噻嗎洛爾 (Atc 代碼 S01ED01)

當ATH:
S01ED01

特點.

Timolola 馬來酸和半水合物為白色結晶性粉末,無臭. 它是 gemigidrata 溶于水, 它是溶解在酒精中; 鹽的馬來的形式 酸可溶於水, 甲醇, 酒精.

藥理作用.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, 抗心律不整, protivoglaukomnoe.

應用.

裡面: 高血壓, gipertroficheskaya心肌病, 二尖瓣脫垂, 心絞痛, 重新心肌梗死的預防, 偏頭痛 (襲擊警告), 特發性震顫, 報警. 當地: 眼壓升高, 青光眼 (otkratougolnaya, 次要, 在無晶狀體等。).

禁忌.

對於內部和本地目的: 過敏症, 支氣管哮喘 (包括. 歷史), 慢性阻塞性肺疾病, 心源性休克, 急性和慢性心臟衰竭, AVблокадаII-IIIстепени, sinoatrialynaya封鎖, sinusovaya心動過緩 (比45-50次以下。/分鐘), 病態竇房結綜合徵; 當局部施用: 角膜的變性疾病, 鼻粘膜嚴重的過敏性炎症, 哺乳期, 天然嬰兒期 (早產兒和新生兒).

限制.

肺氣腫, 非過敏性慢性支氣管炎, 血管運動性鼻炎, 雷諾氏病, 肝功能損害和/或腎, 酸中毒, 糖尿病, gipoglikemiâ, 甲狀腺功能亢進症, 重症肌無力, 高齡, 懷孕, 全身給藥 - 嬰兒期 (安全性和有效性尚未確定).

妊娠和哺乳.

有可能, 如果治療超過了潛在的風險對胎兒的影響.

分類行動導致美國FDA - C. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而,潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

在治療時,應停止哺乳.

副作用.

從神經系統和感覺器官: 頭暈, 頭痛, 乏力, 疲憊狀況, 睡眠障礙, 失眠, 噩夢, 蕭條, 激勵, 幻覺, kratkovremennaya失憶, 迷失在太空, 感覺異常, 加強重症肌無力的症狀; 在耳朵的噪音; 眼刺激, 模糊的視野, 复視, 上瞼下垂, 眼睛粘膜乾燥; 當局部施用: 短暫的視力模糊 (從 30 達 5 分鐘- 6%), 燃燒和眼睛發癢, 異物感的眼睛, 變化折射和視力, 流淚, 畏光, 角膜敏感性降低, 水腫的角膜上皮, 眼瞼邊緣的炎症, 結膜炎, .Aloe, 淺層點狀角膜, keratit.

從呼吸系統: 鼻塞, 胸痛, 咳嗽, 呼吸困難, 窒息, 支氣管痙攣 (可能死亡), 呼吸功能不全.

心血管系統 (造血, 止血): 心跳, simptomaticheskaya心動過緩, 心律失常, 作者блокада, 心臟驟停, 心臟衰竭 (可能死亡), gipotenziya, 崩潰, 雷諾氏綜合症, 肢冷, 間歇性跛行加重, 短暫性腦缺血發作, mozga缺血, 昏厥, 血紅蛋白下降, gematokrita.

從消化道: 口乾, 厭食, 消化不良, 噁心, 嘔吐, 腹瀉.

對於皮膚: 皮疹, 麻疹, 牛皮癬的加重, 癢, 癢疹, 脫髮.

其他: 血管性水腫, 撤離, 體重變化, 狼瘡綜合徵, 性慾減弱, 性無能, 陰莖硬結症, 高鉀血症, 高尿酸血症, 高甘油三酯血症.

合作.

增加 (相互) 違反自律的可能性, 電導率和心臟的收縮對胺碘酮的背景, simpatolitikov, diltiazema, 維拉帕米, 藥奎尼丁; 低血壓和心臟失代償活動的風險 — — 鈣拮抗劑 digidropiridinovyh, 麻醉劑. NSAIDs的減弱降壓作用. 本地應用程序與miotocs和碳酸酐酶抑製劑兼容. 眼藥水的同時應用, 含腎上腺素或去甲腎上腺素, 可引起瞳孔散大. 腎上腺素- 和pilokarpinsoderzhaschie眼藥增強眼內壓的降低. 同時,β受體阻滯劑可能相互增強效果的全身和局部應用.

過量.

症狀: 頭暈, 頭痛, 噁心和嘔吐, 心動過緩, 心律失常, 急性心臟衰竭, 支氣管痙攣.

治療: 使用眼藥水 - 立即用水或鹽水洗滌眼. 攝入 - 洗胃, 活性炭管理, simptomaticheskaya療法: atropyn, β-受體激動劑 (異丙腎上腺素, izadrin), 胰高血糖素gidrohlorid, 全身升壓藥 (去甲腎上腺素, doʙutamin), 公測2-adrenomimetiki (有支氣管痙攣); 強心甙, 利尿劑, aminofillin (心臟衰竭); 氧療; 可進行起搏. 血液透析maloeffyektivyen.

計量和管理.

裡面: 高血壓 10 毫克 2 一天一次, 如果必要的話,增加每週一次的劑量高達每天最大 - 60 毫克. 復發性心肌梗死的預防 - 第一梗死後1-4週後 10 毫克 2 一天一次. 每日最大劑量 - 30 毫克 (10 毫克在早晨和 20 毫克在晚上). 偏頭痛預防 - 初始劑量 10 毫克 2 一天一次. 最高日 - 30 毫克 (10 毫克在早晨和 20 毫克在晚上).

Konъyunktyvalno, 在受影響的眼睛, 成人孩子們 由 1 的0.25%下降到0.5%的溶液為每天1-2次 6 太陽 (不再). 眼壓穩定之後 - 的 1 降 1 一天一次.

