賴諾普利

當ATH:
C09AA03

特點.

結晶性粉末白色或接近白色, 無異味, 易溶於水, 它可溶於甲醇和幾乎不溶於乙醇.

藥理 行動.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, 鈉.

應用.

高血壓 (單- 和聯合治療), 包括. 腎; 充血性心臟衰竭 (在組合療法的患者的治療, 服用藥物洋地黃和/或利尿劑); 急性心肌梗塞 (第一 24 H帶血流動力學穩定，以維持這些指標, 和預防心臟功能障礙的左腔和心臟衰竭); diabeticheskaya腎病 (蛋白尿的胰島素依賴性降低患者的正常血壓，和胰島素依賴性高血壓患者).

禁忌.

過敏賴諾普利等ACE抑製劑; 血管性水腫歷史, 包括. 並且從使用ACE抑製劑, 遺傳性血管性水腫或特發性水腫; 懷孕, 哺乳期, 年齡 18 歲月 (安全性和有效性尚未確定).

限制.

風險收益比在以下情況下評估: 腦血管疾病 (包括. 腦血管供血不足), CHD, 冠狀動脈供血不足, collagenoses (包括. 系統性紅斑狼瘡, 硬皮病), 抑制骨髓造血功能, 低血壓, 主動脈, 二尖瓣狹窄或梗阻等變化, 阻礙血液流出的心臟; 高鉀血症，或它發生的高危人群 (糖尿病, 嚴重腎功能不全, 利尿劑聯合給藥), 氮質血症, 低鈉血症或鈉限制飲食中的, 雙側腎動脈狹窄或動脈狹窄到一個孤立腎, 移植腎, 原發性醛固酮增多症, 高尿酸血症, 高齡.

妊娠和哺乳.

禁忌在懷孕.

分類行動導致美國FDA - C (我三個月). (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

分類行動導致美國FDA - 丁 (二иIIIтриместры).

在治療時，應停止哺乳.

副作用.

從神經系統和感覺器官: 頭痛, 頭暈, 疲勞, 意識障礙, 易怒, 神經緊張, 短暫性腦缺血發作, 昏暈, 共濟失調, 記憶力下降, 睡意, 失眠, 周圍神經病變, 感覺異常, 震, 抽搐, 視覺障礙 (复視, 畏光, 減少視力), 在耳朵的噪音.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 心跳, 胸痛, 顯著減少的血壓, 心律失常 (心房和心室心動過速, 心房顫動, 心動過緩等​​。), 心臟驟停, 心肌梗死, 體位性反應, 血管炎, 骨髓抑制, 白細胞減少症, 血小板減少, 貧血.

從呼吸系統: 乾咳, 惡性肺腫瘤, 咯血, 滲透, 肺栓塞和肺梗死, 支氣管痙攣, 哮喘, 胸腔積液, 當呼吸的痛, 支氣管炎, laringit, 鼻竇炎, 咽炎, 鼻炎, 鼻出血, 冷, 陣發性呼吸困難姿勢.

從消化道: 口乾, 消化不良, 胃灼熱, 噁心, 嘔吐, 腹瀉/便秘, 脹氣, 胃腸道的痙攣, 腹痛, gepatotoksichnostь (肝炎, 膽汁淤積性黃疸, 暴發性肝壞死可能致命), 胃炎, 胰腺炎.

與泌尿生殖系統: 腎功能損害, 急性腎功能衰竭, 腎盂腎炎, dizurija,oligurija, anurija, 尿毒症, 腫脹, 性慾減弱, 性無能.

在肌肉骨骼系統的一部分: 關節炎, 關節痛, 肌痛, 頸部疼痛, 背部.

對於皮膚: 皮疹, 麻疹, 脫髮, 光敏性, 天皰瘡, 損傷和皮膚感染, 中毒性表皮壞死松解症, 史蒂文斯綜合徵 - 約翰遜.

其他: 減少 (增加) 體重, 發燒, 出汗, 過敏反應, 包括. 血管性水腫, 感染的發展, 包括. gerpes帶狀皰疹, 糖尿病, degidratatsiya, 痛風, 抗核抗體的增加滴度, 肌酐濃度, 尿素, 高鉀血症, giponatriemiya, 高尿酸血症.

合作.

增加利尿劑的降血壓作用, 削弱 - 吲哚美辛. 當與硝酸組合, 普萘洛爾和地高辛，觀察臨床顯著不利的藥代動力學相互作用. 增加鋰中毒. 保鉀利尿劑, 鉀補充劑和kalisodergaszczye資金增加高鉀血症的風險.

過量.

症狀: 嚴重低血壓.

治療: 引進生理鹽水等對症治療. 通過血液透析去除.

計量和管理.

裡面, 1 一天一次. 劑量分別確定, 取決於證據, 腎功能和伴隨治療的狀態. 典型地，初始劑量是2.5-5毫克, 平均維持劑量 - 5-20毫克, 最大日 - 80 毫克.

注意事項.

治療方法是在正規的醫療監督下進行. 治療前應調整水電解質平衡. 在治療過程中，需要監測血壓, 蛋白水平和血漿鉀, BUN, 肌酐, 腎功能, 血象, 體重和節食. 護理應在手術過程中採取 (包括牙齒), 尤其是當使用全身麻醉, 降壓作用. 通過高容量的薄膜避免血液透析poliakrilonitritmetallilsulfata (напримерАN69), gemofilytratsii或LDL單採 (可發展為過敏性或過敏性反應).

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