Deksametasoni (Kun ATH A01AC02)

Kun ATH:
A01AC02

Ominainen.

Hormoniaineita (glukokortikoidi systeemisesti ja paikallisesti). Fluorattujen homologs hydrocortisone.

Deksametasoni on valkoinen tai lähes valkoinen kiteinen hajuton jauhe. Liukoisuus veteen (25 ° C): 10 mg / 100ml; liukoinen asetoniin, etanoli, xloroforme. Moolimassa 392,47.

Дексаметазона натрия фосфат — белый или слегка желтый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и очень гигроскопичен. Moolimassa 516,41.

Farmakologinen vaikutus.
Glucocorticoid, anti-inflammatoriset, allergialääke, protivoshokovoe, immunosuppressiiviset.

Sovellus.

Systeemisesti käytettävät (parenteraalisesti ja sisäänpäin)

Järkytys (ambustial, anafylaktinen, traumaperäisestä, postoperatiivinen, myrkyllinen, sydänperäinen, гемотрансфузионный и др.); cephaledema (Sisältää. при опухолях, aivovammojen, neurokirurgia, aivoverenvuodon, encefalite, meninges, säteily vahinkoa); astma, astmaatikko tila; systeeminen sidekudossairaus (Sisältää. systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, skleroderma, valtimon nodosa, dermatomyosiitti); thyrotoxic kriisi; pechenochnaya kooma; myrkytys kauterisoivaa nesteet (vähentää tulehdusta ja estää arpia rajoitukset); akuutit ja krooniset tulehdussairaudet nivelten, Sisältää. podagricheskiy ja psoriaticheskiy niveltulehdus, nivelrikko (Sisältää. traumaperäisestä), polyartriitti, jäätynyt olkapää, selkärankareuman (selkärankareuman), yuvenilynыy niveltulehdus, Still oireyhtymä aikuisilla, ʙursit, epäspesifinen jännetuppitulehdus, synoviitti, epicondylitis; reumakuume, Akuutti reumaattinen sydänsairaus; akuuttien ja kroonisten allergisten sairauksien: allergiat lääkkeitä ja ruokaa, seerumitauti, nokkosihottuma, nenän allergia, siitepöly tauti, angioedeema, lääkeihottuma; ihotaudit: pemfigus, psoriasis, ihotulehdus (контактный дерматит с поражением большой поверхности кожи, atooppinen, hilseilevä, bullosa herpetiformis, себорейный и др.), ekseema, lääkeainereaktioita, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), pahanlaatuinen rakkulainen punavihoittuma (Stevens-Johnsonin oireyhtymä); silmän allergia: allerginen sarveiskalvon haavaumat, allerginen sidekalvotulehdus lomake; tulehdussairaudet silmän: siirretään ophtalmia, raskas hidas etu- ja taka uveiitti, näköhermotulehdus; perus- tai keskiasteen lisämunuaisen vajaatoiminta (Sisältää. ehto poistamisen jälkeen lisämunuaisten); synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu; munuaissairaus autoimmuunisairauksien alkuperän (Sisältää. akuutti munuaiskerästulehdus), nefroottinen oireyhtymä; subakuutti thyroiditis; sairauksien veressä: agranulosytoosi, pansytopenia, jotka, anemia (Sisältää. autoimmuuni hemolyyttinen, врожденная гипопластическая, punasoluaplasiaa), idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya purppura, toissijainen trombosytopenia aikuisilla, lymfooma (ходжкинская, неходжкинская), leukemia, Lymfosyyttileukemia (terävä, krooninen); keuhkosairaudet: Akuutti alveoliitti, fibroosi lyegkikh, саркоидоз II-III: ст.; tuberkuloottinen aivokalvontulehdus, keuhkotuberkuloosi, hengitysteitse keuhkokuume (только в сочетании со специфической терапией); beryllium-, Löfflerin oireyhtymä (resistenttejä muiden hoitojen); keuhkosyöpä (yhdistettynä sytostaatteja); multippeliskleroosi; ruoansulatuskanavan sairaudet (poistaa potilaan kriittinen tila): yazvennыy koliitti, Crohnin tauti, Paikallinen suolitulehdusta; maksatulehdus; siirteen hylkimisen estoon; опухолевая гиперкальциемия, pahoinvointi ja oksentelu aikana sytostaattihoito; multippelimyelooma; проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии (liikatoiminta) и опухолей коры надпочечников.

