萘普生
當ATH: M01AE02
萘普生 – 特點
NSAIDs的. 萘普生 - 白色或類白色結晶性粉末;. 在油脂中溶解, 幾乎不溶於水,在低pH值, 易溶 在水在高pH. 辛醇/水在pH 7,4 它是1.6-1.8. 分子量 230,26.
萘普生鈉 - 白色結晶固體或白色奶油色, 易溶於水在中性pH. 分子量 252,24.
藥理作用
抗炎, 鎮痛藥, 解熱劑, antiagregatine.
應用
肌肉骨骼系統的炎症和退行性疾病, 包括. 類風濕關節炎, 骨關節炎, ankiloziruyushtiy炎, 關節綜合徵痛風發作, 幼年型類風濕關節炎; 疼痛綜合徵: 神經痛, 肌痛, ossalgia, 神經根炎, 頭痛和牙痛, 肌腱炎, 疼痛在腫瘤, 術後疼痛, 伴有炎症, 肌肉骨骼系統和軟組織受傷, 附件炎, 原發性痛經; 疼痛和發熱的上呼吸道感染性和炎性疾病 (在複雜的治療).
禁忌
過敏症, «Aspirinovaya»哮喘, “Aspirinovaâ”黑社會 (哮喘的組合, 復發性鼻息肉,鼻竇和阿司匹林不耐受和藥物pirazolonovogo系列), 胃腸道中的急性期糜爛和潰瘍性病變, hemodyscrasia, 肝和/或腎衰竭, 兒童為年齡 1 年.
限制
嚴重心臟衰竭, 青春期 (至 16 歲月).
妊娠和哺乳
致畸作用. 在動物繁殖研究時,劑量萘普生給予大鼠 20 毫克/千克/天 (125 毫克/米2/D), 這大致相當於 0,23 MRDC, 兔子 - 20 毫克/千克/天 (220 毫克/米2/D), 要么 0,27 MRDC, 老鼠 - 170 毫克/千克/天 (510 毫克/米2/D), 要么 0,28 MRDC, 沒有證據證明損害生育能力或對胎兒的危害的.
然而,在動物的生殖研究並不總是預測在人類中的效果. 有沒有在舉辦孕婦沒有足夠和良好對照的研究. 懷孕期間應用可能, 如果治療超過了潛在的風險對胎兒的影響.
Nonteratogenic效果. 因為它是公知的, 這意味著, ingibiruyushtie合成NG, 用於延遲早產, 它增加新生兒並發症的風險, 如壞死性小腸結腸炎, 動脈導管未閉, 顱內出血. 在懷孕後期使用萘普生可能導致延遲分娩, 持續性肺動脈高壓, 腎功能不全, 前列腺素E的早產兒異常水平. 由於這類物質的胎兒的心血管系統的已知作用 (關閉動脈導管), 在使用第三孕期除外.
分類行動導致美國FDA - C. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而,潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)
萘普生是女性的乳汁確定 (濃度為約 1% 血清). 由於物質可能產生的不利影響, ingibiruyushtih合成NG, 新生兒, 乳母不宜使用萘普生.
副作用
副作用, 在臨床試驗中最常見的 (可能涉及使用萘普生):
從消化道: 3-9% - 胃灼熱, 腹痛, 噁心, 便秘; >1% - 腹瀉, 消化不良, 口腔炎; <1% - 脹氣, 出血/穿孔, 胃腸道潰瘍 (胃duodenal'nye), 嘔吐, 增加肝轉氨酶.
從神經系統和感覺器官: 3-9% - 頭痛, 睡意, 頭暈, tynnyt, 模糊的視野, 失去聽力; >1% - 眩暈.
心腦血管系統和血液 (造血, 止血): >1% - 心悸; <1% - 貧血, 增加出血時間.
從呼吸系統: 3-9% - 呼吸困難.
對於皮膚: 3-9% - Ekximoz.
與泌尿生殖系統: <1% - 腎功能不全.
過敏反應: 3-9% - 瘙癢, 皮疹, 過敏反應.
其他: 3-9% - 水腫; >1% - 過度出汗, 紫癜, 口渴.
副作用, 發生的頻率 <1% 在臨床試驗和上市後研究 (可能涉及使用萘普生):
從消化道: 結腸炎, gematemezis, 黃疸, 胰腺炎, 地面.