注意事項.

治療應賠償心臟衰竭之前. 在治療期間需要監測HR, BP和早期發現心臟衰竭的症狀. 肝臟和腎臟必要減少劑量. 應予取消 48 術前^ h. 掩蓋了症狀, (taxikardiju) 低血糖患者接受口服降糖藥和胰島素亢進 (突然停藥可能會引起甲亢危機). 也許過敏反應的增加的嚴重程度和缺乏常規劑量腎上腺素的效果與加重過敏史. 為了減少滴注後吸收進入眼睛是1-2分鐘,在眼睛的內角壓在淚管手指. 在閉角型青光眼的應用是可能僅與miotocs結合. 灌輸等。. 藥物建議不小於 10 噻嗎洛爾的應用程序之前分鐘.

本地應用程序是需要控制流淚的功能, 角膜的完整性和視野 1 每一次 6 個月,眼壓 (通過 4 治療開始後兩週). 在治療過程中只允許戴硬性隱形眼鏡 (應該滴注前被刪除,再次接通 15 米). 當與眼科處理等傳送所述患者. β受體阻滯劑停止服用既往用藥第二天給予噻嗎洛爾. 在必要取消其他抗青光眼藥物的情況下 1 一天使用這兩種手段 (眼壓的控制下) 然後繼續使用噻嗎洛爾. 在車輛和人員的司機警惕, 技能涉及到高濃度的關注.

注意事項.

滴入瓶中大幅向和動搖 (不再 1 時). 在治療過程中可能會改變在實驗室研究中的測試結果.

合作

活性物質互動說明
AkarʙozaFMR. 針對全身噻嗎洛爾增強效果的背景; 謹慎的聯合任命 (可掩蓋低血糖症的症狀).
胺碘酮FMR: 增效. 它加強和提高全身的影響 (特別是當上/中) 發展深心動過緩的可能性, 抑制竇性節律和AV封鎖.
維拉帕米FMR: 增效. 增強全身效應, 增加了對心臟率產生不利影響的風險, 房室傳導和/或心臟收縮, 過度低血壓的可能性, tyazhelaya心動過緩, 作者блокада, 直到完成心臟驟停.
格列美脲FMR. 針對全身噻嗎洛爾增強效果的背景; 謹慎的聯合任命 (可掩蓋低血糖症的症狀).
格列吡嗪FMR: 增效. 針對全身噻嗎洛爾增強效果的背景; 與聯合任命謹慎 (低血糖的早期症狀可能掩蔽).
地高辛FMR. 加強 (相互) 房室傳導惡化.
地爾硫卓FMR: 增效. 增強全身效應, 增加了對心臟率產生不利影響的風險, 房室傳導和/或心臟收縮, 過度低血壓的可能性, tyazhelaya心動過緩, 作者блокада, 直到完成心臟驟停.
吲哚美辛FMR: antagonizm. 減少低血壓的風險 (它抑制在腎臟前列腺素的合成並抑制鈉和流體).
門冬胰島素FMR: 增效. 針對全身噻嗎洛爾增強效果的背景; 同時應用可能掩蓋低血糖的早期症狀.
胰島素dvuhfaznыy [人類基因工程]FMR: 增效. 針對全身噻嗎洛爾增強效果的背景; 結合使用可掩蓋低血糖症的早期症狀.
KlonidinFMR. 應對系統性噻嗎洛爾的背景增加了侵權血壓調節的風險; 加劇心動過緩和AV塊的可能性增加.
二甲雙胍FMR: 增效. 針對全身噻嗎洛爾增強效果的背景; 謹慎的聯合任命 (掩蔽低血糖的症狀的可能性, 尤其是心動過速).
萘普生FMR: antagonizm. 衰減性低血壓的風險.
尼莫地平FMR: 增效. 加強 (相互) 系統性影響, AV傳導和心室收縮的可能惡化, 低血壓的發展; 組合使用是不推薦.
硝苯地平FMR: 增效. 加強 (相互) 系統性影響, AV傳導和心室收縮的可能惡化, 低血壓的發展; 組合使用是不推薦.
去甲腎上腺素FMR. 當滴入眼中效果減弱myotic (可能的瞳孔散大).
奧曲肽FMR: 增效. 可能會加劇系統性影響 (心動過緩, 心律失常, asequence).
PilokarpinFMR: 增效. 在眼的形式滴強化劑 (相互) 降眼壓, 給藥當全身增加了傳導障礙的概率.
吡格列酮FMR. 針對全身噻嗎洛爾增強效果的背景; 聯合應用需要謹慎: 可掩蓋低血糖症的症狀.
瑞格列奈FMR: 增效. 針對全身噻嗎洛爾增強效果的背景; 聯合任命需要謹慎: 掩蔽低血糖的症狀的可能性 (尤其是心動過速).
利培酮FMR: 增效. 在系統性噻嗎洛爾增強降壓作用的背景.
利福平FKV. 它加速生物轉化,降低血.
羅格列酮FMR. 針對全身噻嗎洛爾增強效果的背景; 與聯合任命謹慎 (可掩蓋低血糖症的症狀).
非洛地平FMR: 增效. 加強 (相互) 系統性影響, 它增加AV傳導障礙的可能性的風險, 左心衰竭.
保泰松FMR: antagonizm. 可能減弱降壓作用.
奎尼丁FMR: 增效. 增強全身效應, 增加 (相互) 違反自律的可能性, 傳導和心肌收縮力.
塞來昔布FMR: antagonizm. 可能減弱降壓作用.
腎上腺素FMR. 當在滴入眼中增加的眼內壓降低和引起瞳孔散大.

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