä allerginen historia. Vaikeassa maksan vajaatoiminta, Akuutti munuaisten vajaatoiminta (Kreatiniinipuhdistuma alle 20 ml / min,), sairas, sijaitsevat hemo- tai peritoneaalidialyysillä, annosta tulee pienentää. Milloin feokromosytooma ei saa antaa ilman käyttöönottoa Alfasalpaajien. Bisoprololi vähentää korvaavien kardiovaskulaarisia reaktioita vastauksena käytön yleisanesteetit ja jodia sisältäviä varjoaineita. On välttämätöntä lopettaa huumeiden 48 tuntia ennen anestesiaa tai valitse anestesia kanssa vähiten negatiivinen inotrooppinen vaikutus. Hoito on lopetettava vähitellen, noin 2 Aurinko (mahdollinen peruuttaminen). Varo aikana ajoneuvojen kuljettajien ja ihmisten, taidot liittyvät runsaasti huomiota. On tarpeen jättää käyttöön alkoholijuomien hoidon aikana (ortostaattisen hypotension).

Varoitukset

Voit vaihtaa kokeiden tulokset laboratoriossa.

Yhteistyö