格列吡嗪

當ATH:
A10BB07

特點.

白色粉末;. 不溶於水和醇, 但溶於NaOH溶液 0,1 моль/л и хорошо растворим — в диметилформамиде.

藥理 行動.
降糖.

應用.

型糖尿病 2 在不存在的低熱量飲食的效果, 適當的體育鍛煉等。; 糖尿病微血管病變.

禁忌.

過敏症, 糖尿病酮症酸中毒, diabeticheskaya昏迷, 幼年型糖尿病 1, 發燒, 傷, 手術, 懷孕, 哺乳期.

限制.

消化道疾病, 肝臟和腎臟 (連續監測血糖), 童年 (在兒童中使用的療效和安全性尚未確定).

妊娠和哺乳.

分類行動導致美國FDA - C. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

在懷孕的情況下，需要註銷 1 預期的誕生和過渡到胰島素治療前幾個月.

在治療時，應停止哺乳.

副作用.

對於格列吡嗪的形式緩慢:

從神經系統和感覺器官: 頭暈, 頭痛, 失眠, 睡意, 焦慮, 蕭條, 混亂, 步態不穩, 感覺異常, gipersteziya, 視力模糊, 眼痛, 結膜炎, 在視網膜出血.

與心血管系統和血液 (造血, 止血): 昏厥, 心律失常, 高血壓, 感覺潮汐.

代謝: gipoglikemiâ.

從消化道: 厭食, 噁心, 嘔吐, 沉重的上腹區的感覺, 消化不良, 便秘, 便血.

對於皮膚: 皮疹, 麻疹, 癢.

從呼吸系統: 鼻炎, 咽炎, 呼吸困難.

與泌尿生殖系統: dizurija, 性慾下降.

其他: 口渴, 震, 外週水腫, 整個身體的非本地化疼痛, 關節痛, 肌痛, 抽搐, 出汗.

對於速效格列吡嗪的形式:

從神經系統和感覺器官: 頭痛, 頭暈, 睡意.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血: 白細胞減少症, 粒細胞缺乏症, 血小板減少, 全血細胞減少, 溶血性或再生障礙性貧血.

代謝: nesaharnыy糖尿病, giponatriemiya, 卟啉病.

從消化道: 噁心, 嘔吐, 心口痛, 便秘, 淤膽型肝炎 (皮膚及鞏膜黃染, 大便和尿色加深變色, 疼痛在右上腹).

對於皮膚: эritema, maculo，丘疹, 麻疹, 光敏性.

其他: 增加乳酸脫氫酶的濃度, 鹼性磷酸酶, 間接bylyrubyna.

合作.

效率削弱礦物學- 和糖皮質激素, amfetaminы, 抗癲癇藥 (乙內酰脲衍生物), 天門冬酰胺酶, ʙaklofen, 鈣離子拮抗劑, 碳酸酐酶抑製劑 (aцetazolamid), xlortalidon, 口服避孕藥, 腎上腺素, 利尿酸, 呋塞米, 胰高血糖素, salicilaty, 噻嗪類利尿劑, 甲狀腺激素, 氨苯喋啶等。. 準備工作, 造成高血糖. 促蛋白合成類固醇激素和雄激素增加低血糖活性. 間接抗凝劑。, NSAIDs的, 氯黴素, 安妥明, 胍乙啶, MAO抑製劑, 丙磺舒, 磺胺, 利福平提高血液的游離部分的濃度 (通過與血漿蛋白的連接位移) 加快生物轉化. Ketonazol, mikonazol, 苯磺唑酮增強滅活塊低血糖症. 對發展的背景disulfiramopodobnyh酒精綜合徵 (腹痛, 噁心, 嘔吐, 頭痛). 抗甲狀腺和骨髓毒性藥物增加患粒細胞缺乏症的機率; 最新, кроме того — тромбоцитопении.

過量.

症狀: gipoglikemiâ.

治療: 除去藥物的, 葡萄糖攝取和/或飲食的改變與必要的監測血糖; 嚴重低血糖 (昏迷, 癲癇發作) — немедленная госпитализация, 介紹 50% 葡萄糖溶液/射流同時輸液 (/滴灌) 10% 對於上述的血糖濃度的葡萄糖溶液 5,5 毫摩爾/升; 監測血糖是必要的1-2天從昏迷患者後. 透析nyeeffyektivyen.

計量和管理.

裡面 飯前或飯後期間. Быстродействующая форма — 5 мг перед завтраком, при отсутствии эффекта в течение нескольких дней дозу увеличивают на 2,5–5 мг (需要經常監測血糖濃度); 最大單次劑量 - 15 毫克, 每日最大劑量 - 40 毫克. 上述劑量 15 мг назначают в несколько приемов. 對肝臟疾病的背景, почек и у пожилых пациентов — 2,5 毫克. Медленнодействующая форма — 5 мг во время завтрака. 為了監測緩慢形式的有效性 1 每一次 3 個確定糖化血紅蛋白的水平. 如果在 3 月效果不足, дозу увеличивают до 10 毫克或 20 毫克 (每日最大劑量).

注意事項.

警惕任命較舊的, 減弱，營養不良的患者和患者腎上腺和垂體功能不全 (避免的初始降血糖反應和維持劑量應該不高).

合作