Maprotilin

Gdy ATH:
N06AA21

Charakterystyka.

Struktura chetyrehtsiklicheskoy przeciwdepresyjny.

Biały, krystaliczny proszek;.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwdepresyjny, przeciwlękowe, opanowanie.

Aplikacja.

ДЕПРЕССИИ — Endogenny, Włącznie. zanik, psychogenne, Włącznie. reaktywne i neurotyczny, depresja, zmęczenie, somatogennego (ekologiczne i objawowe), klimakterium; obniżenie nastroju z elementami niepokoju, dysforia lub drażliwość, apatia (w szczególności w starszych), Zaburzenia psychosomatyczne i somatyczne, spowodowane przez depresji i strachu.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, padaczka (lub podejrzenia padaczki), państwa, charakteryzują się zwiększoną aktywnością z napadami, ostrej fazie MI, zaburzenia przewodzenia sercowego, niemiarowość, jaskra zakrыtougolynaya, gruczolaka prostaty, ostre zatrucie alkoholem, nasenne zatrucia, centralne przeciwbólowe, leki psychotropowe, ekspresji ludzkiej nerki i / lub wątroby.

Obowiązywać ograniczenia.

Zaburzenia oddawania moczu, zaparcie, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, choroby układu sercowo-naczyniowego (Włącznie. zawał serca, zaburzenia rytmu serca i / lub choroba niedokrwienna serca), ciąża, laktacja.

Ciąża i karmienie piersią.

Powołanie leku u kobiet ciężarnych może tylko, kiedy przeznaczone są korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu; To wymaga rezygnacji z leczenia przez co najmniej 7 Tygodnie przed narodzinami. W okresie karmienia piersią nie jest zalecane.

Skutki uboczne.

Hipotonia ortostatyczna, tachykardia, asequence, niemiarowość, podwyższone ciśnienie krwi, zawroty głowy, ból głowy, dobrze drżenie, drgawki, ataksja, mioklonie, dyzartria, parestezje, osłabienie mięśni, dyskineza, naruszenia koordynacji ruchowej i pisma, zmęczenie, senność lub bezsenność, koszmary, niepokój, wzbudzenie, zwiększony apetyt, agresywność, zaburzenia pamięci i koncentracji, wzrosła depresji, majaczenie, omamy, dezorientacja, drażliwość, hałas w uszach, zmiana smaku, przekrwienie błony śluzowej nosa, obostrenie psychozy, depersonalizacja, suche usta, zaparcie, zwiększona potliwość, uczucie ciepła, rozmazany obraz, zaburzenia zakwaterowania, zaburzenia oddawania moczu, zapalenie jamy ustnej, próchnica, nudności, wymioty, podwyższony poziom transaminaz w surowicy, biegunka, zapalenie wątroby (żółtaczka lub bez), alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, przybranie na wadze, zaburzenia libido i potencji, ginekomastia, wydzielanie, zespół nieprawidłowego wydzielania ADH, leukopenia, agranulocytoza, eozinofilija, małopłytkowość, wysypka na skórze, pokrzywka, w niektórych przypadkach z gorączką, nadwrażliwość, zapalenie naczyń, świąd, plamica, obrzęk (lokalnym lub uogólnione), wypadanie włosów, łysienie, rumień wielopostaciowy, wycofanie (nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, bezsenność, ból głowy, drażliwość, niepokój, wzrosła depresji i innych.).

Współpraca.

To zmniejsza działanie przeciwnadciśnieniowe guanetydyny, ʙetanidina, rezerpinę, metildofы, klonidina, To wzmacnia wpływ na układ sercowo-naczyniowy leki sympatykomimetyczne (noradrenalina, adrenalina, izoprenalinę, efedryna i fenylefryny i inni.), tiroksina, Zwiększają aktywność etanolu i leków zawierających etanol, Fundusze deprimiruyuschie (barbiturany, znieczulający, pochodne benzadiazepina), leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwcukrzycowe (Pochodne sulfonylomocznika, insulina), holinolitikov (atropyn, Biperyden), lewodopy. Przygotowania, aktywowania utleniania mikrosomalnego w wątrobie (barbiturany, fenytoina, Karbamazepina), doustne środki antykoncepcyjne zmniejszają działanie przeciwdepresyjne. Jednoczesne stosowanie z uspokajających zwiększa stężenie w surowicy, obniża próg drgawkowy i wywołuje skurcze. Metylofenidat, propranolol, fluoksetyna, fluwoksamina, fenytoina, być może, cymetydyna zwiększa stężenie w osoczu, wzmocnienie efektów podstawowych i ubocznych.

Przedawkować.

Przejawia wzbudzenia OUN lub hamowanie.

Objawy: senność, niepokój, ataksja, drgawki, stupor, śpiączka, wzbudzenie, zwiększony refleks, sztywność mięśni, Choreoatetoza; tachykardia, Niemiarowość, niedociśnienie, Zaburzenia przewodzenia, Szok serca, niewydolność serca, w rzadkich przypadkach, zawale serca; depresja oddechowa, sinica, wymioty, gorączka, midriaz, zwiększona potliwość, oligurija, anurija. Przedawkowania objawy pojawiają się po około 4 nie, osiągnąć szczyt w 24 h i może utrzymywać się przez 4-6 dni.

Leczenie: objawowy (Brak swoistego antidotum). Wprowadzenie fizostygminy przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek. Hemodializa jest skuteczna.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz. Dawka ustalana indywidualnie, w zależności od stopnia depresji i czułość leku. Zazwyczaj dawka dobowa jest odbiór 25-75 mg 1-3. Maksymalna dawka dobowa dla leczenia ambulatoryjnego jest 150 mg, Kiedy to się stanie 225 mg. Dawka początkowa wynosi 25 mg, przez 2 Dawka tygodni można stopniowo zwiększać. Po zmniejszeniu objawów depresji pojedyncza dawka może być stopniowo zmniejszana od 50 do 25 mg. Dawka dzienna może być brane 1 lub więcej stopni.

B/kapać w dawce dobowej 25-100 mg. Do jednorazowej infuzji używany 25-50 mg (SPIS TREŚCI 1-2 ampułek), rozwiedziony 250 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztwór glukozy; czas trwania wlewu wynosi 1,5-2 h. Jeśli to konieczne, większe dawki mogą spędzić infuzji 75-150 mg (Zawartość ampułki 3-6), rozwiedziony 500 mL rozpuszczalnika; czas trwania wlewu wynosi 2-3 h. Raz terapii infuzyjnej będzie miał znaczący wpływ przeciwdepresyjny (w większości przypadków, przez 1-2 tygodnie), powinien udać się do jamy ustnej.

Środki ostrożności.

Podczas leczenia, pacjenci muszą być pod kontrolą lekarza. Wymaga kontroli stanu psychicznego i neurologicznego, regularne badanie krwi obwodowej, wskaźniki czynności nerek i wątroby. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu sercowo-BP przedstawia sterowanie, EKG. Wyznaczyć po inhibitorów MAO jest możliwe tylko poprzez 2 Słońce. Zachowywać ten sam odstęp i wymianę maprotilina na inhibitorami MAO.

Pacjenci, odbieranie Maprotylina, Należy powstrzymać się od działań potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymagają większej uwagi i szybkich reakcji psychicznych i motorycznych.