福辛普利

當ATH:
C09AA09

特點.

白色或類白色結晶性粉末, 水溶性 (100 毫克/毫升), 甲醇, 乙醇，微溶於己烷.

藥理作用.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, 鈉.

應用.

高血壓 (單- 和聯合治療), 心臟衰竭 (輔助治療).

禁忌.

過敏症, gipotenziya, 嚴重腎功能不全, 嚴重高鉀血症, 懷孕, 哺乳期.

限制.

風險收益比在以下情況下評估: 血管性水腫歷史, 嚴重的自身免疫性疾病 (系統性紅斑狼瘡, 硬皮病等全身膠原), 骨髓抑制 (白細胞減少症, 血小板減少), 違反大腦或冠狀動脈循環, 嚴重心臟衰竭, 消除下肢動脈粥樣硬化; 主動脈, 二尖瓣狹窄或梗阻等變化, 阻礙血液流出的心臟; 糖尿病, 嚴重腎功能不全 (血清肌酐以上 300 毫摩爾/升) 或高鉀血症 (多 5,5 毫摩爾/升), 低鈉血症或鈉限制飲食中的, 開展透析治療, 麻醉和手術, 脫水, 雙側腎動脈狹窄或動脈狹窄到一個孤立腎, 移植腎, 肝硬化, 肝炎, 慢性阻塞性肺疾病, 兒童 (安全性和有效性尚未確定) 和老年.

妊娠和哺乳.

禁忌在懷孕.

分類行動導致美國FDA - C (我三個月). (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

分類行動導致美國FDA - 丁 (二иIIIтриместры).

在治療時，應停止哺乳.

副作用.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 心跳, 心律失常, 胸痛, 心絞痛, 心律失常, 心肌梗死, 體位性低血壓, gipertenzivnye危機, 昏暈, 沖洗; 猝死, 心肺功能衰竭, 心源性休克, 鬍鬚- 或心動過速 (心臟衰竭); 貧血 (溶血性和再生障礙性), 血紅蛋白水平降低或血細胞比容降低, 白細胞增多, lejko- 或中性粒細胞減少症, 血小板減少, eozinofilija.

從神經系統和感覺器官: 乏力, 弱點, 頭痛, 頭暈, 昏厥, 腦血管疾病, 震, 感覺異常, 情緒障礙和/或睡眠, 視覺與記憶.

從消化道: 口乾, 味覺障礙, 食慾不振, 口腔炎, 吞嚥困難, 消化不良, 噁心, 嘔吐, 腹瀉/便秘, 腹痛, 胰腺炎, 肝功能異常 (膽汁淤積性黃疸, 暴發性肝壞死致命), 變化轉氨酶的水平.

對於皮膚: 光敏性, 麻疹, 皮疹, 癢, 剝脫性皮炎, 大皰性天皰瘡, 等. 過敏反應.

與泌尿生殖系統: 腫脹, 蛋白尿, oligurija, 腎功能衰竭, anurija.

從呼吸系統: 咳嗽, 鼻炎, 鼻竇炎, laringit, 咽炎, traheobronhit, 支氣管痙攣.

在肌肉骨骼系統的一部分: 肌痛, 關節痛, 關節炎, 抽搐.

其他: 減肥, 發燒, 畏寒, 感染的發展, 淋巴結腫大, 多汗症, 血管性水腫, 增加血清肌酐, 尿素, 高鉀血症, giponatriemiya, 性慾減弱, 性無能.

合作.

增加的影響 (加性效應) 其他降壓藥, 包括β受體阻滯劑, 包括. 具有明顯的全身吸收的眼用劑型, 利尿劑, 酒精; 削弱 - 雌激素, NSAIDs的, 交感神經, 資金, aktiviruyushtie腎素 - 血管緊張素 - alydosteronovuyu sistemu. 與外周血管舒張劑協同作用 (米諾地爾等。). 保鉀利尿劑 (安體舒通, amilorid, 氨苯蝶啶等。), 環孢素, kalievыe補充劑, 鹽的替代品, kalisodergaszczye 是指 — — 增加風險 giperkaliemii. Mielodepressanty增加一個致命的中性粒細胞減少和/或粒細胞缺乏症的可能性; 別嘌醇和普魯卡因胺-史蒂文斯-約翰遜綜合徵和中性粒細胞減少. Antatsida 增加清除量, 丙磺舒降低腎清除率. 增強口服降糖藥的作用和酒精對中樞神經系統的抑製作用; 減少低鉀血症和醛固酮增多症的症狀, 引起利尿劑; 增加了毒性作用 (增加濃度) 鋰. 與溶栓劑兼容, 乙酰水楊酸, β受體阻滯劑, 中心作用藥物, 血管擴張藥, 不會改變華法林的藥代動力學參數.

過量.

症狀: 嚴重低血壓.

