Piroksikam (Ketika ATH M02AA07)

Ketika ATH:
M02AA07

Ciri.

Putih atau putih dengan putih bubuk kristal sedikit kekuningan. Larut dalam kloroform (1:100), dalam etanol hangat dan metanol (1:1000), sulit larut dalam air.

Aksi farmakologi.
Anti-inflamasi, analgesik, yg menurunkan suhu badan, antiagregatine.

Aplikasi.

Penyakit inflamasi dan degeneratif sendi dan tulang belakang, disertai dengan sindrom nyeri, termasuk. radang sendi, reumatik, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), osteoarthritis, arthritis kronis remaja, Tendinitis, tendinitis, Sindrom plechekistevoy, bahu beku, Serangan akut gout; rasa sakit berbagai asal-usul: sakit saraf, mialgia, dismenore primer, nyeri pasca operasi dan pasca trauma, termasuk. cedera olahraga (cedera, dislokasi, ketegangan), rasa sakit dan bengkak pada sendi, tendon dan otot, karena kelelahan dan lain-lain.; penyakit menular dan inflamasi akut pada saluran pernapasan bagian atas.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, termasuk. untuk NSAID lainnya, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan (pada fase akut), «Aspirinovaya» asma, hati manusia menyatakan dan / atau ginjal, diatyez gyemorragichyeskii, perubahan gambar darah asal tidak diketahui (termasuk. sejarah), Perubahan inflamasi atau perdarahan di rektum dan anus, termasuk. proctitis (saat menggunakan supositoria); kehamilan, laktasi, Anak-anak dan usia Remaja (injeksi - up 18 tahun; gel, obat salep, suppozytoryy - untuk 14 tahun).

Pembatasan berlaku.

Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan dalam sejarah, asma bronkial, penyakit alergi, gagal jantung dan penyakit lainnya, disertai dengan edema, hipertensi arteri.

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: pusing, sakit kepala, sifat lekas marah, mengantuk atau insomnia, kelemahan, depresi, halusinasi, kebisingan di telinga, penglihatan kabur, iritasi mata.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): meningkatkan atau menurunkan tekanan darah, denyut jantung, anemia, trombositopenia, leukopenia, eozinofilija, pengurangan hemoglobin dan hematokrit, gemorragii.

Dari saluran pencernaan: mulut kering, stomatitis, iritasi pada saluran pencernaan, mual, sendawa, anoreksia, diare atau sembelit, perut kembung, tepat krovotochivosty, nyeri epigastrium, erosif dan lesi ulseratif pada saluran pencernaan dan terjadinya perdarahan, fungsi hati yang abnormal (peningkatan transaminase hati).

Dengan sistem genitourinari: gagal ginjal, nefritis interstitial akut.

Lain: reaksi alergi (gatal, eritema; pembengkakan, termasuk. orang, tangan; Stevens-Johnson syndrome, Sindrom Lyell, reaksi anafilaksis - sangat jarang, bronkospasme, fotosensitifitas, ruam), pembengkakan (terutama ekstremitas bawah pada pasien dengan gangguan fungsi jantung), Berkeringat, peningkatan urea, hiperkalemia, Hypo- atau hiperglikemia, meningkatkan atau menurunkan berat badan.

Reaksi lokal: iritasi selaput lendir rektum, tenesmus, rasa sakit dan perasaan tidak menyenangkan dari berat di daerah anal (suppozitorii); bila diterapkan pada kulit - iritasi, termasuk. gatal, kemerahan, ruam, pembakaran (penggunaan jangka panjang).

Kerja sama.

Menggantikan dari hubungannya dengan protein darah obat lain. Mengurangi efektivitas obat antihipertensi. Dibandingkan dengan NSAID dan kortikosteroid lainnya meningkatkan risiko ultserogennogo. Hal ini meningkatkan risiko hiperkalemia dalam kombinasi dengan diuretik hemat kalium dan potasium obat yang mengandung lainnya. Peningkatan konsentrasi fenitoin dan lithium dalam darah. Antikoagulan meningkatkan resiko pendarahan. Asam asetilsalisilat mengurangi konsentrasi piroksikam dalam darah untuk 80% sumber.

Overdosis.

Gejala: kantuk, penglihatan kabur, pada dosis yang sangat tinggi - tidak sadarkan diri, koma.

Pengobatan: lavage lambung, pemberian arang aktif, Antasida (untuk mengurangi hisap), Terapi simptomaticheskaya.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, selama atau segera setelah makan. Penyakit inflamasi dan degeneratif-distrofik sendi: 20 mg 1 sekali sehari (dari 10 mg 1 sekali sehari sebelum 30 mg/hari di resepsi 1-2). Rheumatoid arthritis dan fase aktif rematik: 40 mg / hari dalam dosis terbagi selama 1-2 2 hari-hari, dosis pendukung 20 mg / hari. Serangan gout akut: 40 mg 1 sekali sehari selama 2 hari-hari, kemudian 20 mg 2 kali sehari selama 4-6 hari. Rasa sakit pasca operasi dan pasca-trauma: 20 mg 1 sekali sehari (jika diperlukan - 40 mg/hari di resepsi 1-2).

