左甲狀腺素鈉
當ATH:
H03AA01
藥理作用.
填寫甲狀腺激素的不足.
應用.
不同病因的甲減狀態 (包括. 由於手術或 藥物的影響), 甲狀腺抑制療法很簡單 (netoksicheskogo) zoba, autoimmunnogo橋本氏甲狀腺炎, 結節性甲狀腺腫, 甲亢的治療thyrostatic (實現甲狀腺功能正常狀態後，綜合治療, tireotropinzavisimye高度分化乳頭狀或濾泡狀甲狀腺癌 (多學科綜合治療), 預防復發週後切除, 拿著supressionnogo測試甲狀腺顯像.
禁忌.
過敏症, 未經治療的甲狀腺毒症, 急性心肌梗塞, 心絞痛, miokardit, tahisistolicheskoy心律失常, 心臟衰竭, 嚴重高血壓, 腎上腺皮質neskorrigirovannoe功能受損, 高齡 (前輩 65 歲月).
妊娠和哺乳.
分類行動導致美國FDA - 一個. (其結果是，充分和良好控制的研究已經發現不良反應的風險在妊娠的I三個月胎兒並且沒有數據, 證據在隨後的三個月這樣的風險。)
副作用.
心動過速, 心律失常, 胸痛, 震, 焦慮, 失眠, 多汗症, 減肥, 腹瀉, 脫髮, 違反腎上腺功能 (垂體或下丘腦功能減退), 小兒腎功能障礙.
合作.
它可以降低胰島素和口服降糖藥的效果, 強心甙, 增強 - 間接抗凝劑。, 三環類抗抑鬱藥. 消膽胺, 考來替泊, 氫氧化鋁降低了血漿濃度由於抑制腸道吸收的. 苯巴比妥和苯妥英鈉加快代謝清除, 在不增加游離T的比例3 и牛逼4 血液中. 雌激素增加勢必甲狀腺球蛋白級分的濃度 (事倍功半). 改變蛋白質結合合成代謝類固醇, 天門冬酰胺酶, 安妥明, 呋塞米, salicilaty, 他莫昔芬. 胺碘酮, 魯米特, 氨基水楊酸, ethionamide藥物, 抗甲狀腺藥物, β受體阻滯劑, 卡馬西平, khloralgidrat, 地西泮, 左旋多巴, dofamin, 胃復安, 洛伐他汀, 生長抑素及其他. 可以改變甲狀腺和甲狀腺刺激激素的水平, 平時, 影響合成, 分泌, 分配, 代謝, 行動或消除甲狀腺激素或改變TSH的分泌.
過量.
症狀: 甲亢危機, 有時推遲用藥後數天.
治療: 任命β受體阻滯劑, I /皮質類固醇, 血漿置換.
計量和管理.
裡面, 上午, 禁食, 喝少量的液體. 在甲狀腺功能減退 - 每天25-100微克的初始劑量, 逐漸增加 (25-50毫克每2-3週) 保養 - 每天125-250微克, 手術治療甲狀腺癌後 - 起來 300 每天微克.
嬰兒 - 的12.5-50毫克初始劑量, 支持每天100-150微克.
在甲狀腺功能亢進症的綜合治療 - 5-100微克每天.
為了進行測試supressionnogo - 為 14 天 200 每天微克，或 3 毫克 1 時間 7 再scintigrams天前.
甲狀腺功能正常的甲狀腺腫和預防術後其復發的: 成年人 - 75-200毫克，每天, 孩子 - 12.5-150毫克，每天.
注意事項.
建議定期確定促甲狀腺激素的血液水平, 升高的水平，其指示劑量不足. 甲狀腺抑制治療的充分估計也抑制放射性碘的捕獲. 當長期存在甲狀腺腫應與測試刺激促甲狀腺素釋放激素進行治療前. 在大多數情況下，甲狀腺功能減退，代謝狀態應逐漸恢復, 特別是老年患者和心血管疾病患者. 對於老年患者初始劑量不應超過 50 G. 如果在第二和第三三個月劑量使用通常在升高 25%. 謹慎的處方為嚴重長期存在的甲狀腺功能減退症. 在治療之前，應排除垂體或下丘腦功能減退的可能性.
