Perfenazyn

當ATH:
N05AB03

特點.

哌嗪. Белый или белый с едва заметным сероватым оттенком кристаллический порошок. 易溶於水, 小 - 乙醇. 吸濕. Порошок и водные растворы разлагаются на свету.

藥理作用.
抗精神病藥, 止吐.

應用.

Психические и эмоциональные расстройства, 精神分裂症, экзогенно-органические и инволюционные психозы, psihopatiâ, 神經官能症 (恐懼, 電壓), 聖馬丁的邪惡, 術前用藥, 噁心, 嘔吐 (不同來源, 包括. 用輻射和惡性腫瘤的化療), Ikotech, 瘙癢; для повышения эффективности обезболивающей терапии.

禁忌.

過敏症, кома или выраженное угнетение ЦНС, 包括. на фоне назначения высоких доз ЛС, 中樞神經系統抑製劑 (巴比妥類藥物, 酒精, наркозные средства, 止痛藥, 抗組胺藥), дискразия крови, 抑制骨髓造血功能, 肝病, предполагаемое или установленное субкортикальное повреждение мозга с/без травмы гипоталамуса, патология сердца, 中樞神經系統的器質性疾病.

限制.

Пациенты в период отмены алкоголя, 驚厥性疾病, 蕭條 (у пациентов с депрессией при лечении сохраняется возможность суицида, поэтому необходимо исключить им доступ к большому количеству ЛС во время лечения до наступления полной ремиссии), 腎功能衰竭; 呼吸系統疾病, вызванные острой легочной инфекцией или хроническими респираторными заболеваниями (например тяжелая астма или эмфизема), 癲癇, 青光眼, 前列腺腺瘤, 帕金森氏病, 懷孕, 哺乳期, 童年 (至 12 歲月).

副作用.

從神經系統和感覺器官: 錐體外系疾病 (особенно дистонические) — спазм мышц спины и шеи, 人, 語言, тонический спазм жевательных мышц, затруднение при разговоре и глотании, oculogyric危機, спазм и боль в конечностях, тугоподвижность рук и ног, 靜坐不能, pozdnyaya運動障礙, parkinsonizm, 共濟失調; 睡意, 昏睡, 鬆懈, 肌肉無力, снижение мотивационной деятельности, 頭暈, mioz, midriaz, 模糊的視野, 青光眼, pigmentnaya視網膜病變, 在鏡片和角膜存款, парадоксальные реакции — обострение психотической симптоматики, 全身僵硬症, кататоникоподобные состояния, 偏執反應, 昏睡, 自相矛盾的覺醒, 焦慮, 多動, ночная спутанность сознания, странные сновидения, 失眠.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): понижение/повышение АД, 體位性低血壓, изменение частоты пульса, 心動過速 (особенно при неожиданном значительном повышении дозы), 心動過緩, 心律失常, 昏暈, 心電圖改變, 白細胞減少症, 粒細胞缺乏症, eozinofilija, gemoliticheskaya貧血, тромбопеническая пурпура, 全血細胞減少.

從消化道: 噁心, 嘔吐, 腹瀉/便秘, 厭食, повышение аппетита и массы тела, 多食, 腹痛, сухость во рту/повышение саливации, 肝 (膽汁淤積), 淤膽型肝炎.

過敏反應: 皮疹, 麻疹, эritema, 濕疹, 剝脫性皮炎, 癢, фотосенсибилизация кожи, 哮喘, 發燒, 過敏反應, 血管性水腫, 黃疸.

其他: 蒼白, 蒸發, 乏力大小便, 尿瀦留, частое мочеиспускание или недержание мочи, 尿, закупорка носового канала, 腎臟疾病, 眼壓升高, 真皮色素沉著, 畏光, 母乳分泌異常, увеличение молочных желез и галакторея у женщин, 男性乳房發育症男性, 月經失調, 閉經, 性慾改變, снижение эякуляции, ADH分泌不當綜合徵, ложноположительный тест на беременность, гипергликемия/гипогликемия, 糖尿, 抗精神病藥物惡性症候群 (發展是可能在任何經典的神經鬆弛背景).

計量和管理.

裡面 (飯後). 劑量單獨選擇, 取決於證據, длительности заболевания, 便攜性等。. Начальная доза для пациентов с психическими заболеваниями, ранее не лечившимися нейролептиками — по 4–10 мг 1–2 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена. Длительность курса лечения — от 1–4 мес и более.

作為止吐, а также при неврозах — 4–8 мг 3 一天一次, 每日最大劑量 - 24 毫克.

У пациентов пожилого возраста и ослабленных больных используют меньшие дозы.

注意事項.

Экстрапирамидные расстройства чаще возникают при приеме высоких доз. 遲發性運動障礙的老年患者更頻繁地發生, 特別是在婦女, тогда как дистония — чаще у более молодых людей. При появлении признаков или симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть возможность прекращения лечения нейролептиком (然而，一些患者可能需要繼續治療, 儘管該綜合徵的存在). Вероятность поражения печени, отложений в хрусталике и роговице, необратимой дискинезии выше при длительной терапии.

Противорвотное действие перфеназина может маскировать симптомы токсичности, 造成其他藥物過量, 並且也變得複雜的疾病診斷, как опухоль мозга, 腸梗阻.

Перфеназин может снижать судорожный порог у предрасположенных пациентов, поэтому его следует применять с осторожностью при судорожных расстройствах и при отмене алкоголя. При одновременном лечении перфеназином и противосудорожными препаратами может потребоваться повышение дозы последних.

Исключен прием алкоголя, TK. может наблюдаться аддитивный эффект и гипотензия. Риск суицида и опасность передозировки нейролептика могут быть повышены у пациентов, которые во время лечения злоупотребляют алкоголем.

Следует с осторожностью применять перфеназин у пациентов с ранее наблюдавшимися серьезными побочными эффектами при приеме других фенотиазинов. Некоторые из неблагоприятных реакций перфеназина чаще появляются при приеме высоких доз.

С осторожностью применять у пациентов, работающих в условиях повышенной температуры, а также у имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами.

С осторожностью использовать у пациентов, получающих атропин или подобные ЛС (возможен аддитивный антихолинергический эффект).

В процессе лечения необходимо осуществлять контроль за функцией печени, 腎 (長期治療), 外周血. При появлении признаков или симптомов дискразии крови лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Лечение также следует прекратить при отклонениях в печеночных тестах, при отклоняющемся от нормы показателе мочевинного азота крови.

Большинство случаев агранулоцитоза наблюдалось между 4 和 10 неделей терапии. В этот период пациенты должны особенно внимательно следить за появлением боли в горле или симптомов инфекции. При значительном снижении числа лейкоцитов прием препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию.

В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, 使用機械, 駕車, TK. перфеназин может ослаблять психическую и/или физическую работоспособность, 以及引起嗜睡 (特別是在第一 2 治療一周).

Значительный подъем температуры тела может быть вызван индивидуальной гиперчувствительностью. В случае появления гипертермии лечение следует немедленно отменить.

Развивающаяся (很少) на фоне лечения желтуха (之間 2 和 4 неделями терапии) обычно рассматривается как реакция гиперчувствительности. При этом клиническая картина сходна с таковой при инфекционном гепатите, но результаты функциональных печеночных тестов характерны для обструктивной желтухи. Обычно она носит обратимый характер, однако сообщалось о случаях хронической желтухи.

Изредка сообщалось о случаях внезапной смерти у пациентов, получавших фенотиазины. В некоторых случаях причиной смерти была остановка сердца, в других — асфиксия вследствие недостаточности кашлевого рефлекса.