與泌尿生殖系統: 腎小球腎炎, 血尿, 高鉀血症, 間質性腎炎, 腎病綜合徵, 腎功能衰竭, 腎乳頭壞死.
心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 粒細胞缺乏症, eozinofilija, 粒細胞, 白細胞減少症, 血小板減少.
從神經系統和感覺器官: 蕭條, 不尋常的夢想, 注意力不集中, 失眠, 全身乏力, 肌痛, 肌肉無力.
副作用, 發生的頻率 <1% (未安裝的因果關係的使用萘普生):
心腦血管系統和血液 (造血, 止血): aplasticheskaya貧血, gemoliticheskaya貧血.
從神經系統和感覺器官: 無菌性腦膜炎, 認知功能障礙.
從消化道: nepepticheskoe胃腸道潰瘍, 潰瘍性口腔炎.
過敏反應: 表皮壞死松解症, 多形性紅斑, Stevens-Johnson綜合徵, 麻疹; 光敏反應, 大皰性表皮松解像porfiricheskomu.
其他: 血管炎, 超/低血糖, 脫髮, 光敏性.
合作
增加毒性乙內酰脲, 抗凝劑, 磺胺, 甲氨蝶呤 (塊腎小管分泌). 降低速尿利尿鈉和利尿作用, gipotenziю, 引起β受體阻滯劑. 降低鋰鹽的排泄,並增加在血漿中的濃度. 抗酸藥, 含有鎂和鋁, 和硫糖鋁可減少萘普生的吸收.
過量
症狀: 睡意, 鬆懈, 頭暈, 心口痛, 腹部不適, 胃灼熱, 消化不良, 噁心, 短暫的肝功能異常, gipoprotrombinemii, 腎功能不全, 代謝性酸中毒, 窒息, 迷失方向, 嘔吐; 從胃腸道可能出血; 很少 - 高血壓, 急性腎功能衰竭, 呼吸抑制, 昏迷.
治療: 洗胃, 感應嘔吐和/或活性炭的給藥 (60百克 - 成人, 1-2克/公斤 - 兒童) 滲透性瀉藥和/或預約, 對症和支持療法. 具體的解藥未找到. 強制利尿, 尿鹼化或血液透析不能有效由於高蛋白質結合.
計量和管理
裡面, 平均劑量為成人 - 250-500毫克 2 一天一次, 最大單次劑量 - 500 毫克, 最大日 - 1750 毫克 2 入場 (在早上和晚上).
的平均每日攝入量為兒童 1 一年 5 秒 - 2.5-10毫克/公斤體重1-3接待處, 年齡較大的兒童 5 年 - 10 毫克/ kg每天 2 入場, 治療通常持續時間 - 2 太陽 (優選的劑型是懸浮的兒童); 在年齡較大的兒童青少年關節炎 5 人民日報劑量 10 毫克/公斤.
注意事項
長時間使用是必要監測肝和腎功能, 外周血.
如果你想確定17 ketosteroids或5 oxyindoleacetic酸處理應暫停 48 在測試前ħ.
