甲基芐肼

當ATH:
L01XB01

特點.

白色或淡黃色結晶粉末. 易溶於水. 不穩定的水溶液.

藥理作用.
抗腫瘤, 烷化劑, 抑制細胞生長, 免疫.

應用.

Limfogranulematoz, 惡性網狀細胞增生症, gistiotsitarnaya淋巴瘤, 華氏巨球蛋白血症, limfotsitarnaya淋巴瘤, 疾病布里爾 - 蘊積, nehodzhkinskaya淋巴瘤, 主 腦腫瘤, 肺癌, 黑色素瘤, 多發性骨髓瘤, 真性紅細胞增多症.

禁忌.

過敏症, 心臟衰竭, 腎功能衰竭, 骨髓發育不良, 嗜鉻細胞瘤.

限制.

風險收益率的評估是需要在下列情況下任命: 心律失常等心血管疾病, 糖尿病, 甲狀腺功能亢進症, 腦血管疾病, 嚴重和經常頭痛, 偏執型精神分裂症和其他條件, 伴隨著興奮性增高, 癲癇, 酗酒, parkinsonizm, 啟用vetryanaya, 帶狀皰疹等全身感染, 慢性病毒性疾病, 現有的細胞毒性或放射療法, 交感神經歷史, 高齡.

妊娠和哺乳.

禁忌在懷孕.

分類行動導致美國FDA - 丁. (有一種藥物產生不利影響的人類胎兒的風險的證據, 在研究或實踐中獲得的, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險, 如果藥物是需要在威脅生命的情況或嚴重的疾病, 當安全劑不應使用或者是無效的。)

在治療時，應停止哺乳.

副作用.

從消化道: 厭食, 吞嚥困難, 口乾, 噁心, 嘔吐, 腹瀉/便秘, 腹痛, 口腔炎, 齲齒等疾病牙周組織, 口腔念珠菌病, 肝, 膽汁淤積性黃疸, 腸梗阻, 流血的.

從神經系統和感覺器官: 頭痛, 感覺異常, 周圍神經病變, 共濟失調 (很少), 中樞神經系統興奮, 輕躁狂和躁狂狀態, 抽搐, 幻覺, 噩夢, 疲憊狀況, 乏力, 混亂, 昏迷, 弱點, 疲勞; 复視, nistagmo, 畏光, 視神經的腫脹, 眼內出血, 聽力受損.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 高血壓危象, 體位性低血壓, 白細胞減少症, 血小板減少, eozinofilija, gemoliticheskaya貧血, 出血和出血.

從呼吸系統的側: 肺炎, 胸膜炎, 咳嗽 (很少).

與泌尿生殖系統: 腎功能損害, 疼痛和排尿困難, 血尿, 閉經, 無精症.

對於皮膚: 過敏反應 (皮炎, 癢, 皮疹, 蕁麻疹等。), 脫髮, giperpigmentatsiya, 溫暖的臉或發紅的感覺, 癢疹.

其他: 疼痛綜合徵 (腰痛, 在手裡, 肌肉和關節), 免疫抑制 (感染的發展), 溫升, 男性乳房發育症, 顯影惡性腫瘤的風險.

合作.

要使用時，巴比妥類藥物甲基芐肼結合減少中樞神經系統抑制和謹慎可能增強, narkoznami, 抗組胺藥, 抗高血壓藥, fenotiazinami. 甲基芐肼與乙醇不兼容 (可能的反應disulfiramopodobnyh).

由於甲基芐肼對MAO活性弱的抑製作用, 你必須避免使用擬交感神經 (加強心和血管收縮劑擬交感神經作用 - 不應該在相同的時間和內施用 2 取消後，甲基芐肼週), 三環類抗抑鬱藥 (包括. 與阿米替林, 丙咪嗪).

不推薦同時應用與卡馬西平, maprotilinom和MAO抑製劑, 包括呋喃唑酮和優降寧 (過去的停止和丙卡巴肼治療的開始之間的時間間隔應至少 2 太陽). NSAIDs的增加出血的風險.

與同時使用的其他藥物骨髓抑制, 骨髓功能放療可能抑制添加劑.

削弱免疫接種滅活疫苗的有效性; 使用疫苗, 含活病毒, 可增強疫苗的病毒複製和副作用.

