Xlortalidon

當ATH:
C03BA04

特點.

Tiazidopodobnый利尿. 白色或白色微黃色彩結晶性粉末. 幾乎不溶於水, 醚, xloroforme, 不溶性 甲醇, 微溶於乙醇. pKa值 - 9,4. 分子量 338,76.

藥理作用.
利尿劑, gipotenzivnoe.

應用.

慢性心臟衰竭II藝術。, 高血壓, 丙肝肝硬化門靜脈高壓症, 腎病, 玉, 子癇前期後期 (腎病, 腫脹, 子癇), 液體瀦留與經前期綜合徵, nesaharnыy糖尿病, disproteine​​micheskie腫脹, 肥胖.

禁忌.

過敏症, 低鉀血症, 急性腎功能衰竭 (anurija), pechenochnaya昏迷, 急性肝炎, 糖尿病 (嚴重), 痛風.

限制.

腎功能和/或肝功能不全, 過敏反應, 支氣管哮喘, 系統性紅斑狼瘡.

妊娠和哺乳.

在大鼠和家兔實驗, 在接受氯噻酮的劑量, 至 420 次的劑量用於人, 未發現對胎兒有氯噻酮的不良影響.

При беременности — только по показаниям (возможные неблагоприятные последствия — желтуха плода или новорожденного, 血小板減少, 低鉀血症嬰兒).

類別行動對胎兒通過 FDA — — B. (在動物繁殖研究顯示對胎兒的不利影響沒有風險, 在孕婦適當和良好控制的研究還沒有完成。)

氯噻酮會進入母乳, 在這方面，需要解決的問題或終止母乳喂養, 無論是在氯噻酮的入場 (考慮到藥物的母親的重要性).

副作用.

從神經系統和感覺器官: 頭暈, 眩暈, 頭痛, 感覺異常, 黃視症.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 體位性低血壓 (乙醇的影響下可能會增加, 巴比妥類藥物和麻醉劑), 心律失常 (因低血鉀), 血小板減少, 白細胞減少症, 粒細胞缺乏症, eozinofilija, aplasticheskaya貧血.

從消化道: 厭食, 噁心, 嘔吐, gastrospazm, 便秘/腹瀉, 肝內膽汁淤積症, 黃疸, 胰腺炎.

過敏反應: 紫癜, 光敏性, 皮疹, 麻疹, kozhnыy血管炎/綜合徵Layella (中毒性表皮壞死松解症).

其他: 違反鹽平衡, 如低鈉血症 (包括. сопровождающаяся неврологическими симптомами — спутанность сознания, 痙攣抽筋, 在思維過程的減弱, 疲憊狀況, 易怒), 低氯性鹼中毒，低血鉀 (包括. 口乾, 增加口渴, 不規則的心跳, 情緒變化或心理的變化, 痙攣或肌肉酸痛, 噁心或嘔吐, 不尋常的疲倦或虛弱, 低脈衝), gipomagniemiya, 高鈣血症, 高尿酸血症 (痛風), giperglikemiâ, 糖尿, 高脂血症, 減少效力.

合作.

與鋰同時使用是不推薦, 因為由於疲軟的腎清除率可能會顯示鋰毒性作用; 除了, 鋰具有腎毒性作用. 它增強肌肉鬆弛劑和curariform降壓藥的作用 (包括. 胍乙啶, 甲基多巴, β受體阻滯劑, 血管擴張劑, BCC, MAO抑製劑). 在患者接受強心苷可能惡化心律失常, 引起洋地黃中毒. Gipokaliemicheskoe效果是由糖皮質激素合用增強, 兩性黴素和生胃酮. NSAIDs的減弱利尿及降壓作用. 這可能需要修正 (增加或減少) 胰島素劑量，增加口服降糖藥的劑量.

過量.

症狀: 頭暈, 噁心, 睡意, gipovolemiя, 過度還原血壓, 心律失常, 抽搐.

治療: 洗胃, 活性炭的內部任命, simptomaticheskaya療法 (包括. 在/在鹽水溶液中，恢復血液電解質平衡).

計量和管理.

裡面, в дозе 25–200 мг. 滴定進行單獨取決於疾病和其效果的嚴重程度. 當長期治療是建議規定的最低有效劑量, 足以保持最佳效果, 特別是老年患者.

注意事項.

在治療期間必須定期測定血電解質, 尤其是在患者, 服用洋地黃製劑. 不建議患者是非常嚴格的無鹽飲食. 如果低鉀血症的跡象 (重症肌無力, 心臟節律紊亂) 或者，如果有更多的患者失去的K的可能性⁺ (嘔吐, 腹瀉, 營養不良, 硬化, 醛固酮增多症, 促腎上腺皮質激素或皮質類固醇治療) 顯示了替代療法與鉀. 為了防止在嚴重的噁心脫水, 嘔吐或腹瀉的發生，並且需要不斷諮詢醫生.

作為低鈉血症的並發症是罕見的, 但如果它發展迅速, 它是一種醫療緊急情況.

高脂血症患者必須不斷地監測血脂水平 (在的情況下的治療濃度的增長應停用). 在患者接受噻嗪類利尿劑指出，系統性紅斑狼瘡發作; 雖然這種現象在接收氯噻酮不洩露, 當這種疾病給患者服用時應謹慎.

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