Kwas walproinowy

Gdy ATH:
N03AG01

Charakterystyka.

Biały krystaliczny proszek. Dobrze rozpuszczalne w wodzie i alkoholu.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwpadaczkowy, miorelaksiruyuschee, opanowanie.

Aplikacja.

Różne formy napadów uogólnionych: Mały (nieobecności), duży (drgawkowy) i polimorficzny; stosowane w padaczkę ogniskową, dzieci zaznaczyć.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, Włącznie. "Rodzina" (śmierć bliskich krewnych u pacjentów otrzymujących kwas walproinowy), wątroby i trzustki (Niektórzy pacjenci mogą mieć znaczące zmniejszenie metabolizmu w wątrobie), gyemorragichyeskii diatyez.

Obowiązywać ograniczenia.

Dzieciństwo (jednoczesne stosowanie kilku leków przeciwdrgawkowych), aplazja szpiku kostnego.

Ciąża i karmienie piersią.

Jest przeciwwskazany w I trymestrze ciąży. Być może w II i III trymestrze ciąży, jeśli efekt terapii przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Działania Kategoria spowodować FDA - D. (Istnieją dowody na ryzyko działań niepożądanych leków na płód ludzki, uzyskane w badaniach i praktyce, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka, jeśli lek jest potrzebny w sytuacjach zagrażających życiu lub ciężka choroba, kiedy bezpieczniejsze środki nie powinny być wykorzystywane lub są nieskuteczne.)

W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, Anoreksja lub zwiększony apetyt, zaburzenia czynności wątroby, senność, drżenie, parestezje, zamieszanie, obrzęki obwodowe, krwawienie, leukopenia, małopłytkowość. Przewlekłe stosowanie - tymczasowa utrata włosów.

Współpraca.

Efekt zwiększenia inne leki przeciwdrgawkowe, leki uspokajające i nasenne. Zaburzenia Diarrhoeal rzadko rozwijać na tle przeciwskurczowe i funduszy przydzielonych. Alkohol i inne czynniki hepatotoksyczne zwiększa prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby, leki przeciwzakrzepowe lub kwas acetylosalicylowy - ryzyko krwawienia.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, w trakcie lub bezpośrednio po posiłku. Dzienna dawka dla dorosłych na początku leczenia wynosi 0,3-0,6 g, 1-2 tygodniach stopniowo zwiększa się do około 0,9-1,5 g, Pojedyncza dawka dla dorosłych - 0.3-0.45 g. Dzienna dawka dla dzieci - 15-50 mg / kg (na początku - 15 mg / kg, a następnie stopniowym wzrostem 5-10 mg / kg tygodniowo).

Współpraca

Substancja czynna	Opis interakcji
Alprazolam	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Amitryptylina	FKV. Na tle kwasu walproinowego (przyspiesza biotransformacji) zmniejsza klirens i zwiększa poziomy we krwi.
Kwas acetylosalicylowy	FKV. FMR. Zwiększa poziom wolnego frakcję osocza (wyprzeć ze swojej współpracy z białek). Na tle kwasu walproinowego zwiększone działanie przeciwpłytkowe i zwiększa ryzyko krwawienia.
Buprenorfina	FMR: synergizm. Na tle kwas walproinowy zwiększa depresję OUN.
Buspiron	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Warfaryna	FMR: synergizm. Na tle kwas walproinowy zwiększa działanie przeciwpłytkowe.
Haloperidol	FMR: antagonizm. Osłabia efekt (mogą obniżyć próg drgawkowy). Wzmacnia (wzajemnie) Działanie depresyjne.
Gidroksizin	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Diazepam	FKV. Na tle zawartości kwasu walproinowego wzrasta prawie dwukrotnie wolnej frakcji krwi (Pokazano to na zdrowych ochotnikach), zmniejszył się klirens i objętość dystrybucji.
Droperidol	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Zydowudyny	FKV. Na tle kwasu walproinowego, hamuje aktywność glukuronylotransferazy, zmniejszony klirens (na 38%).
Zolpidem	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Izofluran	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Imipramina	FMR. Na tle kwasu walproinowego może powodować drgawki uogólnione.
Karbamazepina	FKV. FMR. Indukcję enzymów mikrosomalnych wątroby, zwiększa prześwit i obniża plazmy. Na tle kwasu walproinowego, hamujący CYP3A4, zamedlyaetsya biotransformacji, zwiększenie stężenia aktywnego metabolitu karbamazepiny - 10,11 epoksydowej (tłumione jego rozpad).
Kwetiapina	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Ketamina	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Klarytromycyna	FKV. FMR: synergizm. Jako inhibitor układu enzymu CYP450 hamuje biotransformację, Zwiększa to stężenie we krwi i zwiększa efekt.
Klozapyn	FMR: synergizm. Obniża próg aktywności napadów. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Clonazepam	FMR. Jednoczesne stosowanie może powodować stan nieobecności (drgawki u pacjentów z historią tego typu).
Kodeina	FMR: synergizm. Na tle kwas walproinowy zwiększa depresję OUN.
Lamotrygina	FKV. FMR. Na tle walproinianu zwiększa T1/2 (ze względu na hamowanie aktywności enzymów wątrobowych i spowolnienie metabolizmu) do 70 nie (dzieci - do 45-55 godzin) i wzmacnia efekt, Włącznie. strona.
Levokarnitin	Tle kwasu walproinowego zwiększa potrzebę karnityny.
Lorazepam	FKV. FMR. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS, prawie dwukrotnie zmniejszona Cl i więcej, niż dwukrotność stopy glukuronidem.
Maprotilin	FMR. Obniża próg aktywności napadów. Wzmacnia (wzajemnie) Działanie depresyjne.
Mefloxin	FKV. Przyspiesza Metabolizm i cnizhaet stężenie we krwi.
Midazolam	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Siarczanu morfiny	FMR: synergizm. Na tle kwas walproinowy zwiększa depresję OUN.
Oksazepam	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Olanzapina	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Perfenazyn	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Prymydon	FKV. FMR. Na tle kwasu walproinowego, ciężka depresja CNS, spowodowany pentobarbitalu, utworzone z primidona.
Prometazyna	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Propofol	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Risperidon	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Ryfampicyna	FKV. Wywołuje biotransformacji i zwiększa prześwit.
Tioridazin	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Topiramat	FKV. Kilka zmniejszona (wzajemnie) stężenie w krwi.
Trifluoperazyna	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Fenytoina	FKV. FMR. Indukuje enzymów biotransformacji, szczególnie glukuronylotransferazy, zwiększa prześwit. Tle kwasu walproinowego zwiększa stężenie wolnej frakcji krwi (fenytoina jest wypierany z jej związek z białek) i zmniejszania szybkości degradacji. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko nagłych napadów.
Fenobarbital	FKV. FMR. Indukcję enzymów wątrobowych, Włącznie. glukuronylotransferazy, zwiększa prześwit. Na tle kwas walproinowy hamuje biotransformacji, wydłuża T1/2 i zmniejszenie klirensu. We wspólnym ostrożnością aplikacji - istnieje niebezpieczeństwo, wyrażona przez depresję OUN.
Fentanyl	FMR: synergizm. Na tle kwas walproinowy zwiększa depresję OUN.
Flufenazin	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Xlordiazepoksid	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Chlorpromazyna	FKV. Zwiększa stężenie w osoczu. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Chlorprotiksen	FMR: synergizm. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Etanol	FMR. Zwiększa to prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby. Na tle kwasu walproinowego zwiększonej depresja CNS.
Etosuksymid	FKV. Na tle kwas walproinowy hamuje biotransformacji i może zwiększać stężenie we krwi.