吲哚美辛 (當ATH M01AB01)

當ATH:
M01AB01

特點.

NSAIDs的, 吲哚乙酸衍生物.

白色或微黃色粉末，無臭或幾乎無臭. 幾乎不溶於水. 適度溶解 乙醇, xloroforme, 醚. 溶於鹼性溶液.

藥理作用.
抗炎, 解熱劑, 鎮痛藥.

應用.

對於全身使用 (裡面, /米, 直腸)

肌肉骨骼系統的炎症和退行性疾病: 類風濕, 銀屑病, 幼年慢性關節炎, 關節炎，佩吉特氏病和瑞特, 神經痛性肌萎縮 (bolyezni Pyersonyeidja Ternera), 強直性脊柱炎 (強直性脊柱炎), podagricheskiy關節炎, 風濕症. 疼痛綜合徵: 頭痛 (包括. 經期綜合症) 牙痛, lyumbago, 坐骨神經痛, 神經痛, 肌痛, 傷病和手術後, 伴有炎症, 滑囊炎和肌腱炎 (這是最有效的肩膀和前臂的本地化). 痛經, 為維持妊娠, 巴特綜合徵 (繼發性醛固酮增多), perikardit (對症治療), 交貨 (作為鎮痛和tokoliticheskogo早產), 在骨盆炎症過程, 包括. 附件炎, 裂動脈導管. 耳鼻喉器官註明疼痛綜合徵感染性炎症性疾病 (在複雜的治療): 咽炎, 扁桃體炎, 耳炎. 狂熱症 (包括. 衣原體, 其他淋巴瘤和腫瘤的肝轉移sólidnyh) — — 在水楊酸和對乙醯氨基酚的失敗.

對於局部應用， (當施用到皮膚)

由於肌腱的創傷性炎症, 韌帶, 肌肉和關節 (通過拉伸, 錯位, 運動和受傷後). 軟組織炎症局部形式, 包括. 肌腱炎, 肌腱炎, 綜合症“肩手”, ʙursit, 肌痛; 神經根炎 (坐骨神經痛, lyumbago). 肌肉骨骼系統的炎症和退行性疾病 (骨關節炎變形, revmaticheskiy關節炎, psoriaticheskiy關節炎, 類風濕關節炎, 肩周炎, 強直性脊柱炎, 骨軟骨病與神經根綜合徵) 除了髖​​關節的退化性疾病.

在眼科 (眼藥水): 白內障手術中抑制瞳孔縮小; 炎症過程, 造成手術; 預防和治療囊樣黃斑水腫的白內障手術後; 治療和預防眼球的炎症過程的; 非感染性結膜炎.

牙科 (全身皮膚及應用): 關節炎和顳下頜關節的關節, 口腔組織的炎症性疾病, 肌痛, 神經痛, 術後期.

禁忌.

過敏症.

對於全身使用: “Aspirinovaâ”黑社會 (哮喘的組合, 復發性鼻息肉，鼻竇, 和阿司匹林不耐受和藥物pirazolonovogo系列), 胃潰瘍和十二指腸潰瘍, yazvennыy結腸炎, 流血的 (包括. 顱內或胃腸道), 先天性心臟疾病, 其中，動脈導管是必要的肺部或全身血流的維護, 包括. 主動脈縮窄嚴重, 肺動脈閉鎖, tetrada Fallo; 色覺受損, 視神經的疾病, 支氣管哮喘, 肝硬化門靜脈高壓症, 充血性心臟衰竭, 腫脹, 高血壓, 凝血功能衰竭 (包括. 血友病, 出血時間延長, 出血傾向), 肝功能衰竭, 慢性腎功能衰竭, 失去聽力, 前庭器官的病理, 葡萄糖-6-fosfatdegidrogenazы的缺陷; 違反造血 (白細胞減少症和貧血), 懷孕, 哺乳期, 童年 (至 14 歲月); 直腸的 (另外): 直腸出血, 直腸炎, 痔核; 對於皮膚應用: 懷孕 (季度 III-大麯面), 違反了皮膚的完整性, 兒童為年齡 1 年.

限制.

對於皮膚使用: 懷孕 (我иIIтриместры), 哺乳期, 兒童為年齡 6 歲月.

在眼科 (眼藥水): 上皮皰疹性角膜炎 (包括. 歷史), 懷孕, 哺乳期, 童年.

妊娠和哺乳.

