Amoksiцillin

當ATH:
J01CA04

特點.

青黴素群的半合成抗生素廣泛作用. Kislotostabilen. 青黴素酶破壞.

Amoksiцillin. 分子量 365,41.

阿莫西林 鈉. 分子量 387,89.

阿莫克西克利的三二氮. 可溶性 (毫克/毫升): 水 4,0; 甲醇 7,5; 在絕對酒精中 3,4; 不溶於赫克森, 苯, 乙酸乙酯, 乙腈. 分子量 419,45.

藥理作用.
廣譜抗菌, 殺菌劑.

應用.

細菌感染, 敏感菌引起的病原體: 呼吸道感染及耳鼻喉科 (支氣管炎, 肺炎, 咽喉痛, 急性中耳炎, 咽炎, 鼻竇炎), 泌尿生殖系統 (uretrit, 膀胱炎, 腎盂炎, 腎盂腎炎, 子宮內膜炎, 宮頸炎), 皮膚和軟組織 (杯, 膿皰瘡, 其次是感染性皮炎), 腹部感染和胃腸道感染 (腹膜炎, 膽囊炎, kholangit, 傷寒, 痢, 沙門氏菌, 沙門氏菌載體); 鉤端螺旋體病, 李氏桿菌病, 腦膜炎, 膿血症, 萊姆病 (ʙorrelioz), 淋病; éradikaciâ 幽門螺桿菌 (在聯合治療); 預防心內膜炎和手術感染.

禁忌.

過敏症 (包括. 其他青黴素類藥物), 接吻病.

限制.

對異種生物的多價超敏反應, allyergichyeskii diatyez, 支氣管哮喘, 花粉病, 淋巴細胞性白血病, 在歷史上消化道疾病 (尤其是結腸炎, 與抗生素的使用有關), 腎功能衰竭.

妊娠和哺乳.

當懷孕是可能的, 如果母親的利益超過了胎兒的潛在風險 (在妊娠婦女中充分和良好對照的研究沒有進行).

分類行動導致美國FDA - 乙. (在動物繁殖研究顯示對胎兒的不利影響沒有風險, 在孕婦適當和良好控制的研究還沒有完成。)

母乳喂養時的注意事項 (青黴素滲透到母乳中).

副作用.

過敏反應: dermahemia, 鼻炎, 結膜炎, 剝脫性皮炎, 多形性紅斑滲出性, Stevens-Johnson綜合徵, 過敏性休克, 斑丘疹, 癢, 麻疹, 血管性水腫, 反應, 類似于血清病.

從消化道: 噁心, 嘔吐, 味覺出現變化, 腹瀉, 肛門疼痛, 口腔炎, 舌炎.

從神經系統和感覺器官: 激勵, 焦慮, 失眠, 混亂, 行為改變, 頭痛, 頭暈, 抽搐反應.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 心動過速, 短暫性貧血, trombotsitopenicheskaya減少性紫癜, eozinofilija, 白細胞減少症, 硝酸減少和粒細胞增多症.

其他: 呼吸困難, 關節疼痛, 間質性腎炎, 血液轉氨酶的中度增加; 並發症, 造成化療行動, - 微生態失調, 疊加感染 (尤其是患有慢性疾病或機體抵抗力低), 口腔或陰道腔念珠菌病, 假膜或出血性結腸炎.

合作.

降低含雌激素的口服避孕藥的作用, 降低間隙並增加甲氨蝶呤的毒性. 殺菌抗生素 (包括. aminoglikozidy, 頭孢菌素類, 環絲氨酸, 萬古黴素, 利福平), 甲硝唑 - 協同作用; 抑菌藥 (makrolidы, 氯黴素, 林可酰胺類, tetracikliny, 磺胺) - 對抗動作. 提高間接抗凝劑的有效性 (抑制腸道微生物群落, 它減少了維生素K和凝血酶原指數的合成). NSAIDs的, 包括. 乙酰水楊酸, 吲哚美辛, oksifenʙutazon, 保泰松, sulfinpirazon, 利尿劑, 別嘌醇, 概率和其他藥物, 壓倒性的管狀分泌, 減慢排泄並增加血液中阿莫西林的濃度. 別嘌呤醇增加皮膚紅疹的風險. 抗酸減少吸收.

