螺普利

當ATH:
C09AA11

藥理作用.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, 鈉.

應用.

高血壓, 心臟衰竭.

禁忌.

過敏症, 低血壓, 嚴重腎功能不全, CL肌酐小於 10 毫升/分鐘, 嚴重高鉀血症, 懷孕, 哺乳期.

限制.

風險/利益比在以下情況下的評估: 血管性水腫歷史, 嚴重的自身免疫性疾病, aortalnыy或狹窄mytralnыy, gipertroficheskaya心肌病 (違反血流動力學) 或其它梗阻性變化, 阻礙血液流出的心臟; 雙側腎動脈狹窄或動脈狹窄到一個孤立腎, 移植腎, 慢性阻塞性肺疾病, 高尿酸血症, 高鉀血症, 低鈉血症或鈉限制飲食中的, 全身麻醉和外科手術, 脫水, 童年 (安全性和有效性尚未確定).

妊娠和哺乳.

禁忌在懷孕. 在治療時，應停止哺乳.

副作用.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 降低血壓, 體位性低血壓, 心律失常, 白細胞減少症, 血小板減少, 貧血.

從消化道: 噁心, 食慾下降, 口乾, 口味的變化, 消化不良, 牌匾上的扁桃體和舌.

從神經系統和感覺器官: 疲勞, 頭暈, 頭痛; при использовании в высоких дозах — нарушение сна.

過敏反應: 血管性水腫, 皮疹和瘙癢.

其他: 乾咳, disfonija, 肌肉抽搐嘴唇和四肢, 高鉀血症, 高尿酸血症.

合作.

效果加強抗高血壓藥物 (加性效應), 包括. β受體阻滯劑在眼科形式顯著全身吸收, 利尿劑, 酒精, 削弱 - 雌激素, NSAIDs的 (最新的同步增加腎功能不全的風險), 氯化鈉, 交感神經. Potentiates的口服降糖藥物的降糖作用; 減少繼發性醛固酮增多和低鉀血症, 引起利尿劑; 它提高了濃度和鋰的毒性作用. 保鉀利尿劑, 環孢素, kalievыe補充劑, 鹽的替代品, 牛奶具有低含鹽量增加高鉀血症的風險. 資金, 抑制骨髓造血功能, 中性粒細胞增多和/或致命粒細胞缺乏症的危險. 緩衝所述中樞神經系統醇的效果. 抗酸劑消膽胺和緩慢吸收從胃腸道.

過量.

症狀: 顯著減少的血壓, 心動過緩, 心血管休克, 電解質紊亂, 腎功能衰竭.

治療: 減少劑量或停藥的藥物; 洗胃, 施加吸附性物質和硫酸鈉在第一 30 給藥後分鐘, 給病人的水平位置, 採取措施，增加循環血量 (生理溶液, 其他血液輸注液體), simptomaticheskaya療法: 腎上腺素管理 (N / A或I /), 氫化可的松 (一世/).

計量和管理.

裡面, 不管飯, 液體擠壓少量的液體, 單 (上午). 劑量拾取單獨視血壓的動態. 成人, 初始劑量是 3 毫克 1 一天一次, 如有必要，直到 6 мг/сут до достижения желаемого эффекта. 如果腎功能 給藥方案依賴於氯肌酸酐的值: при Cl 30–60 мл/мин назначают средние терапевтические дозы, при Cl 10–30 мл/мин — 3 毫克.

注意事項.

治療方法是在正規的醫療監督下進行. 為 1 週在治療前先降壓治療應停藥. 為了減少症狀性低血壓的風險治療或劑量的開始的前幾天應取消低得多, 糾正水，電解質平衡. 在治療過程中，需要監測血壓, 外周血象控制 (治療前, 第一3-6個月的治療，並且此後以週期性的間隔期間 1 年, 尤其是在患者的中性粒細胞減少的風險增加), 蛋白質水平, 血鉀, BUN, 肌酐, 腎功能, 體重, 飲食. 與患者脫水低鈉血症或必要的校正模式的發展 (劑量遞減). 在治療過程中，建議使用酒精和使用足夠避孕措施的. 在車輛和人員的司機警惕, 技能涉及到高濃度的關注. 當接收到通後續劑量不加倍.

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