福辛普利

當ATH:
C09AA09

特點.

白色或類白色結晶性粉末, 水溶性 (100 毫克/毫升), 甲醇, 乙醇，微溶於己烷.

藥理作用.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, 鈉.

應用.

高血壓 (單- 和聯合治療), 心臟衰竭 (輔助治療).

禁忌.

過敏症, gipotenziya, 嚴重腎功能不全, 嚴重高鉀血症, 懷孕, 哺乳期.

限制.

風險收益比在以下情況下評估: 血管性水腫歷史, 嚴重的自身免疫性疾病 (系統性紅斑狼瘡, 硬皮病等全身膠原), 骨髓抑制 (白細胞減少症, 血小板減少), 違反大腦或冠狀動脈循環, 嚴重心臟衰竭, 消除下肢動脈粥樣硬化; 主動脈, 二尖瓣狹窄或梗阻等變化, 阻礙血液流出的心臟; 糖尿病, 嚴重腎功能不全 (血清肌酐以上 300 毫摩爾/升) 或高鉀血症 (多 5,5 毫摩爾/升), 低鈉血症或鈉限制飲食中的, 開展透析治療, 麻醉和手術, 脫水, 雙側腎動脈狹窄或動脈狹窄到一個孤立腎, 移植腎, 肝硬化, 肝炎, 慢性阻塞性肺疾病, 兒童 (安全性和有效性尚未確定) 和老年.

妊娠和哺乳.

禁忌在懷孕.

分類行動導致美國FDA - C (我三個月). (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

分類行動導致美國FDA - 丁 (二иIIIтриместры).

在治療時，應停止哺乳.

副作用.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 心跳, 心律失常, 胸痛, 心絞痛, 心律失常, 心肌梗死, 體位性低血壓, gipertenzivnye危機, 昏暈, 沖洗; 猝死, 心肺功能衰竭, 心源性休克, 鬍鬚- 或心動過速 (心臟衰竭); 貧血 (溶血性和再生障礙性), 血紅蛋白水平降低或血細胞比容降低, 白細胞增多, lejko- 或中性粒細胞減少症, 血小板減少, eozinofilija.

從神經系統和感覺器官: 乏力, 弱點, 頭痛, 頭暈, 昏厥, 腦血管疾病, 震, 感覺異常, 情緒障礙和/或睡眠, 視覺與記憶.

從消化道: 口乾, 味覺障礙, 食慾不振, 口腔炎, 吞嚥困難, 消化不良, 噁心, 嘔吐, 腹瀉/便秘, 腹痛, 胰腺炎, 肝功能異常 (膽汁淤積性黃疸, 暴發性肝壞死致命), 變化轉氨酶的水平.

對於皮膚: 光敏性, 麻疹, 皮疹, 癢, 剝脫性皮炎, 大皰性天皰瘡, 等. 過敏反應.

與泌尿生殖系統: 腫脹, 蛋白尿, oligurija, 腎功能衰竭, anurija.

從呼吸系統: 咳嗽, 鼻炎, 鼻竇炎, laringit, 咽炎, traheobronhit, 支氣管痙攣.

在肌肉骨骼系統的一部分: 肌痛, 關節痛, 關節炎, 抽搐.

其他: 減肥, 發燒, 畏寒, 感染的發展, 淋巴結腫大, 多汗症, 血管性水腫, 增加血清肌酐, 尿素, 高鉀血症, giponatriemiya, 性慾減弱, 性無能.

合作.