合作
| 活性物質 | 互動說明 |
| Akarʙoza | FMR: antagonizm. 上左甲狀腺素鈉的背景效果減弱; 與聯合任命需要不斷監測血糖濃度. |
| 氨基水楊酸 | FKV. 增加免費分數的血漿水平, 與蛋白質競爭位移連接. |
| 胺碘酮 | FKV. 可以改變血液中的水平. |
| 阿米替林 | FMR: 增效. 上左甲狀腺素鈉的背景被增加到兒茶酚胺受體敏感性; 與聯合任命可能加速和加強治療, 這兩種藥物的作用和毒性作用, 包括. 增加心律失常和中樞神經系統刺激的風險. |
| 門冬酰胺酶 | FKV. 減少 (競爭) 血漿蛋白結合. |
| 阿替洛爾 | FKV. FMR. 在血藥濃度的變化. 針對左甲狀腺素鈉的背景 (與甲減患者甲狀腺功能正常化) 效果可以是減毒的. |
| Betaksolol | FMR: antagonizm. 針對左甲狀腺素鈉的背景 (當患者甲狀腺功能減退正常化), 效果可以是減毒的. |
| Betametazon | FKV. 它降低甲狀腺素結合球蛋白的濃度和減少的結合血漿蛋白. |
| 比索洛爾 | FMR: antagonizm. 針對左甲狀腺素鈉的背景 (當患者甲狀腺功能減退正常化), 效果可以是減毒的. |
| 溴隱亭 | FKV. 在血象變化. |
| 華法林 | FMR: 增效. 針對左甲狀腺素鈉的背景, 增加的維生素K依賴性凝血因子的分解代謝, 增強效果; 的組合使用，需要的劑量減少. |
| Gidrokortizon | FKV. 它降低甲狀腺素結合球蛋白的濃度和減少的結合血漿蛋白. |
| 格列美脲 | FMR: antagonizm. 在背景上的效果被減弱左甲狀腺素鈉, 並且，可能需要增加劑量. |
| 格列吡嗪 | FMR: antagonizm. 在背景上的效果被減弱左甲狀腺素鈉; 與聯合任命需要不斷監測血糖濃度. |
| 去氧孕烯 | FKV: antagonizm. 增加固定於甲狀腺素結合球蛋白，和降低的效果; 將合併的預約可能需要較高劑量的. |
| 地塞米松 | FKV. 它降低甲狀腺素結合球蛋白的濃度和減少的結合血漿蛋白. |
| 地西泮 | FKV. 在血藥濃度的變化. |
| 地高辛 | FKV. FMR: antagonizm. 上左甲狀腺素鈉的背景是降低血清和衰減效果. |
| Doʙutamin | FMR: 增效. 加強 (相互) 效果; 同時的任命增加冠脈心臟疾病的風險 (尤其是在患者的冠狀動脈疾病). |
| 多巴胺 | FKV. 改變血漿水平. |
| 硫酸鐵 | FKV. 形成一個複雜的, 降低的吸收; 你必須採取甲狀腺素, 至少, 通過 4 硫酸亞鐵之後小時. |
| 丙咪嗪 | FMR: 增效. 上左甲狀腺素鈉的背景被增加到兒茶酚胺受體敏感性; 有接頭約會可以加速，並且增加了兩種藥劑的治療和毒性效果, 包括. 心律失常和刺激中樞神經系統的風險. |
| 門冬胰島素 | FMR: antagonizm. 在背景上的效果被減弱左甲狀腺素鈉; 聯合任命可能需要增加劑量. |
| 胰島素dvuhfaznыy [人類基因工程] | FMR. 在背景上的效果被減弱左甲狀腺素鈉; 將合併的預約是需要增加劑量. |
| 可溶性胰島素 [豬肉單組分] | FMR: antagonizm. 在背景上的效果被減弱左甲狀腺素鈉; 當聯合任命需要加大劑量. |
| 干擾素α-2a | FMR. 變化的影響; 與聯合任命可能需要調整劑量. |
| 干擾素α-2b，重組人 | FMR. 變化的影響; 與聯合任命可能需要調整劑量. |
| 干擾素β-1b | FMR. 變化的影響; 聯合任命可能需要調整劑量. |
| Yoheksol | FKV. 對左甲狀腺素鈉的背景增加了甲亢的表現的風險 (相對過量). |
| Yoksaglovaya酸 | FKV. 對左甲狀腺素鈉的背景增加了甲亢的表現的風險 (相對過量). |
| Yopamydol | FKV. 對左甲狀腺素鈉的背景增加了甲亢的表現的風險 (相對過量). |
| 碳酸鈣 | FKV. 延遲或停止的吸收; 左旋甲狀腺素應後拍攝， 4 ^ h - 以前沒有 - 因為這些手段. |
| 卡馬西平 | FKV. FMR. 效果減弱 (它加速破壞). |
| 氯胺酮 | FMR: 增效. 針對左甲狀腺素鈉的背景增加的高血壓和心動過速的可能性. |
| 氯米帕明 | FMR: 增效. 上左甲狀腺素鈉的背景被增加到兒茶酚胺受體敏感性; 結合使用可以加速和增強兩種藥物的治療和毒性作用, 包括. 心律失常和中樞神經系統刺激的風險. |
