Piroxicam (Cuando ATH M02AA07)

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Cuando ATH:
M02AA07

Característica.

Blanco o blanco con un polvo cristalino de color blanco ligeramente amarillento. Soluble en cloroformo (1:100), en etanol y metanol calentado (1:1000), difícil de disolver en el agua.

Acciones farmacológicas.
Anti-inflamatorio, analgésico, pirético, antiagregatine.

Solicitud.

Las enfermedades inflamatorias y degenerativas de las articulaciones y la columna vertebral, acompañado por el síndrome de dolor, incluido. artritis reumatoide, reumatismo, espondilitis anquilosante (espondilitis anquilosante), osteoartritis, artritis crónica juvenil, Tendinitis, tendinitis, Síndrome plechekistevoy, hombro congelado, ataque agudo de gota; dolor de diversos orígenes: neuralgia, mialgia, dismenorrea primaria, dolor postoperatorio y postraumático, incluido. lesiones deportivas (lesión, dislocación, tensión), dolor e inflamación en las articulaciones, tendones y músculos, debido al exceso de ejercicio y otros.; enfermedades infecciosas e inflamatorias agudas de las vías respiratorias superiores.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, incluido. a otros AINEs, lesiones erosivas y ulcerosas del tracto gastrointestinal (en la fase aguda), «Aspirinovaya» asma, hígado humano y / o renal expresado, diatyez gyemorragichyeskii, cambios en el cuadro hemático de origen desconocido (incluido. historia), cambios inflamatorios o sangrado en el recto y el ano, incluido. proctitis (cuando se utiliza supositorios); embarazo, lactancia, Los niños y la edad de la Juventud (inyección - hasta 18 años; gel, ungüento, suppozytoryy - a 14 años).

Se aplican restricciones.

Lesiones erosivas y ulcerosas del tracto gastrointestinal en la historia, asma bronquial, enfermedades alérgicas, insuficiencia cardíaca y otras enfermedades, acompañada de edema, hipertensión arterial.

Embarazo y lactancia.

Está contraindicado en el embarazo.

Categoría acciones resultan en FDA - C. (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)

En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: mareo, dolor de cabeza, irritabilidad, somnolencia o insomnio, debilidad, depresión, alucinaciones, ruido en los oídos, visión borrosa, irritación de ojo.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): aumentar o disminuir la presión arterial, latido del corazón, anemia, trombocitopenia, leucopenia, eozinofilija, reducción de la hemoglobina y el hematocrito, gemorragii.

Desde el tracto digestivo: boca seca, estomatitis, irritación del tracto gastrointestinal, náusea, eructos, anorexia, diarrea o estreñimiento, flatulencia, derecho krovotochivosty, dolor epigástrico, erosiva y lesiones ulcerosas del tracto gastrointestinal y la ocurrencia de sangrado, función hepática anormal (aumento de las transaminasas hepáticas).

Con el sistema genitourinario: fallo renal, nefritis intersticial aguda.

Otro: reacciones alérgicas (picazón, eritema; hinchazón, incluido. persona, manos; Síndrome de Stevens-Johnson, Síndrome de Lyell, reacciones anafilácticas - muy raramente, broncoespasmo, fotosensibilidad, erupción), hinchazón (principalmente las extremidades inferiores en pacientes con insuficiencia cardíaca), Transpiración, aumento de urea, hiperpotasemia, Hypo- o hiperglucemia, aumentar o disminuir en el peso corporal.

Las reacciones locales: irritación de la membrana mucosa del recto, tenesmo, el dolor y la desagradable sensación de pesadez en el área anal (suppozitorii); cuando se aplica a la piel - irritación, incluido. picazón, rojez, erupción, ardor (el uso prolongado).

Cooperación.

Plegar de su asociación con proteínas de la sangre de otros medicamentos. Disminuye la eficacia de los fármacos antihipertensivos. En comparación con otros AINE y corticosteroides aumenta el riesgo ultserogennogo. Aumenta el riesgo de hiperpotasemia en combinación con diuréticos ahorradores de potasio y otros medicamentos que contengan potasio. El aumento de la concentración de fenitoína y litio en la sangre. Los anticoagulantes aumentan el riesgo de hemorragia. El ácido acetilsalicílico reduce la concentración de piroxicam en la sangre para 80% fuente.

Sobredosis.

Los síntomas: somnolencia, visión borrosa, en dosis muy altas - inconsciencia, coma.

Tratamiento: lavado gástrico, administración de carbón activado, Los antiácidos (para reducir la succión), terapia simptomaticheskaya.

Dosificación y Administración.