Paikallista antoa varten,

Vnutrisustavno, peryartykulyarno. Nivelreuma, psoriaticheskiy niveltulehdus, selkärankareuman, Reiterin tauti, nivelrikko (kun on merkittäviä merkkejä niveltulehdus, synoviitti).

Konъyunktyvalno. Sidekalvontulehdus (негнойный и аллергический), keratit, keratokonъyunktyvyt (без повреждения эпителия), Irit, iridosykliitti, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, episkleriitin, skleriitti, увеиты различного генеза, retiniitti, näköhermotulehdus, näköhermotulehdus, поверхностные травмы роговицы различной этиологии (jälkeen täydellisen epiteelin sarveiskalvon), tulehdus jälkeen silmävammoja ja silmän toimintaa, siirretään ophtalmia.

Ulkoiset korvakäytävät. Allergisten ja tulehdussairauksien korvan, Sisältää. otitis.

Vasta.

Yliherkkyys (lyhytaikaiseen käyttöön järjestelmän terveys on ainoa vasta).

Systeemisesti käytettävät (parenteraalisesti ja sisäänpäin). Systeeminen sieni-infektio, lois- ja tartuntatautien virus- tai bakteeri alkuperä (Tällä hetkellä ilman asianmukaisia ​​kemoterapiaa tai äskettäin siirretään, mukaan lukien viimeaikainen kosketuksessa potilaaseen), Sisältää. herpes simplex, vyöruusu (viremicheskaya vaihe), mahdollistavat vetryanaya, kor, ameʙiaz, strongiloidoz (tai epäilty), aktiivinen tuberkuloosi; immuunivajavuus (Sisältää. AIDS: n tai HIV-infektion), ennen ja jälkeen ennaltaehkäisevää rokotukset (erityisesti viruslääkkeiden); systeeminen osteoporoosi, myastenia gravis; ruoansulatuskanavan sairaudet (Sisältää. mahahaava ja pohjukaissuolihaava, esophagitis, mahakatarri, akuutti tai piilevä mahahaava, Hiljattain perustettu suoliston anastomosis, haavainen paksusuolen tulehdus kanssa uhkaa puhkeamisen tai paise, divertikuliitti); sairauksien sydän-järjestelmä, Sisältää. äskettäinen sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti; diabetes, akuutti munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, psykoosi.

Nivelensisäisiin hallinto. Epävakaa nivelet, edellinen arthroplasty, epänormaali verenvuoto (endogeeninen tai käytöstä aiheutuu antikoagulanttien), chressustavnoy murtuma, infektoituneita nivelet, periarticular pehmytkudoksen nikamaväli tilat, merkitty periarticular osteoporoosi.

Глазные формы. Virus-, грибковые и туберкулезные поражения глаз, Sisältää. keratit, aiheutti Huuliherpes, virusperäinen sidekalvotulehdus, острая гнойная глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии), rikkoo eheyden sarveiskalvon epiteelin, trakooman, silmänpainetauti.

Ушные формы. Lävistys tärykalvo.

Rajoitukset.

Systeemisesti käytettävät (parenteraalisesti ja sisäänpäin): aivolisäkkeen basofilia, Liikalihavuus asteen III-IV, kouristuksenomainen tila, hypoalbuminemia ja kunnossa, altistava sen esiintymistä; otkrыtougolynaya glaukooma.

Nivelensisäisiin hallinto: yleinen hauta potilaan tilan, неэффективность или кратковременность действия двух предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся глюкокортикоидов).

Raskaus ja imetys.

Kortikosteroidien raskauden aikana on mahdollista, jos vaikutus hoidon suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle (riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia turvallisuutta ei suoriteta). Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulisi varoittaa mahdollisesti riski sikiölle (Kortikosteroidit läpäisevät istukan). On seurattava huolellisesti vastasyntyneille, joiden äidit raskauden aikana hoidettiin kortikosteroideja (lisämunuaisten vajaatoiminta voi kehittyä sikiön ja vastasyntyneen).

Показана тератогенность дексаметазона у мышей и кроликов после местных офтальмологических аппликаций многократных терапевтических доз.

У мышей кортикостероиды вызывают резорбцию плода и специфическое нарушение — развитие волчьей пасти у потомства. У кроликов кортикостероиды вызывают резорбцию плода и множественные нарушения, Sisältää. аномалии развития головы, korva, raajojen, неба и др.

