安體舒通

當ATH:
C03DA01

特點.

Kaliйsberegaющiй利尿, 醛固酮拮抗劑競爭力. 白色結晶粉末. 幾乎不溶於水, 溶於乙醇, 易 不溶於苯和氯仿. 分子量 - 416,57.

藥理作用.
利尿劑, Kalisberegate, antigipertenzivnoe.

應用.

慢性心臟衰竭綜合徵水腫, 硬化 (特別是在低血鉀和醛固酮增多症同時存在), 腎病綜合徵; 成人原發性高血壓; 腹水; 診斷和治療原發性醛固酮增多症 (馬綜合症); 患者和saluretikami治療預防低鉀血症, 接收強心甙, 重症肌無力 (佐劑).

禁忌.

過敏症, 阿狄森氏病, 急性或急進性腎功能衰竭, 與在排泄功能一顯著降低慢性腎功能衰竭 (CL肌酐小於 10 毫升/分鐘), anurija, 高鉀血症, giponatriemiya, 高鈣血症.

限制.

減少腎臟排泄功能, 肝功能異常 (變化電解質平衡增加的敏感性), 糖尿病 (尤其是diabeticheskaya腎病), 易患代謝性酸中毒 (當酸中毒的效果增強giperkaliemichesky安體舒通, 安體舒通可能會導致酸中毒), 月經不規則和/或乳房增大, 作者блокада (由於可以增加高鉀血症的發展).

妊娠和哺乳.

使用安體舒通的禁忌在懷孕的三個月我. 在第二和第三早孕只有在嚴格的條件下可能, 如果治療超過了潛在的風險對胎兒的影響.

分類行動導致美國FDA - C. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

在治療時，應停止哺乳 (坎利酮 - 螺內酯的活性代謝產物 - 會進入母乳).

副作用.

從神經系統和感覺器官: 頭暈, 睡意, 昏睡, 鬆懈, 頭痛, 共濟失調, 混亂.

從消化道: 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 痙攣, kišečnaâ如何, 胃炎, 潰瘍及出血消化道, 肝功能異常.

與泌尿生殖系統: 男性乳房發育症 (通常是可逆, 在極少數情況下可以取消點後持續), 乳房疼痛, 男性勃起功能障礙, 在男性減少效力, 月經紊亂或閉經, 子宮出血，更年期, girsutizm, 在女性的聲音變化.

對於皮膚: 斑丘疹或紅斑皮疹, 脫髮, hypertryhoz, 癢, 麻疹.

其他: 腿抽筋, 乳腺良性腫瘤, 胸痛, 白細胞減少症 (包括. 粒細胞缺乏症), 血小板減少, 電解質紊亂, 高鉀血症, 增加血中尿素氮, 肌酐, 軟骨病, 藥物熱.

乳腺癌在男性和女性病例, 螺內酯治療, 然而，因果關係尚未確定.

合作.

同時使用吲哚美辛, ACE抑製劑, 鉀補充劑導致高鉀血症的發展. 為了避免高鉀血症用不了安體舒通或阿米洛利與氨苯蝶啶. 在同時接收與甘珀減少螺內酯治療效果, TK. 甘珀導致鈉瀦留. 螺內酯降低血管的敏感性去甲腎上腺素, 必須在患者的全身和局部麻醉考慮, 螺內酯治療. 阿司匹林降低螺內酯的利尿作用. 螺內酯potentiates利尿劑和抗高血壓藥物的效果 (而使用的抗高血壓藥最後一次劑量應該由減少 50%), 降低間接抗凝劑的作用 (香豆素衍生物). 增加牛逼_1/2, 和血漿地高辛中毒的水平 (共享必要時減少劑量或增加劑量高辛之間的間隔). 螺內酯與曲普瑞林的組合, buserelynom, 戈那瑞林增強其影響.

過量.

症狀: 噁心, 嘔吐, 睡意, 頭暈, 混亂, 腿抽筋, 皮疹, 腹瀉; 可能脫水, 水和電解質平衡破壞.

治療: 停藥, 誘導嘔吐, 洗胃, 對症治療脫水和體液和電解質平衡紊亂, 低血壓, 維持生命功能; 在高鉀血症的情況下 - 一個快速的在/在葡萄糖和胰島素的20-50％的解決方案 - 0.25-0.5單位/克葡萄糖. Kaliyvyvodyaschie使用利尿劑和離子交換樹脂. 也許透析. 無特殊解毒劑.

計量和管理.

裡面. 該模式單獨設置. 典型成人劑量: 25-200 毫克/天，一次或分次劑量; 如果需要的話，增加劑量至 400 毫克/天. 嬰兒通常在的速率定 3 毫克/千克/天, 單或 2 入場, 劑量單獨選擇.

注意事項.

警惕任命手術的局部和全身麻醉背景, 老年患者 (高鉀血症的增加的風險). 應該任命安體舒通與PM結合, 造成男性乳房發育症. 在上述劑量 100 毫克/天，往往發展內分泌/抗雄激素作用, 胃腸粘膜的中樞神經系統和刺激上表現效果. 在治療期間應仔細監測電解質, 尿素氮的水平, 尿素，肌酐在血液 (特別是老年患者腎功能​​損害和/或肝), 定期監測血壓的性能. 隨著高鉀血症的發展應停止服用螺內酯. 避免攝入鉀過量, 包括. 排除或限制食物, 含有豐富的鉀 (土豆, 杏子, 葡萄乾, 番茄汁等等), 和PM, 含鉀. 在與安體舒通，應避免飲用水的處理. 在治療用車輛和人員的安體舒通司機開始, 技能涉及到高濃度的關注, 它不應該操作期間使用. 該試驗糖耐量糖尿病腎病患者安體舒通，應停藥, 至少, 為 3 在測試前一天 (由於嚴重高鉀血症的風險).

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