Dentro, durante o inmediatamente después de una comida. Las enfermedades inflamatorias y degenerativas de las articulaciones-distróficos: 20 mg 1 una vez al dia (de 10 mg 1 una vez al día antes 30 mg / día en la recepción 2.1). La artritis reumatoide y la fase activa reumatismo: 40 mg / día en dosis divididas para 1-2 2 día, dosis de mantenimiento - 20 mg / día. Ataque de gota aguda: 40 mg 1 una vez al día para 2 día, después 20 mg 2 veces al día durante 4-6 días. El dolor post-operatorio y post-traumático: 20 mg 1 una vez al dia (si es necesario - 40 mg / día en la recepción 2.1).

La dosis máxima diaria para adultos - 40 mg.

/ M: 1 una vez al dia, cuando se expresa síndrome de dolor - 40 mg, con el síndrome de dolor moderado - 20 mg, La dosis máxima diaria - 40 mg. La inyección se lleva a cabo en 1-2 días, Después de la detención de la fase aguda del proceso de transición, posiblemente, la terapia de mantenimiento con otras formas medicinales (tabletas, cápsulas, etc.).

Rectal: 10-40 mg 1-2 veces al día, la dosis máxima diaria para adultos - 40 mg.

Externamente: gel o ungüento aplican a la piel en el área dolorosa y frotaron 3-4 veces por día, la duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y la naturaleza de los daños.

Precauciones.

Antes de aplicar, incluido. local, pacientes con asma bronquial, rinitis alérgica, con pólipos de la mucosa nasal, enfermedad pulmonar obstructiva crónica debe consultar a un médico. En el período de tratamiento es necesario para controlar la composición celular de la sangre, la función renal y hepática.

Durante el período de tratamiento no se puede beber bebidas alcohólicas.

Evite el contacto con el gel o pomada en las membranas mucosas, en los ojos, heridas abiertas, etc..