過量.

症狀: 對於低 12 給藥h後, 24-48小時後達到最大值 (持續數天) -噁心, 嘔吐, 頭暈, 幻覺, 蕭條, 抽搐, 低血壓, 心動過速, 嚴重的骨髓抑制, 發燒, 流血的.

治療: 誘導嘔吐或洗胃，隨後活性炭懸液管理 (當第一個症狀), simptomaticheskaya療法, 監測生命功能, 機械通氣, 氧療, 減緩/地西泮 (如果刺激中樞神經系統的跡象), 在/中的血管收縮藥的稀釋溶液 (低血壓和循環衰竭), 症狀緩解代謝狀態. 在PNDS危機 - 使用甲基芐肼的停止, 在劑量酚妥拉明/緩慢注射 5 毫克 (對於立即減少血壓), 降低體溫通過外部冷卻. 如果必要的話 - 血液成分的輸血, 廣譜抗生素的預約.

計量和管理.

裡面. 劑量單獨挑, 的臨床效果的基礎上進行校正, 的毒性效應的嚴重程度.

成人: 2-4毫克/千克/天一次或在第一週期間分成幾次. 隨後移動至6.4 mg / kg和處理被執行以飽和特性的劑量率 - 外觀白細胞減少症 (4·10⁹/升) 血小板減少和 (100·10⁹/升 ), 然後施用2.1毫克/千克/天的維持劑量率.

嬰兒: 由 50 毫克隔日 1 太陽, 進一步 100 毫克/米² 飽和的跡象之前，; 維持劑量 50 毫克/天.

注意事項.

僅使用在醫療監督, 有經驗的化療. 之前和治療過程中 (在很短的時間間隔) 必要確定血紅蛋白或血細胞比容, 白細胞數 (總體, 差動), 血小板, IS aktivnosti, GOLD, LDH, 肌酐, 葡萄糖 (糖尿病患者), 膽紅素，尿素氮, 和骨髓的研究.

劑量應減少在組合或放療, 老年.

如果您遇到過敏反應, 腹瀉, 嚴重的白細胞減少症, 血小板減少 (盡可能低的水平在觀察 4 太陽, 關於後恢復 6 太陽), 口腔炎治療應停藥.

病人, 預先用細胞毒性藥物治療，或與放射治療 (為了避免增加對骨髓的毒性作用的風險), 丙卡巴肼治療可以不大於前面 1 個月. 當計劃取消脊髓麻醉的建議甲基芐肼至少 10 天前，術.

在血小板減少的情況下，進行侵入性操作時，建議要格外小心, 在上/場所定期檢查, 皮膚和粘膜 (出血的跡象), 極限頻率麻煩和/米噴射的排斥, 的尿中帶血控制, 嘔吐, 羽衣甘藍. 病人必須仔細剃, 修指甲, 刷牙, 牙醫使用線程和牙籤; 應預防便秘, 避免摔倒等傷害, 以及酒精和乙酰水楊酸的吸入, 增加胃腸道出血的風險.

在表達gematotoksichnosti後續處理可能的情況下, 如果白細胞數量至少為 3 10⁹/l 血小板超過80 10⁹/升. 應推遲接種計劃 (進行不超過早先 3 前幾個月 1 化療的最後一個週期的結束後年) 病人和其他家庭成員, 居住與他 (應放棄接種口服脊髓灰質炎疫苗). 避免與傳染病病人接觸，或者使用非事件預防 (面罩等).

治療期間飲酒禁忌, 催眠藥 (巴比妥類藥物, 苯二氮卓) 和其他對症藥沒有處方. 在車輛和人員的司機警惕, 技能涉及到高濃度的關注. 在治療過程中應採用適當的避孕措施. 從飲食產品除外, 酪胺豐富或其它胺具有較高的血管收縮活性 (成熟的奶酪; 啤酒, 包括. 低醇或無醇; 酒 - 紅與白, shyerri, 利口酒; 酵母/蛋白提取物, 酸奶, 香蕉, 豆類或綠豆, 肉類和其他產品), 咖啡因 (巧克力, 咖啡), 汽車, 茶等補品.

萬一與皮膚或粘膜接觸的必須徹底用水洗滌 (粘膜) 或肥皂和水 (皮膚).