治療: 劑量減少或完全去除藥物; 洗胃, 患者轉移到水平位置, 採取措施增加BCC (生理溶液, 輸血等。. 血的液體), simptomaticheskaya療法: 腎上腺素 (N / A或I /), 抗組胺藥, gidrokortizon (一世/).

計量和管理.

裡面, 成人 患有高血壓 初始劑量 10 毫克, 維持20-40毫克/天一次. 在利尿治療的背景下，初始劑量為 10 毫克 (血壓的控制下). 每日最大劑量 - 80 毫克.

注意事項.

治療方法是在正規的醫療監督下進行. 治療前應停止抗高血壓治療 (為 1 太陽). 當先前利尿劑治療, 為減少症狀性低血壓的風險，應在開始治療前4-7天停用利尿劑 (或顯著減少劑量) 和調節水電解質平衡. 為了降低症狀性高血壓的風險，建議從小劑量開始治療並在晚上服用藥物。. 心肌梗塞後，開始治療 3 天. 對於患有惡性高血壓病的患者，在血壓控制下進行治療，並逐漸增加劑量 24 h，直到達到最大效果. 在治療期間，血壓監測是必要的, 連續監測外周血 (之前, 第3-6個月的治療，其後以週期性的間隔 1 年, 尤其是在患者的中性粒細胞減少的風險增加), 蛋白質水平, 血鉀, BUN, 肌酐, 腎功能, 體重, 飲食. 隨著低鈉血症和脫水的發展，需要糾正劑量方案 (劑量遞減). 劑量相關的中性粒細胞減少了開發 3 治療個月, 頻率, 根據腎功能損害程度, 特別是在硬皮病和系統性紅斑狼瘡. 在10到30天內觀察到白細胞數量的最大減少，並且保持在大約 2 停藥後數週. 中性粒細胞水平降低至 1·10⁹/我需要停藥. 咳嗽在第一周內出現 (從 24 長達幾個星期) 治療, 在治療期間持續存在並在停藥後幾天停止; 味覺障礙, 伴隨著體重的減少, 治療2-3個月後可逆轉並通過. 在開發 holetsaticescoy 黃疸和 progressirovanii fulminantny 肝壞死治療應停止. 斑丘疹或蕁麻疹 (不經常) 在治療的前4週內出現皮疹, 隨著劑量減少消失, 服用抗組胺藥或停藥. 護理應在外科手術取 (包括牙齒), 尤其是當使用全身麻醉, 降壓作用. 通過高容量的薄膜避免血液透析poliakrilonitritmetallilsulfata (напримерАN69), gemofilytratsii或LDL單採 (可發展為過敏性或過敏性反應). 低敏治療可能會增加過敏反應的風險. 在治療時，建議使用酒精. 在車輛和人員的司機警惕, 技能涉及到高濃度的關注.

注意事項.

當你錯過了劑量沒有收到後續雙打. 放射免疫分析過程中可能會出現血清地高辛水平錯誤降低的情況.

合作

活性物質	互動說明
別嘌呤醇	FMR. 增加患上史蒂文斯-約翰遜綜合症和中性粒細胞減少症的可能性.
Bumetanid	FMR: 增效. 加強 (相互) 降壓作用.
維拉帕米	FMR: 增效. 加強 (相互) 降壓作用.
Gidroxlorotiazid	FMR: 增效. 加強 (相互) 降壓作用. 在福辛普利的背景下，鉀的流失減少.
布洛芬	FMR. 它削弱了降血壓作用 (從而抑制前列腺素減少腎血鈉和流體流動和保腎); 聯合使用會增加腎功能受損的風險, 尤其是在患者的低血容量.
Indapamid	FMR. 加強 (相互) 降壓作用. 在福辛普利的背景下，鉀的流失減少.
氯化鉀	FMR: 增效. 增加 (相互) 高鉀血症的概率; 當一起使用時，建議定期監測血清鉀.
碳酸鋰	FKV. FMR. 在福辛普利的背景下，副作用的風險增加.
Minoksidil	FMR: 增效. 加強 (相互) 降壓作用.
Prokaynamyd	FMR. 增加發生中性粒細胞減少和史蒂文斯-約翰遜綜合徵的可能性.
利培酮	FMR: 增效. 增強了降壓效果.
安體舒通	FMR: 增效. 加強 (相互) 降壓作用, 它增加高鉀血症的風險; 當一起使用時，需要控制血清鉀.
呋塞米	FMR. 加強 (相互) 降壓作用. 在福辛普利的背景下，鉀的流失減少.
Xlortalidon	FMR: 增效. 加強 (相互) 降壓作用. 在福辛普利的背景下，鉀的流失減少.
塞來昔布	FMR: antagonizm. 它減少了降壓作用.
環孢素	FMR. 增加 (相互) 高鉀血症的風險.
乙醇	FMR: 增效. 加強 (相互) 效果; 在治療期間，應排除使用酒精飲料.