Cooperación

Substancia activa	Descripción de la interacción
La amiodarona	FKV. FMR. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam en plasma (Se desplaza de su asociación con proteínas), aumentando así la eficiencia y el riesgo de manifestaciones tóxicas.
La amitriptilina	FKV. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam en plasma (Se desplaza de su asociación con proteínas), al mismo tiempo puede aumentar la eficiencia y el riesgo de manifestaciones tóxicas.
Ácido acetilsalicílico	FKV. FMR: sinergismo. Disminuye (en 20%) concentración en la sangre. El uso combinado puede exacerbar sangrado o conducir a debilitar las funciones renales.
Warfarina	FMR: sinergismo. En un contexto de aumento del efecto de piroxicam, Aumenta el riesgo de hemorragia (particularmente en el tracto gastrointestinal).
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. En el contexto de piroxicam reducido efecto natriurético; con un nombramiento conjunto es necesario controlar la función renal.
La glipizida	FMR: sinergismo. En el contexto de una mayor efecto de piroxicam.
Dalteparina sódica	FMR: sinergismo. En el contexto de una mayor efecto de piroxicam, aumento del riesgo de complicaciones hemorrágicas; aplicación conjunta requiere cautela.
Diazepam	FKV. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam en plasma (Se desplaza de su asociación con proteínas), puede aumentar el riesgo de efectos tóxicos.
Diclofenac	FKV. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam de la sangre (Se desplaza de su asociación con proteínas).
Diclofenac potásico	FKV. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam de la sangre (Se desplaza de su asociación con proteínas).
Dipiridamol	FKV. FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antiplaquetario. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam de la sangre (Se desplaza de su asociación con proteínas), Aumenta el riesgo de efectos secundarios.
Ibuprofeno	FKV. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam de la sangre (Se desplaza de su asociación con proteínas).
La imipramina	FKV. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam en plasma (desplazada de su asociación con proteínas), al mismo tiempo puede aumentar la eficiencia y el riesgo de manifestaciones tóxicas.
La indometacina	FMR. Aumentos (mutuamente) la probabilidad de efectos tóxicos sobre el tracto gastrointestinal; No se recomienda el uso concomitante.
Captopril	FMR. En el contexto de piroxicam atenuado el efecto hipotensor (en consecuencia, la inhibición de las prostaglandinas disminuye el flujo sanguíneo renal y la retención renal de sodio y fluidos); el uso concomitante puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal, especialmente en pacientes con hipovolemia.
El ketoprofeno	FKV. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam de la sangre (Se desplaza de su asociación con proteínas).
Ketorolaco	FKV. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam de la sangre (Se desplaza de su asociación con proteínas).
Klozapyn	FKV. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam en plasma (Se desplaza de su asociación con proteínas), puede amplificar el efecto y aumentar el riesgo de efectos secundarios.
La clomipramina	FKV. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam en plasma (desplazada de su asociación con proteínas), al mismo tiempo puede aumentar la eficiencia y el riesgo de manifestaciones tóxicas.
Lisinopril	FMR. En el contexto de piroxicam atenuado el efecto hipotensor (en consecuencia, la inhibición de las prostaglandinas disminuye el flujo sanguíneo renal y la retención renal de sodio y fluidos); el uso concomitante puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal, especialmente en pacientes con hipovolemia.
El carbonato de litio	FKV. FMR. En un contexto de creciente nivel de equilibrio piroxicam en plasma y mayor riesgo de toxicidad.
El metotrexato	FKV. En el contexto de piroxicam se amplifican y sostenido efecto de liberación, incluido. tóxico.
Midazolam	FKV. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam en plasma (Se desplaza de su asociación con proteínas) y acelerando el efecto de desarrollo.
Moexipril	FMR. En el contexto de piroxicam atenuado el efecto hipotensor (en consecuencia, la inhibición de las prostaglandinas disminuye el flujo sanguíneo renal y la retención renal de sodio y fluidos); el uso concomitante puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal, especialmente en pacientes con hipovolemia.
Naproxeno	FKV. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam de la sangre (Se desplaza de su asociación con proteínas).
Oxazepam	FKV. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam en plasma (Se desplaza de su asociación con proteínas), puede aumentar el efecto terapéutico y el riesgo de lado.
La ofloxacina	FMR: sinergismo. En el contexto de aumento del riesgo de piroxicam excitación del sistema nervioso central y convulsiones.
El perindopril	FMR: antagonizm. En el contexto de piroxicam debilitado efecto antihipertensivo.
Propranolol	FKV. FMR: antagonizm. En el contexto de piroxicam atenuado el efecto hipotensor, aunque aumenta la concentración de la fracción libre en plasma (Se desplaza de su asociación con proteínas).
Ramipril	FMR. Aumentos (mutuamente) riesgo de insuficiencia renal e hiperpotasemia. En el contexto de la reducción de efecto hipotensor de piroxicam.
Repaglinida	FMR: sinergismo. En el contexto de una mayor efecto de piroxicam.
Espirapril	FMR: antagonizm. En el contexto de piroxicam debilitado efecto antihipertensivo.
La ticlopidina	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efecto antiplaquetario.
Timolol	FMR: antagonizm. En el contexto de piroxicam atenuado el efecto hipotensor.
Trandolapril	FMR: antagonizm. En el contexto de piroxicam debilitado efecto antihipertensivo.
Fenilbutazona	FKV. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam de la sangre (Se desplaza de su asociación con proteínas).
Fenitoína	FKV. En el fondo de aumenta la concentración de piroxicam en la sangre.
Flurbyprofen	FKV. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam de la sangre (Se desplaza de su asociación con proteínas).
Fosinopril	FMR. En el contexto de piroxicam atenuado el efecto hipotensor (en consecuencia, la inhibición de las prostaglandinas disminuye el flujo sanguíneo renal y la retención renal de sodio y fluidos); el uso concomitante puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal, especialmente en pacientes con hipovolemia.
Furosemid	FMR: antagonizm. En el contexto de piroxicam debilitaron terapéutico y efectos adversos se amplifican: incrementos en el nitrógeno de urea en sangre, suero de creatinina, puede disminuir la excreción de potasio, aumento de peso.
Xlordiazepoksid	FKV. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam en plasma (Se desplaza de su asociación con proteínas), puede aumentar el efecto terapéutico y el riesgo de lado.
La clorpromazina	FKV. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam en plasma (Se desplaza de su asociación con proteínas), puede amplificar el efecto y aumentar el riesgo de efectos secundarios.
Celecoxib	FKV. En un contexto de aumento de la concentración de la fracción libre de piroxicam de la sangre (Se desplaza de su asociación con proteínas).
La ciclosporina	FMR. En el contexto de piroxicam mayor riesgo de disfunción renal; requiere la creatinina sérica de monitoreo.
Enalapril	FMR: antagonizm. En el contexto de piroxicam atenuado el efecto hipotensor (en consecuencia, la inhibición de las prostaglandinas disminuye el flujo sanguíneo renal y la retención renal de sodio y fluidos); el uso concomitante puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal, especialmente en pacientes con hipovolemia.
Enalaprilato	FMR: antagonizm. En el contexto de la reducción de efecto hipotensor de piroxicam; uso concomitante aumenta el riesgo de insuficiencia renal.
Ácido etacrínico	FMR: antagonizm. En el contexto de piroxicam reducida diurético, efectos natriuréticos y hipotensores.

Vladímir Andreevich Didenko

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