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Imettäville naisille pitäisi lopettaa mitään imetystä, tai huumeiden, etenkin suuria annoksia (kortikosteroidit tunkeutua rintamaitoon ja saattaa tukahduttaa kasvun, endogeenisten kortikosteroidien tuotantoa ja aiheuttaa haittavaikutuksia vastasyntyneelle).

On ymmärrettävä,, что при местном применении глюкокортикоидов происходит системная абсорбция.

Sivuvaikutukset.

Esiintymistiheys ja vakavuus sivuvaikutukset riippuvat käytön kesto, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.

Systeemisiä vaikutuksia

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: houretila (sekaannus, kiihtymys, levottomuus), sekavuus, euforia, hallusinaatiot, maanis / masennustila, masennus tai paranoia, lisääntynyt kallonsisäinen paine oireyhtymä pysähtynyt nännit näköhermon (pseudotumor aivojen - usein lapsilla, yleensä sen jälkeen liian nopea annoksen pienentämisen, Oireet - päänsärky, heikkeneminen näöntarkkuuden näkö); unihäiriöitä, huimaus, huimaus, päänsärky; äkillinen näkökyvyn menetys (ruuansulatuskanavan päähän, Niska, turbinates, päänahan), taka kapselinalaisen kaihin, kohonneen silmänpaineen ja mahdollisesti vaurioita näköhermon, silmänpainetauti, steroidi exophthalmos, kehittäminen toissijaisten sieni- tai virus silmäinfektiot.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): verenpainetauti, kehittäminen kroonisen sydämen vajaatoiminnan (in alttiilla potilailla), miokardiodistrofija, hypercoagulation, verisuonitukos, EKG-muutokset, tyypillisiä hypokalemia; parenteraalisesti: punoitus.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, erosiivinen ja ulkusvaurioita ruoansulatuskanavassa, haimatulehdus, erosive Esofagiitti, Ikotech, lisäys / vähennys ruokahalun.

Aineenvaihdunta: viive Na⁺ ja vesi (perifeerinen turvotus), kaliopenia, hypokalsemia, negatiivinen typpitase takia proteiinikataboliaa, painonnousu.

Puolelta umpieritysjärjestelmän: toiminnan estäminen lisämunuaisen kuoren, vähennetty glukoosinsieto, steroidi diabetes tai osoitus piilevä diabetes, Cushingin oireyhtymä, girsutizm, rikkoo säännöllisyys kuukautisten, lasten kasvu on hidastunut.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: lihasheikkous, steroidnaya myopatia, lihasmassan vähentymistä, osteoporoosi (Sisältää. spontaani luunmurtumien, hiljainen hip tauti), jänteen repeämä; lihas- tai nivelkipu, takaisin; Kanssa niveleen injektio: vahvistaminen nivelkipu.

Iholle: steroidiakne, striae, ihon ohenemista, verenpurkaumat ja mustelmat, viivästynyt haavan paranemista, lisääntynyt hikoilu.

Allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, kasvojen turvotus, hengityksen vinkuminen tai hengenahdistus, anafylaktinen sokki.

Muut: laski koskemattomuutta ja aktivointi tartuntatautien, vetäytyminen (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, uneliaisuus, vatsakipu, yleinen heikkous, ja toiset.).

Paikalliset reaktiot parenteraalisesti: polttava, tunnottomuus, kipu, parestesia, ja infektio pistoskohdassa, arpia pistoskohdan; Hyper- tai hypopigmentaatiota; surkastuminen ihon ja ihonalaisen kudoksen (kun i / m hallinto).

Глазные формы: pitkäaikaiseen käyttöön (lisää 3 Aurinko) возможно повышение внутриглазного давления и/или развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, taka kapselinalaisen kaihin, истончение и перфорация роговой оболочки; возможно распространение герпетической и бактериальной инфекции; у пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться конъюнктивит и блефарит.

Paikalliset reaktiot (при применении глазных и/или ушных форм): ärsytys, kutinaa ja ihon palaminen; ihotulehdus.

Yhteistyö.

Снижают терапевтические и токсические эффекты барбитураты, fenytoiini, rifampisiinin (nopeuttaa aineenvaihduntaa), somatotropina, antasidit (уменьшают всасывание), усиливают — эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, риск аритмий и гипокалиемии — сердечные гликозиды и диуретики, вероятность отеков и артериальной гипертензии — натрийсодержащие препараты или добавки, тяжелой гипокалиемии, сердечной недостаточности и остеопороза — амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы, риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ — НПВС.