致畸作用. 致畸性研究, 在大鼠和小鼠的劑量進行 0,5; 1,0; 2,0 和 4,0 毫克/千克/天, 如圖, 在一個劑量 4 毫克/公斤/天有與對照組沒有增加畸形的頻率相比, 除了在胎兒骨化延遲 (它被看作是輔助以減少果實的平均重量). 在小鼠與較高劑量的其他研究 (5-15毫克/千克/天) 它被發現的毒性和死亡率為女性, 增加吸收和胎兒畸形. 在使用阿司匹林的高劑量囓齒類動物的比較研究顯示，女性和胎兒的影響相似. 然而，在動物的生殖研究並不總是預測在人類中的效果. 有沒有在舉辦孕婦沒有足夠和良好對照的研究.

Nonteratogenic效果. 因為它是眾所周知的胎兒的心血管系統的NSAIDs的不利影響 (動脈導管過早關閉), 應避免在妊娠 (特別是在稍後階段).

吲哚美辛的影響和其他這類藥物在人類胎兒在第三早孕包括: 動脈導管關閉宮內, 三尖瓣和肺動脈高壓; 在產後期未關閉動脈導管未閉, 性醫學修正; 在心肌退行性改變, 血小板紊亂, 導致出血, 顱內出血, 腎功能不全或衰竭, 故障/腎畸形, 這可導致腎功能衰竭, oligogidramnion, 消化道出血或穿孔, 壞死性小腸結腸炎的風險增加.

在大鼠和小鼠中的研究, 吲哚美辛在治療劑量 4 毫克/公斤/天，在最後 3 妊娠天, 有一個減少體重的女性和少量的死亡和女性胎兒的. 它被觀察到的增加在神經元壞死的發生率在間腦在胎兒出生活. 在一定劑量 2,0 毫克/公斤/天，以增加神經元壞死的頻率相比，對照組不. 介紹 0,5 要么 4,0 毫克/公斤/天，在第一 3 日常生活不會導致增加的神經元壞死的頻率.

勞動和交付. 在大鼠的研究表明，, NSAIDs的, 以及其它裝置, ingibiruyushtie合成NG, 增加難產病例數, 造成延遲分娩和分娩發作, 在減少尚存幼仔的數量.

類別行動對胎兒通過 FDA — — 與. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

吲哚美辛會進入母乳, 所以你應該在治療期​​間停止哺乳或哺乳避免在使用消炎痛.

副作用.

全身性的副作用

從神經系統和感覺器官: 頭痛, 頭暈, 眩暈, 激勵, 易怒, 過度勞累, 睡意, 蕭條, perifericheskaya神經病, 味覺障礙, 失去聽力, 在耳朵的噪音, 复視, 模糊的視野, aglia, 結膜炎.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 發展 (加重) 慢性心臟衰竭, 珠被, 水腫綜合徵, 血壓升高, 流血的 (從胃腸道, 牙齦, 皇族, 痔核的), 貧血 (包括. 自身免疫性溶血性和再生障礙性), 白細胞減少症, 血小板減少, eozinofilija, 粒細胞缺乏症, trombotsitopenicheskaya減少性紫癜.

從消化道: NSAID，胃病, 噁心, 嘔吐, 腹痛, 胃灼熱, 食慾下降, 腹瀉, 肝功能異常 (增加肝轉氨酶, giperʙiliruʙinemija); 在高劑量長期使用 — — erosivno azwenne 休克綜合征.

與泌尿生殖系統: 腎功能損害, 蛋白尿, 血尿, 間質性腎炎, 腎病綜合徵, 乳頭壞死.

過敏反應: 瘙癢, 皮疹, 麻疹, 剝脫性皮炎, uzlovatayaэritema, 過敏性休克, 支氣管痙攣, 血管性水腫, 中毒性表皮壞死松解症 (萊爾綜合徵).

其他: giperglikemiâ, 糖尿, 高鉀血症, 光敏性; 無菌性腦膜炎 (更頻繁地在自身免疫性疾病患者), 出汗增多; 在直腸局部反應: 燃燒, 皮膚瘙癢, 沉重的肛腸區, 痔瘡加重.

當施用於皮膚: 過敏反應; 瘙癢和皮膚發紅, 皮疹在應用程序的網站, 乾燥症, 燃燒; 在少數情況下，加重銀屑病; 在長期的使用全身表現.

當在眼部滴入: 過敏反應; 在長期使用的渾濁的眼角膜, 結膜炎, 全身性的副作用.

合作.

