Amoksiцillin

當ATH:
J01CA04

特點.

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Kislotostabilen. 青黴素酶破壞.

Amoksiцillin. 分子量 365,41.

Амоксициллина 鈉. 分子量 387,89.

Амоксициллина тригидрат. 可溶性 (毫克/毫升): 水 4,0; 甲醇 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, 苯, 乙酸乙酯, 乙腈. 分子量 419,45.

藥理作用.
廣譜抗菌, 殺菌劑.

應用.

細菌感染, 敏感菌引起的病原體: 呼吸道感染及耳鼻喉科 (支氣管炎, 肺炎, 咽喉痛, 急性中耳炎, 咽炎, 鼻竇炎), 泌尿生殖系統 (uretrit, 膀胱炎, 腎盂炎, 腎盂腎炎, 子宮內膜炎, 宮頸炎), 皮膚和軟組織 (杯, 膿皰瘡, 其次是感染性皮炎), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (腹膜炎, 膽囊炎, kholangit, 傷寒, 痢, 沙門氏菌, 沙門氏菌載體); 鉤端螺旋體病, 李氏桿菌病, 腦膜炎, 膿血症, 萊姆病 (ʙorrelioz), 淋病; éradikaciâ 幽門螺桿菌 (在聯合治療); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

禁忌.

過敏症 (包括. 其他青黴素類藥物), 接吻病.

限制.

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, allyergichyeskii diatyez, 支氣管哮喘, 花粉病, 淋巴細胞性白血病, 在歷史上消化道疾病 (尤其是結腸炎, 與抗生素的使用有關), 腎功能衰竭.

妊娠和哺乳.

當懷孕是可能的, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (在妊娠婦女中充分和良好對照的研究沒有進行).

分類行動導致美國FDA - 乙. (在動物繁殖研究顯示對胎兒的不利影響沒有風險, 在孕婦適當和良好控制的研究還沒有完成。)

母乳喂養時的注意事項 (пенициллины проникают в грудное молоко).

副作用.

過敏反應: dermahemia, 鼻炎, 結膜炎, 剝脫性皮炎, 多形性紅斑滲出性, Stevens-Johnson綜合徵, 過敏性休克, 斑丘疹, 癢, 麻疹, 血管性水腫, 反應, 類似于血清病.

從消化道: 噁心, 嘔吐, 味覺出現變化, 腹瀉, боль в области ануса, 口腔炎, 舌炎.

從神經系統和感覺器官: 激勵, 焦慮, 失眠, 混亂, 行為改變, 頭痛, 頭暈, 抽搐反應.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 心動過速, транзиторная анемия, trombotsitopenicheskaya減少性紫癜, eozinofilija, 白細胞減少症, нейтропения и агранулоцитоз.

其他: 呼吸困難, 關節疼痛, 間質性腎炎, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; 並發症, 造成化療行動, - 微生態失調, 疊加感染 (尤其是患有慢性疾病或機體抵抗力低), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

合作.

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. 殺菌抗生素 (包括. aminoglikozidy, 頭孢菌素類, 環絲氨酸, 萬古黴素, 利福平), метронидазол — синергическое действие; 抑菌藥 (makrolidы, 氯黴素, 林可酰胺類, tetracikliny, 磺胺) — антагонистическое действие. 提高間接抗凝劑的有效性 (抑制腸道微生物群落, 它減少了維生素K和凝血酶原指數的合成). NSAIDs的, 包括. 乙酰水楊酸, 吲哚美辛, oksifenʙutazon, 保泰松, sulfinpirazon, 利尿劑, 別嘌醇, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. 別嘌呤醇增加皮膚紅疹的風險. Антациды снижают всасывание.

過量.

症狀: 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 水和電解質平衡破壞 (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

治療: 洗胃, 預約活性炭, 瀉藥, 糾正水，電解質平衡; 血液透析.

計量和管理.

裡面, /米, 一世/ 推注和輸注. Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. 成人和兒童在 10 歲月 (體重超過 40 公斤) - 內部, 由 500 毫克 3 一天一次 (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); 每日最大劑量 - 6 G, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей — 30 毫克/公斤 (至 60 毫克/公斤), кратность приема — 2–3 раза.

При острой неосложненной гонорее — 3 摹一次 (женщинам рекомендуется повторное введение).

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 每天摹. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 天).

/ M, в/в струйно и капельно. При разовой дозе, 超額 2 G, препарат вводят в/в капельно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность в/в введения 5–7 дней, с последующим переходом, 如果有必要, на в/м введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более.

Разовая доза для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 G. 成人最大的每日攝入量是 6 G. 新生兒, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 毫克/公斤, детям остальных возрастных групп — 50 毫克/公斤. Разовая доза для детей при в/м введении — не выше 0,5 G. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят в/в. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч.

При почечной недостаточности схемы лечения корректируют, уменьшая дозу или удлиняя интервал между введениями (24-48). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 G, 然後點擊 0,5 g，每 12 沒有; 至少肌酐氯 10 毫升/分鐘 - 1 G, 然後 0,5 g，每 24 沒有. У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 G. 病人, 血液透析, назначают дополнительно 2 產物: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.

注意事項.

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 天.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, 肝臟和腎臟.

二重感染或許是由於增長不敏感的微生物藥物開發. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (Jarisch-赫克斯海默).

病人, 有過敏青黴素, 可能的交叉過敏反應頭孢類抗生素.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, 減少腸蠕動; 您可以使用高嶺土- 或attapulgitsoderzhaschie止瀉藥. 在嚴重的腹瀉，就醫.

在應用 estrogensoderjath 口服避孕藥和阿莫西林時應, 或者, 使用其他避孕方法.

合作