過量.

症狀: 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 水和電解質平衡破壞 (嘔吐和腹瀉的結果); 長時間使用高劑量 - 神經毒性反應和血小板減少症 (這些現像是可逆的，並且在取消藥物後消失).

治療: 洗胃, 預約活性炭, 瀉藥, 糾正水，電解質平衡; 血液透析.

計量和管理.

裡面, /米, 一世/ 推注和輸注. 在任命之前，應確定所選病原體的靈敏度. 根據感染的嚴重程度，分別確定劑量模式. 成人和兒童在 10 歲月 (體重超過 40 公斤) - 內部, 由 500 毫克 3 一天一次 (高達0.75–1 g 3 每天一次感染一次); 每日最大劑量 - 6 G, 兒童是以暫停形式的規定, 劑量取決於年齡, 感染的體重和嚴重程度. 兒童的每日劑量 - 30 毫克/公斤 (至 60 毫克/公斤), 接收的多樣性為2-3次.

有急性簡單費用 - 3 摹一次 (建議婦女重新介紹).

下面有CL肌酐的患者 10 ML/min劑量減少15-50％, 使用阿努里亞（Anuria），劑量不應超過 2 每天摹. 平均課程-5-7天 (鏈球菌感染 - 不少 10 天).

/ M, v/噴氣和滴水. 單劑量, 超額 2 G, 該藥物在滴水中施用. 每日劑量由2-3介紹分發. 介紹5-7天的持續時間, 隨後的過渡, 如果有必要, 在v/m上，內部的藥物引入或攝入. 治療的持續時間取決於疾病的形式和嚴重程度，為5-14天或更長時間.

成人的單劑量為1-2 g, 每8-12小時輸入一次 (3-6 g / sut). A/M給藥的成年人的單劑量不得超過 1 G. 成人最大的每日攝入量是 6 G. 新生兒, 過早和孩子之前 1 年份以每日劑量開處方 100 毫克/公斤, 其他年齡段的孩子 - 50 毫克/公斤. 介紹兒童的單劑量 - 沒有更高的劑量 0,5 G. 如果劑量感染嚴重，成人和兒童可以增加1.5-2倍, 在這種情況下，該藥物在/IN中被施用. 每日劑量通過2-3引入分佈，間隔為8​​-12小時.

隨著腎衰竭，調整治療方案, 減少劑量或延長引言之間的間隔 (24-48). 使用CL肌酐10-30 mL/min，該藥物以每日劑量施用 1 G, 然後點擊 0,5 g，每 12 沒有; 至少肌酐氯 10 毫升/分鐘 - 1 G, 然後 0,5 g，每 24 沒有. 在高峰期的患者中，每日劑量不應超過 2 G. 病人, 血液透析, 另外分配 2 產物: 0,5 D期間的血液透析課程和 0,5 D結束後.

注意事項.

治療必須在疾病的臨床體徵消失後繼續進行48-72小時, 與鏈球菌感染 - 10 天.

通過課程處理，有必要監測血液形成器官功能的狀態, 肝臟和腎臟.

二重感染或許是由於增長不敏感的微生物藥物開發. 在超級感染的發展中，需要廢除阿莫西林和抗生素治療的相應變化. 在細菌症患者的治療中，細菌分解反應的發展是可能的 (Jarisch-赫克斯海默).

病人, 有過敏青黴素, 可能的交叉過敏反應頭孢類抗生素.

為了治療在課程療法的背景下輕度腹瀉，應避免使用抗TAPE藥物, 減少腸蠕動; 您可以使用高嶺土- 或attapulgitsoderzhaschie止瀉藥. 在嚴重的腹瀉，就醫.

在應用 estrogensoderjath 口服避孕藥和阿莫西林時應, 或者, 使用其他避孕方法.

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