Vaikka käyttö elävän rokotteen ja immunisaation verrattuna muihin aktivaation riskiä viruksia ja kehittäminen infektioiden. Ослабляет гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств, антикоагулянтную — кумаринов, диуретическую — мочегонных, иммунотропную — вакцинации (подавляет антителообразование). Ухудшает переносимость сердечных гликозидов (вызывает дефицит калия), снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в крови.

Yliannos.

Oireet: lisääntynyt sivuvaikutukset.

Hoito: при развитии нежелательных явлений — симптоматическая терапия, при синдроме Иценко-Кушинга — назначение аминоглутетимида.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, parenteraalisesti, paikallisesti, Sisältää. konъyunktyvalno. Mode asettaa erikseen, riippuen todisteiden, состояния больного и его реакции на терапию.

Sisällä, yksittäinen, aamu (маленькая доза) или в 2–3 приема (большая доза): от 2–3 мг до 4–6 мг (10–15 мг) päivässä, после достижения эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей — 0,5–1 мг (2–4,5 мг и более) päivässä; лечение прекращают постепенно (в конце назначают несколько инъекций кортикотропина). Vauvat (iästä riippuen) — 0,0833–0,3333 мг/кг либо 0,0025–0,0001 мг/м² в сутки в 3–4 приема.

Parenteraalinen: I /, hidas bolus tai infuusio (akuutti ja kiireellinen ehdot) или в/м 4–20 мг (että 80 mg) 3-4 Kertaa päivässä, поддерживающие дозы — 0,2–9 мг в сутки, курс 3–4 дня, затем — прием внутрь. Lapset - / m, 0,02776–0,16665 мг/кг каждые 12–24 ч.

Vnutrisustavno (intralesional) или периартикулярно (в мягкие ткани): взрослым и подросткам — 0,2–6 мг (2–8 мг), повторно с интервалом от 3 суток до 3 нед по мере необходимости; suurin annos aikuisille - 80 mg päivässä.

Paikallisesti. При отите: по 3–4 капли в пораженное ухо 2–3 раза в сутки.

Konъyunktyvalno: при острых состояниях — по 1–2 капли каждые 1–2 ч, затем — через 4–6 ч; в остальных случаях — по 1–2 капли 3–4 раза в день; курс — от 1–2 дней до нескольких недель (2-5 Aurinko) riippuen tilasta.

Varotoimet.

Назначение в случае интеркуррентных инфекций, TB, септических состояний требует предварительной и последующей одновременной антибактериальной терапии.

Необходимо учитывать усиление действия кортикостероидов при гипотиреозе и циррозе печени, аггравацию психотической симптоматики и эмоциональной лабильности при их высоком исходном уровне, маскировку некоторых симптомов инфекций, вероятность сохранения в течение нескольких месяцев (joka vuosi) относительной надпочечниковой недостаточности после отмены дексаметазона (особенно в случае длительного применения).

Stressitilanteissa huollon aikana hoidon (например хирургическая операция, tauti, trauma) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышенной потребностью в глюкокортикоидах.

При длительном курсе тщательно наблюдают за динамикой роста и развития детей, систематически проводят офтальмологические обследования, контролируют состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, taso glukoosi veressä.

В связи с возможностью возникновения анафилактических реакций во время парентеральной терапии перед введением препарата следует принять все меры предосторожности (особенно у пациентов со склонностью к лекарственной аллергии).

Прекращают терапию только постепенно. При внезапной отмене после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены, ilmenee kuumetta, lihaskivut ja nivelkivut, pahanolontunne. Nämä oireet voivat esiintyä myös, kun kyseessä on, Kun ei ole merkitty lisämunuaisen vajaatoiminta.

Рекомендуется соблюдать осторожность при проведении любого рода операций, возникновении инфекционных заболеваний, vammat, избегать иммунизации, исключить употребление спиртных напитков. Lapset, välttää yliannostus, расчет дозы лучше производить, kehon pinta-alan perusteella. В случае контакта с больными корью, ветряной оспой и другими инфекциями назначают соответствующую профилактическую терапию.

Перед применением глазных форм дексаметазона необходимо снять мягкие контактные линзы (вновь установить их можно не ранее чем через 15 m). Во время лечения следует контролировать состояние роговицы и измерять внутриглазное давление.

Ei pidä käyttää aikana ajoneuvojen kuljettajat ja ihmiset, taidot liittyvät runsaasti huomiota.
Yhteistyö