Dosis harian maksimum untuk orang dewasa - 40 mg.

/ M: 1 sekali sehari, ketika menyatakan sindrom nyeri - 40 mg, dengan sindrom nyeri sedang - 20 mg, Dosis harian maksimum - 40 mg. Injeksi yang dilakukan dalam 1-2 hari, Setelah menangkap tahap akut proses transisi, mungkin, terapi pemeliharaan dengan bentuk obat lainnya (tablet, kapsul, dll).

Melalui dubur: 10-40 mg 1-2 kali sehari, dosis harian maksimum untuk orang dewasa - 40 mg.

Ecek: gel atau salep dioleskan pada kulit di daerah yang menyakitkan dan mengusap 3-4 kali per hari, durasi terapi tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan sifat kerusakan.

Kewaspadaan.

Sebelum menerapkan, termasuk. lokal, pasien dengan asma bronkial, rhinitis alergi, dengan polip dari mukosa hidung, penyakit saluran napas obstruktif kronis harus berkonsultasi dengan dokter. Pada periode pengobatan diperlukan untuk mengendalikan komposisi seluler darah, fungsi ginjal dan hati.

Selama periode pengobatan tidak bisa minum minuman beralkohol.

Hindari kontak dengan gel atau salep pada membran mukosa, di mata, luka terbuka, dll.

