甲基多巴

當ATH:
C02AB02

特點.

降壓. 白色或黃白色粉末;. 易溶於水.

藥理作用.
Gipotenzivnoe.

應用.

動脈 高血壓，輕度至中度.

禁忌.

過敏症, 肝炎, 肝硬化, 腎功能衰竭, 嗜鉻細胞瘤, 蕭條, 急性心肌梗塞, 腦血管疾病, 嚴重的冠狀動脈疾病, autoimmunnaya gemoliticheskaya貧血, 膠原酶, parkinsonizm, 卟啉症, 同時使用MAO抑製劑, 左旋多巴.

限制.

肝炎 (歷史), 急性左心衰竭, 間腦綜合徵.

妊娠和哺乳.

在兔實驗, 小鼠和大鼠, 最高劑量 1000 毫克/千克/天 (在 16,6 比MRDC倍高), 檢測到的不利影響. 甲基多巴穿過胎盤. 有婦女dopegyt行動我沒有足夠和良好對照的研究和II中期妊娠尚未開展. 在第三的孕中期的不良影響使用甲基多巴的研究中發現，. 懷孕期間應用可能 (在嚴格的條件).

類別行動對胎兒通過 FDA — — B. (在動物繁殖研究顯示對胎兒的不利影響沒有風險, 在孕婦適當和良好控制的研究還沒有完成。)

警惕泌乳 (甲基多巴進入母乳).

副作用.

從神經系統和感覺器官: 弱點, 乏力, 睡意, 頭暈, 頭痛 (發生在治療的早期階段，通常很快消失), 昏睡, 焦慮, parkinsonizm, 貝爾麻痺, horeoatetoidnye自發運動, 感覺異常, 走路時令人咋舌, 智能惡化, 腦血管供血不足症狀, 精神狀態的變化 (包括惡夢或異常生動的夢境, 抑鬱或焦慮).

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 心動過緩, 體位性低血壓, 外週水腫, 身體的上半部分的皮膚潮紅, 增加心絞痛, 心臟衰竭的症狀惡化; 很少 — — 心肌炎, perikardit, obratimaya leykopeniya和血小板減少, autoimmunnaya gemoliticheskaya貧血, eozinofilija.

從消化道: 口乾, 噁心, 嘔吐, 便秘/腹瀉, glossalgiya, 唾液腺炎, 口腔炎, 胰腺炎, 結腸炎 (嚴重或長期腹瀉或胃痙攣), 膽汁淤積的發展肝功能異常, 黃疸, 肝炎.

與泌尿生殖系統: 高泌乳素血症, 男性乳房發育症, 溢乳, 閉經, 增加血中尿素氮, 性慾下降, 性無能.

過敏反應: 皮疹, 中毒性表皮壞死松解症.

其他: 關節痛, 肌痛, 狂熱症, 鼻塞, 狼瘡樣綜合症.

合作.

減少激動劑和NSAIDs的降壓作用. 在氟哌啶醇可能產生的不良影響上的活動psihicheckuyu共同申請, 在定向力障礙和減速/難度思維過程的特定的發生. 它增加了鋰鹽的毒性作用的風險 (甚至在維持鋰的血清濃度在推薦的治療水平).

它不應該被結合使用MAO抑製劑 (包括呋喃唑酮, 甲基芐肼和司來吉蘭), 因為, 首先, 甲基多巴可能會導致過度興奮的患者, 接受MAO抑製劑和, 其次, 也有頭痛的報告, 嚴重高血壓和幻覺. 與三環類抗抑鬱藥的聯合任命可能會降低甲基多巴降壓作用 (仔細監測患者). 如果同時使用左旋多巴可能會有所不同左旋多巴的抗帕金森氏病的影響, 和中樞神經系統中可能的添加劑的毒性作用, 特別是發展精神病. 以增強降壓作用是可取的同時與肼苯噠嗪使用, 利尿劑和硝苯地平. 另外，也可以使用維拉帕米, 卡托普利.

用抗焦慮藥的組合增強了降血壓作用. 通過增加尿液的pH值，同時考慮病人的尿液鹼化PM, 加強行動甲基多巴, TK. 血液中的濃度維持在較高的水平較長的時間, 由於在腎小管重吸收增加. 當尿液酸化減小甲基多巴的動作.

警惕任命病人, 接受甲基多巴, 藥物全身麻醉 (氟烷和硫噴妥鈉); 乙酯是禁忌. 病人, 接受甲基多巴, 全身麻醉過程中可能發展collaptoid狀態 (最好是全身麻醉前7-10天停止其接收).

過量.

症狀: 嚴重低血壓, 心動過緩, 昏睡, 頭暈, 震, 睡意, 噁心, 嘔吐, 便秘/腹瀉, 脹氣, 腸道收縮乏力.

治療: 推薦洗胃或誘導嘔吐, diurez, 預約激動劑 (去甲腎上腺素, 腎上腺素). 必要監控心臟節律, OCK, 電解質平衡, 腎功能，和中樞神經系統.

計量和管理.

裡面. 劑量單獨挑. 初始劑量為成人 250 毫克/天 (第一次入場晚上, 睡前), 然後每 2 天劑量 250 mg 的療效的嚴重性, 每日最大劑量 - 3 G. 當達到所需的穩定 gipotenzivnogo 作用劑量減至支援最低有效的 250 每毫克 2 天. 對於老人的初始劑量是 125 毫克一天 1-2 次, 每日最大劑量 - 2 G 2 入場.

注意事項.

為了避免戒斷症狀的發展，建議逐漸減少劑量. 患者的腎功能損害是必要減少單次劑量.

有必要考慮, ，經過降壓作用停產相對較快終止, 廣告通常發生在 48 沒有. 肝功能和外周血圖案的所需治療監測. 當長期治療在第6-10週的治療, 然後每6-12個月，建議庫姆斯; 一個積極的直接Coombs試驗和溶血性貧血，需要去除糖皮質激素治療. 在體液瀦留和水腫外觀的情況下開利尿劑, 其中劑量減少. 在與其他抗高血壓劑組合，以減少推薦的每日劑量.

可能掩蓋的溫度上升在傳染病. 用標準的化學試劑的藥物及其代謝物的反應, 用於兒茶酚胺的測定. 生理指標/化驗尿酸變化, 血清肌酐和其他一些物質. 患者在治療過程中的尿液，而站在天黑.

在治療開始時是不允許駕駛車輛，和其他類, 潛在的危險，需要注意活動. 在未來，限制的程度取決於藥物的公差判斷. 在治療期間不包括酒精攝入量.

合作