增加的影響 (加性效應) 其他降壓藥, 包括β受體阻滯劑, 包括. 具有明顯的全身吸收的眼用劑型, 利尿劑, 酒精; 削弱 - 雌激素, NSAIDs的, 交感神經, 資金, aktiviruyushtie腎素 - 血管緊張素 - alydosteronovuyu sistemu. 與外周血管舒張劑協同作用 (米諾地爾等。). 保鉀利尿劑 (安體舒通, amilorid, 氨苯蝶啶等。), 環孢素, kalievыe補充劑, 鹽的替代品, kalisodergaszczye 是指 — — 增加風險 giperkaliemii. Mielodepressanty增加一個致命的中性粒細胞減少和/或粒細胞缺乏症的可能性; 別嘌醇和普魯卡因胺-史蒂文斯-約翰遜綜合徵和中性粒細胞減少. Antatsida 增加清除量, 丙磺舒降低腎清除率. 增強口服降糖藥的作用和酒精對中樞神經系統的抑製作用; 減少低鉀血症和醛固酮增多症的症狀, 引起利尿劑; 增加了毒性作用 (增加濃度) 鋰. 與溶栓劑兼容, 乙酰水楊酸, β受體阻滯劑, 中心作用藥物, 血管擴張藥, 不會改變華法林的藥代動力學參數.

過量.

症狀: 嚴重低血壓.

治療: 劑量減少或完全去除藥物; 洗胃, 患者轉移到水平位置, 採取措施增加BCC (生理溶液, 輸血等。. 血的液體), simptomaticheskaya療法: 腎上腺素 (N / A或I /), 抗組胺藥, gidrokortizon (一世/).

計量和管理.

裡面, 成人 患有高血壓 初始劑量 10 毫克, 維持20-40毫克/天一次. 在利尿治療的背景下，初始劑量為 10 毫克 (血壓的控制下). 每日最大劑量 - 80 毫克.

注意事項.

治療方法是在正規的醫療監督下進行. 治療前應停止抗高血壓治療 (為 1 太陽). 當先前利尿劑治療, 為減少症狀性低血壓的風險，應在開始治療前4-7天停用利尿劑 (或顯著減少劑量) 和調節水電解質平衡. 為了降低症狀性高血壓的風險，建議從小劑量開始治療並在晚上服用藥物。. 心肌梗塞後，開始治療 3 天. 對於患有惡性高血壓病的患者，在血壓控制下進行治療，並逐漸增加劑量 24 h，直到達到最大效果. 在治療期間，血壓監測是必要的, 連續監測外周血 (之前, 第3-6個月的治療，其後以週期性的間隔 1 年, 尤其是在患者的中性粒細胞減少的風險增加), 蛋白質水平, 血鉀, BUN, 肌酐, 腎功能, 體重, 飲食. 隨著低鈉血症和脫水的發展，需要糾正劑量方案 (劑量遞減). 劑量相關的中性粒細胞減少了開發 3 治療個月, 頻率, 根據腎功能損害程度, 特別是在硬皮病和系統性紅斑狼瘡. 在10到30天內觀察到白細胞數量的最大減少，並且保持在大約 2 停藥後數週. Понижение уровня нейтрофилов до 1·10⁹/我需要停藥. 咳嗽在第一周內出現 (從 24 長達幾個星期) 治療, 在治療期間持續存在並在停藥後幾天停止; 味覺障礙, 伴隨著體重的減少, 治療2-3個月後可逆轉並通過. 在開發 holetsaticescoy 黃疸和 progressirovanii fulminantny 肝壞死治療應停止. 斑丘疹或蕁麻疹 (不經常) 在治療的前4週內出現皮疹, 隨著劑量減少消失, 服用抗組胺藥或停藥. 護理應在外科手術取 (包括牙齒), 尤其是當使用全身麻醉, 降壓作用. 通過高容量的薄膜避免血液透析poliakrilonitritmetallilsulfata (напримерАN69), gemofilytratsii或LDL單採 (可發展為過敏性或過敏性反應). 低敏治療可能會增加過敏反應的風險. 在治療時，建議使用酒精. 在車輛和人員的司機警惕, 技能涉及到高濃度的關注.

注意事項.

當你錯過了劑量沒有收到後續雙打. 放射免疫分析過程中可能會出現血清地高辛水平錯誤降低的情況.

合作