Kerja sama

Zat aktifDeskripsi interaksi
AmiodaroneFKV. FMR. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi piroksikam fraksi bebas dalam plasma (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein), sehingga meningkatkan efisiensi dan risiko manifestasi beracun.
AmitriptylineFKV. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi piroksikam fraksi bebas dalam plasma (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein), pada saat yang sama dapat meningkatkan efisiensi dan risiko manifestasi beracun.
Asam asetilsalisilatFKV. FMR: sinergisme. Menurun (di 20%) konsentrasi dalam darah. Penggunaan kombinasi dapat memperburuk perdarahan atau menyebabkan melemahnya fungsi ginjal.
WarfarinFMR: sinergisme. Dengan latar belakang efek peningkatan piroksikam, Hal ini meningkatkan risiko perdarahan (khususnya di saluran pencernaan).
GidroxlorotiazidFMR: antagonizm. Terhadap latar belakang piroksikam mengurangi efek natriuretik; dengan janji bersama diperlukan untuk memantau fungsi ginjal.
GlipizideFMR: sinergisme. Terhadap latar belakang efek ditingkatkan piroksikam.
Dalteparin natriumFMR: sinergisme. Terhadap latar belakang efek ditingkatkan piroksikam, peningkatan risiko komplikasi perdarahan; aplikasi bersama membutuhkan perhatian.
DiazepamFKV. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi piroksikam fraksi bebas dalam plasma (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein), dapat meningkatkan risiko efek toksik.
DiklofenakFKV. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi fraksi bebas piroksikam darah (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein).
Kalium diklofenakFKV. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi fraksi bebas piroksikam darah (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein).
DipiridamolFKV. FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antiplatelet. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi fraksi bebas piroksikam darah (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein), Hal ini meningkatkan risiko efek samping.
IbuprofenFKV. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi fraksi bebas piroksikam darah (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein).
ImipramineFKV. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi piroksikam fraksi bebas dalam plasma (pengungsi dari asosiasi dengan protein), pada saat yang sama dapat meningkatkan efisiensi dan risiko manifestasi beracun.
IndometasinFMR. Meningkat (gonta-ganti) kemungkinan efek racun pada saluran pencernaan; Penggunaan bersamaan tidak dianjurkan.
KaptoprilFMR. Terhadap latar belakang piroksikam dilemahkan efek hipotensif (akibatnya menghambat prostaglandin menurun aliran darah ginjal dan retensi natrium ginjal dan cairan); Penggunaan bersamaan dapat meningkatkan risiko gangguan ginjal, terutama pada pasien dengan hipovolemia.
KetoprofenFKV. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi fraksi bebas piroksikam darah (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein).
KetorolacFKV. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi fraksi bebas piroksikam darah (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein).
KlozapynFKV. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi piroksikam fraksi bebas dalam plasma (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein), dapat memperkuat efek dan meningkatkan risiko efek samping.
ClomipramineFKV. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi piroksikam fraksi bebas dalam plasma (pengungsi dari asosiasi dengan protein), pada saat yang sama dapat meningkatkan efisiensi dan risiko manifestasi beracun.
LisinoprilFMR. Terhadap latar belakang piroksikam dilemahkan efek hipotensif (akibatnya menghambat prostaglandin menurun aliran darah ginjal dan retensi natrium ginjal dan cairan); Penggunaan bersamaan dapat meningkatkan risiko gangguan ginjal, terutama pada pasien dengan hipovolemia.
Lithium karbonatFKV. FMR. Terhadap latar belakang meningkatnya tingkat piroksikam keseimbangan dalam plasma dan peningkatan risiko toksisitas.
MetotreksatFKV. Terhadap latar belakang piroksikam diperkuat dan dipertahankan efek rilis, termasuk. racun.
MidazolamFKV. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi piroksikam fraksi bebas dalam plasma (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein) dan mempercepat efek pembangunan.
MoexiprilFMR. Terhadap latar belakang piroksikam dilemahkan efek hipotensif (akibatnya menghambat prostaglandin menurun aliran darah ginjal dan retensi natrium ginjal dan cairan); Penggunaan bersamaan dapat meningkatkan risiko gangguan ginjal, terutama pada pasien dengan hipovolemia.
NaproxenFKV. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi fraksi bebas piroksikam darah (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein).
OxazepamFKV. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi piroksikam fraksi bebas dalam plasma (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein), dapat meningkatkan efek terapi dan risiko sisi.
OfloxacinFMR: sinergisme. Terhadap latar belakang peningkatan risiko piroksikam eksitasi sistem saraf pusat dan kejang.
PerindoprilFMR: antagonizm. Terhadap latar belakang piroksikam melemah efek antihipertensi.
PropranololFKV. FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang piroksikam dilemahkan efek hipotensif, meskipun meningkatkan konsentrasi fraksi bebas dalam plasma (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein).
RamiprilFMR. Meningkat (gonta-ganti) risiko gagal ginjal dan hiperkalemia. Terhadap latar belakang berkurang efek hipotensi piroksikam.
RepaglinideFMR: sinergisme. Terhadap latar belakang efek ditingkatkan piroksikam.
SpiraprilFMR: antagonizm. Terhadap latar belakang piroksikam melemah efek antihipertensi.
TiklopidinFMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antiplatelet.
TimololFMR: antagonizm. Terhadap latar belakang piroksikam dilemahkan efek hipotensif.
TrandolaprilFMR: antagonizm. Terhadap latar belakang piroksikam melemah efek antihipertensi.
FenilbutazonFKV. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi fraksi bebas piroksikam darah (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein).
FenitoinFKV. Pada latar belakang kenaikan konsentrasi piroksikam dalam darah.
FlurbyprofenFKV. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi fraksi bebas piroksikam darah (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein).
FosinoprilFMR. Terhadap latar belakang piroksikam dilemahkan efek hipotensif (akibatnya menghambat prostaglandin menurun aliran darah ginjal dan retensi natrium ginjal dan cairan); Penggunaan bersamaan dapat meningkatkan risiko gangguan ginjal, terutama pada pasien dengan hipovolemia.
FurosemidFMR: antagonizm. Terhadap latar belakang piroksikam melemah terapi dan efek samping yang diperkuat: peningkatan nitrogen urea darah, kreatinin serum, dapat menurunkan ekskresi kalium, Kenaikan berat badan.
XlordiazepoksidFKV. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi piroksikam fraksi bebas dalam plasma (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein), dapat meningkatkan efek terapi dan risiko sisi.
KlorpromazinFKV. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi piroksikam fraksi bebas dalam plasma (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein), dapat memperkuat efek dan meningkatkan risiko efek samping.
CelecoxibFKV. Dengan latar belakang meningkatnya konsentrasi fraksi bebas piroksikam darah (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein).
CyclosporineFMR. Terhadap latar belakang piroksikam peningkatan risiko disfungsi ginjal; membutuhkan pemantauan serum kreatinin.
EnalaprilFMR: antagonizm. Terhadap latar belakang piroksikam dilemahkan efek hipotensif (akibatnya menghambat prostaglandin menurun aliran darah ginjal dan retensi natrium ginjal dan cairan); Penggunaan bersamaan dapat meningkatkan risiko gangguan ginjal, terutama pada pasien dengan hipovolemia.
EnalaprilatFMR: antagonizm. Terhadap latar belakang berkurang efek hipotensi piroksikam; Penggunaan bersamaan meningkatkan risiko gagal ginjal.
Asam ethacrynicFMR: antagonizm. Terhadap latar belakang piroksikam mengurangi diuretik, efek natriuretik dan hipotensi.

Tombol kembali ke atas