降低保鉀利尿作用, 噻嗪類和襻利尿劑. 增加 (相互) 的副作用的風險 (主要是胃腸道病變) 其他NSAID. 增加地高辛血藥濃度, 甲氨蝶呤和李藥物⁺, 這可能導致毒性增加. 與對乙酰氨基酚共享增加腎毒性表現的風險. 乙醇, 秋水仙鹼, 促腎上腺皮質激素和糖皮質激素增加了在胃腸道出血的危險. 增強胰島素的降糖作用及口服降糖藥; 它增加間接抗凝劑的作用, antiagregantov, fibrinolitikov (alteplaza, 鏈激酶和尿激酶) 並增加出血風險. 反對使用保鉀利尿劑的背景增加高鉀血症的風險; 減少降壓藥和urikozuricheskih的有效性 (包括. β受體阻滯劑); 這加劇礦物學的副作用- 和糖皮質激素, 雌激素. 環孢素和藥物增加黃金的腎毒性 (由於PG合成的在腎臟的抑制). Цefamandol, 頭孢哌酮, 頭孢替坦, 丙戊酸增加的頻率和風險 gipoprotrombinemii 出血. 抗酸藥消膽胺和吲哚美辛降低的吸收. 齊多夫定會增加毒性 (通過抑制代謝), 嬰兒增加氨基糖苷類毒性作用的風險 (TK. 降低腎清除率和增加在血液中的濃度). 骨髓毒性藥物增加表達gematotoksichnosti.

過量.

症狀: 噁心, 嘔吐, 強烈的頭痛, 頭暈, 記憶障礙, 迷失方向; 在嚴重的情況下，感覺異常, 麻木和抽筋.

治療: simptomaticheskaya療法. 血液透析nyeeffyektivyen.

計量和管理.

裡面, /米, 直腸, 毛皮手套, konъyunktyvalno. 模式單獨設置取決於證據, 所述疾病和其他因素的嚴重程度.

裡面: 關於任命劑量的成年人 25 mg，每天2-3次, 隨著缺乏表現力的影響 50 毫克 3 一天一次, 緩釋片 (75 毫克) -1-2 次一天, 每日最大劑量 - 200 毫克. 長期使用，最大日劑量不應超過 75 毫克. 在達到治療效果持續 4 週在相同或減少劑量.

用於治療急性病症或慢性過程的水腫發作的治療被引入/米 60 1-2 次，7-14 天每天毫克, 然後轉移到攝取或直腸給藥. 直腸的: 腸道解放後, 由 50 毫克一天 1-3 次或 100 毫克睡前服用; 每日最大劑量 - 200 毫克. 在兒童 14 年是 1.5-2.5 毫克/公斤/天.

毛皮手套: 擦一薄層皮膚在身體的痛苦部位 (僅適用於未損壞的領域) 3-4吾身.

Konъyunktyvalno: 對於術中瞳孔縮小灌輸抑制 1 在結膜囊內的降 2 ^ h區間 30 米 (4 時) 在操作前. 在其他的證詞 1 滴，每天3-4次.

牙科: 裡面, 成人 — — 在 25-50 毫克每日 3-4 次; 本地 — — 10% 軟膏擦入皮膚 (僅適用於未損壞的領域) 3-4吾身.

注意事項.

指定過敏反應史時，藥“阿司匹林”系列特別密切的醫療監督是必需的, “阿司匹林”黑社會, 胃潰瘍和十二指腸潰瘍, 以及凝血障礙, giperʙiliruʙinemii, 血小板減少, 癲癇, parkinsonizme, 蕭條, 在童年和老年.

心血管事件的風險. NSAIDs的, 包括. 吲哚美辛, 能引起嚴重的心血管並發症的風險增加, 包括. 心肌梗塞和中風, 這可導致死亡, 特別是長時間使用. 患有心血管疾病或危險因素，心腦血管疾病的風險特別高.

胃腸道並發症的風險. NSAIDs的, 包括. 吲哚美辛, 導致從胃腸道的嚴重副作用的風險增加, 包括出血, 潰瘍和胃或腸穿孔, 這可能是致命的, 特別是長時間使用. 這些並發症可發生在任何時間不使用的症狀預示. 老年患者是在嚴重的並發症從胃腸道的風險更大.

當提及過敏反應史的僅用於在緊急情況下的NSAIDs.

在治療過程中，需要監測外周血和肝臟和腎臟的功能狀態. 如果你想確定17 ketosteroids應停藥了 48 在測試前ħ.

眼淚: 通過填埋後摘除隱形眼鏡生產 5 米. 在感染或發展的威脅的同時存在指定的本地抗菌處理.

避免接觸眼睛, 對粘膜和開放性傷口形成的皮膚應用.

在治療期間駕駛和職業的其他潛在危險的活動時，一定要小心, 需要高濃度和精神運動速度反應.

注意事項.

在痛風急性發作首選快速劑型.

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