合作
活性物質 | 互動說明 |
Amoksiцillin | FMR. 它可能會增加腎功能不全的風險 (描述間質性腎炎的情況下,腎病綜合徵, 因使用的聯合, 因此需要透析和腎移植). |
乙酰水楊酸 | FMR. 加強 (相互) 效果; 同時使用可能會加劇出血,或導致腎功能減弱功能. |
Betaksolol | FMR: antagonizm. 針對萘普生的背景 (它抑制在腎臟前列腺素的合成並抑制鈉和流體) 減少降壓作用. |
比索洛爾 | FMR: antagonizm. 針對萘普生的背景 (它抑制在腎臟前列腺素的合成並抑制鈉和流體) 減少降壓作用. |
華法林 | FMR: 增效. 針對萘普生的增強效果的背景; 在共同申請謹慎. |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. 對萘普生減少利尿劑的背景, 鈉和降壓作用. |
格列美脲 | FMR: 增效. 針對萘普生的效果背景增強並增加毒性的可能性. |
格列吡嗪 | FMR: 增效. 針對萘普生的效果背景增強並增加毒性的可能性. |
達肝素鈉 | FMR: 增效. 對萘普生的背景增加出血並發症的風險; 聯合應用需要謹慎. |
卡托普利 | FMR. 針對萘普生的背景 (它抑制腎前列腺素減少鈉和流體的腎血流量和保留) 減毒的降血壓作用. 聯合使用可能增加腎損害的風險, 尤其是在患者的低血容量. |
賴諾普利 | FMR. 針對萘普生的背景降低血壓作用 (從而抑制前列腺素減少腎血鈉和流體流動和保腎). 結合使用會增加腎功能損害的風險, 尤其是在患者的低血容量. |
碳酸鋰 | FKV. 萘普生的背景可能會增加在血漿中的均衡水平. |
氧化鎂 | FKV. 增加在胃和緩慢吸收的pH; 同時不推薦使用. |
美托洛爾 | FMR: antagonizm. 針對萘普生的背景降低血壓作用 (前列腺素的合成在用鈉和體液瀦留腎臟的抑制的結果). |
甲氨蝶呤 | FKV. FMR. 針對萘普生的背景 (塊腎小管分泌) 慢下來, 增大在組織中的濃度, 它增加了毒性反應的風險. |
莫西普利 | FMR. 對弱化萘普生的降血壓作用的背景 (從而抑制前列腺素減少腎血鈉和流體流動和保腎). 結合使用會增加腎功能損害的風險, 尤其是在患者的低血容量. |
納多洛爾 | FMR: antagonizm. 針對萘普生的背景減小降壓效果. |
氧氟沙星 | FMR: 增效. 對萘普生的背景下增加中樞神經系統的興奮和癲癇發作的風險. |
培哚普利 | FMR: 增效. 針對萘普生的背景降低血壓作用. 結合使用會增加腎功能損害的風險. |
吲哚洛爾 | FMR: antagonizm. 針對萘普生的背景 (它抑制在腎臟前列腺素的合成並抑制鈉和流體) 減少降壓作用. |
普萘洛爾 | FMR: antagonizm. 針對萘普生的背景減小降壓效果. |
雷米普利 | FMR. 增加 (相互) 腎功能衰竭和高鉀血症的風險. 針對萘普生的背景降低血壓作用. |
瑞格列奈 | FMR: 增效. 針對萘普生的增強效果的背景. |
索他洛爾 | FMR: antagonizm. 針對萘普生的背景 (它抑制在腎臟前列腺素的合成並抑制鈉和流體) 減少降壓作用. |
螺普利 | FMR. 針對萘普生的背景降低血壓作用. 結合使用會增加腎功能損害的風險. |
磺胺甲噁唑 | FMR: 增效. 針對萘普生的背景增加毒性的可能性. |
噻氯匹定 | FMR: 增效. 加噻氯匹定 (相互) 抗血小板作用. |
噻嗎洛爾 | FMR: antagonizm. 針對萘普生的背景 (它抑制在腎臟前列腺素的合成並抑制鈉和流體) 減少降壓作用. |
群多普利 | FMR. 針對萘普生的背景降低血壓作用. 結合使用會增加腎功能損害的風險. |
苯妥英鈉 | FMR: 增效. 針對萘普生的背景毒性增加的危險. |
福辛普利 | FMR. 針對萘普生的背景降低血壓作用 (從而抑制前列腺素減少腎血鈉和流體流動和保腎). 結合使用會增加腎功能損害的風險, 尤其是在患者的低血容量. |
呋塞米 | FMR: antagonizm. 針對萘普生減少natiyuretichesky的背景, 利尿降壓作用. |
環孢素 | FMR. 對萘普生的背景增加腎損害風險; 合併後的分配需要監測血清肌酐. |
依那普利 | FMR. 針對萘普生的背景降低血壓作用 (從而抑制前列腺素減少腎血鈉和流體流動和保腎). 結合使用會增加腎功能損害的風險, 尤其是在患者的低血容量. |
依那普利 | FMR. 針對萘普生的背景降低血壓作用. 結合使用會增加腎功能損害的風險. |
艾司洛爾 | FMR: antagonizm. 針對萘普生的背景 (它抑制在腎臟前列腺素的合成並抑制鈉和流體) 減少降壓作用. |
利尿酸 | FMR: antagonizm. 對萘普生減少利尿劑的背景, 鈉和降壓作用. |