| Kortizon | FKV. 它降低甲狀腺素結合球蛋白的濃度和減少的結合血漿蛋白. |
| 碳酸鋰 | FKV. 塊介導的選擇TTGŧ4 和T3; 合併攝入任命可能需要更多, 比左甲狀腺素的常用劑量. |
| 洛伐他汀 | FKV. 可能改變血漿水平. |
| 氧化鎂 | FKV. 延遲或停止的吸收; 左旋甲狀腺素應後拍攝， 4 ^ h - 以前沒有 - 因為這些手段. |
| Maprotilin | FMR. 增加 (相互) 心律失常的風險. |
| Merkaptopurin | FKV. 改變血漿水平. |
| 甲潑尼龍 | FKV. 它降低甲狀腺素結合球蛋白的濃度和減少的結合血漿蛋白. |
| 甲 | FKV. 減少 (競爭) 結合血漿蛋白，並增加了游離部分的濃度. |
| 胃復安 | FKV. 在血象變化. |
| 美托洛爾 | FMR: antagonizm. 針對左甲狀腺素鈉的背景 (當患者甲狀腺功能減退正常化) 效果可以是減毒的. |
| 二甲雙胍 | FMR: antagonizm. 針對降低左甲狀腺素鈉的效果的背景; 當組合預約可能需要增加劑量. |
| 納多洛爾 | FKV. FMR. 改變血漿水平. 針對左甲狀腺素鈉的背景 (與甲減患者甲狀腺功能正常化) 效果可以是減毒的. |
| 去甲腎上腺素 | FMR: 增效. 增加 (相互) 效果; 對左甲狀腺素鈉的背景下增加冠狀動脈供血不足的風險. |
| 奧曲肽 | FKV. 在血藥濃度的變化. |
| Perfenazyn | FKV. 減少蛋白質結合. |
| 吲哚洛爾 | FMR: antagonizm. 針對左甲狀腺素鈉的背景 (當患者甲狀腺功能減退正常化) 效果可以是減毒的. |
| 吡格列酮 | FMR: antagonizm. 在背景上的效果被減弱左甲狀腺素鈉; 當組合預約可能需要增加劑量. |
| Poliestradiola磷酸鹽 | FKV. 增加固定甲狀腺素結合球蛋白，並削弱效果; 將合併的預約可能需要較高劑量的. |
| 普拉克索 | FKV. 改變血漿水平. |
| 普萘洛爾 | FKV. FMR. 減少T的活動4 5-脫碘酶, 雖然T的水平3 和T4 稍微改變. 針對左甲狀腺素鈉的背景 (甲狀腺功能減退的甲狀腺機能正常中的轉化) 效果可以是減毒的. |
| 普羅瑞林 | FKV. 上左甲狀腺素鈉減毒分泌的刺激TSH的效果的背景. |
| 瑞格列奈 | FMR: antagonizm. 針對降低左甲狀腺素鈉的效果的背景; 與聯合任命可能需要增加劑量. |
| 利福平 | FKV. 誘導生物轉化, 加速淘汰, 降低血液中的濃度. |
| 羅格列酮 | FMR: antagonizm. 反對的左甲狀腺素的影響降低背景; 與聯合任命可能需要增加劑量. |
| 生長激素 | FMR. 針對左甲狀腺素鈉的背景可能會加速骨骨骺閉合. |
| 索他洛爾 | FMR: antagonizm. 針對左甲狀腺素鈉的背景 (當患者甲狀腺功能減退正常化) 效果可以是減毒的. |
| 磺胺甲噁唑 | FKV. 改變血漿水平. |
| 柳氮磺胺吡啶 | FKV. 改變血漿水平. |
| 茶鹼 | FKV. 對左甲狀腺素鈉茶鹼清除的背景 (甲狀腺功能減退症會降低) 標準化. |
| 噻嗎洛爾 | FMR: antagonizm. 針對左甲狀腺素鈉的背景 (當患者甲狀腺功能減退正常化) 效果可以是減毒的. |
| 曲安奈德 | FKV. 它降低甲狀腺素結合球蛋白的濃度和減少的結合血漿蛋白. |
| 保泰松 | FKV. 抑制結合血清蛋白的. |
| 苯妥英鈉 | FKV. FMR. 效果減弱 (它加速破壞). |
| 苯巴比妥 | FKV. FMR. 效果減弱 (它加速破壞). |
| Fludrokortizon | FKV. 它降低甲狀腺素結合球蛋白的濃度和減少的結合血漿蛋白. |
| 呋塞米 | FKV. 減少 (競爭) 結合血漿蛋白，並增加血液自由部分的含量. |
| 腎上腺素 | FMR: 增效. 增加 (相互) 效果; 對左甲狀腺素鈉的背景下增加冠狀動脈供血不足的風險. |
| 艾司洛爾 | FMR: antagonizm. 針對左甲狀腺素鈉的背景 (當患者甲狀腺功能減退正常化) 效果可以是減毒的. |
| ethionamide藥物 | FKV. 增加免費分數的血漿水平, 從蛋白質上的結合位點置換. |
| 麻黃鹼 | FMR: 增效. 增加 (相互) 效果; 對左甲狀腺素鈉的背景下增加冠狀動脈供血不足的風險. |
