地高辛
當ATH:
C01AA05
特點.
葉苷洋地黃綿. 白色結晶粉末. 它可溶於水, 在酒精幾乎不溶.
藥理作用.
Kardiostimuliruyuschy, 抗心律不整.
應用.
充血性心臟衰竭 (沒有心臟血流動力學顯著梗阻流出道), 房性心動過速, 室上性陣發性心動過速, 耳廓撲.
禁忌.
過敏症, glikozidnaya中毒.
限制.
急性冠狀動脈供血不足, 活動性心肌炎, 心包填塞, 縮窄性心包炎, vыrazhennaya心動過緩, AVблокадаI-IIстепени, 不穩定型心絞痛, 心律失常, 室性心動過速.
妊娠和哺乳.
分類行動導致美國FDA - C. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)
副作用.
噁心, 嘔吐, 厭食, 心動過緩, 室性早搏, 作者блокада, 頭痛, 頭暈. 可能會損害視力色, 降低視力, 盲點, 宏- 和mikroopsiya, при длительном применении — гинекомастия.
合作.
激動劑增加心律失常的可能性, антиаритмические и антихолинэстеразные препараты — брадикардии, 糖皮質激素, saluretics等。. 資金, 促進鉀的流失, препараты кальция — гликозидной интоксикации. 氯丙嗪降低心作用, 瀉藥, 抗酸藥, 資金, 含鋁, vysmut, 鎂, — всасывание. 利福平加速新陳代謝.
過量.
症狀: 作者блокада, 嘔吐, 噁心, 心律失常.
治療: 鉀補充劑, 二巰基丙醇, EDTA.
計量和管理.
裡面, 一世/ 推注或輸注. Внутрь назначают в первый день через равные промежутки времени — по 0,25 мг 4–5 раз в сутки, последующие дни — по 0,25 毫克 3 一天一次, затем переходят на поддерживающие дозы — 0,5–0,25–0,125 мг/сут. В/в — в дозе 0,25–0,5 мг.
注意事項.
在腎功能不全患者需要減少劑量.
合作
| 活性物質 | 互動說明 |
| 阿奇黴素 | FKV. FMR. 它增加了吸收和挑釁過量的影響, 尤其是在患者, 其中崩塌地高辛腸道菌群. |
| 活性炭 | 生物利用度降低. |
| Algeldrat + 氫氧化鎂 | FKV. 減慢吸收 (劑量之間的時間間隔應至少 2 沒有). |
| 氨基水楊酸 | FKV. 稍微降低的生物利用度在血液和 (它示出在健康志願者). |
| 胺碘酮 | FKV. 生物轉化減慢 (降低CYP450的活性) 並可能增加 (上 70%) 血液中的濃度, 過量引起的症狀. |
| 氨氯地平 | FMR: 增效. 加強 (相互) 房室傳導惡化. |
| 兩性黴素B | FMR. 它促進低鉀血症和低鎂血症的發展，並增加苷中毒的可能性. |
| 阿替洛爾 | FMR: 增效. 加強 (相互) 抑制房室傳導. |
| Betaksolol | FMR: 增效. 加強 (相互) 抑制房室傳導. |
| Betametazon | FMR: 增效. 它增加了中毒的可能性: 低鉀血症和低鎂血症, 以及減少鉀和鎂在心肌的含量提高其靈敏度. |
| 比索洛爾 | FMR: 增效. 加強 (相互) 抑制房室傳導. |
| Bumetanid | FMR. 通過促進鉀的排泄, 它增加苷中毒的可能性. |
| Gidrokortizon | FMR. 它增加了中毒的可能性: 低鉀血症和低鎂血症, 以及減少鉀和鎂在心肌的含量提高其靈敏度. |
| Gidroxlorotiazid + 卡托普利 | FKV. 增加濃度在血液中 (15-20％). |
| 地爾硫卓 | FMR: 增效. 增強壓迫房室傳導. |
| 左甲狀腺素鈉 | FMR. 效果減弱; 結合使用可能需要增加劑量. |
| Liotironin | FMR. 效果減弱; 聯合給藥可導致需要增加劑量. |
| 氧化鎂 | FKV. 防止吸收, 降低血液中的濃度和作用減弱. |
| 甲基多巴 | FMR: 增效. 它增加了開發的可能性 (老年人) 病態竇房結綜合徵. |
| 胃復安 | 降低的吸收和生物利用度, 聯合任命可能需要增加劑量. |
| 美托洛爾 | FMR: 增效. 加強 (相互) 抑制房室傳導. |
| 納多洛爾 | FMR: 增效. 加強 (相互) 抑制房室傳導. |
| Natriya碳酸鹽 | FKV. 防止吸收, 降低血液中的濃度和作用減弱. |
| 新黴素 | FKV. 內部分配, 阻礙吸收在胃腸道和顯著降低血中濃度. |
| 新斯的明 | FKV. 它加速促進在消化道內容並降低的生物利用度. |
| 尼莫地平 | FMR: 增效. 加強 (相互) 房室傳導惡化. |
| 硝苯地平 | FKV. FMR: 增效. 加強 (相互) 房室傳導惡化, 降低腎清除率和增加血液. |
| 去甲腎上腺素 | FMR. 它增加心律失常的風險. |
| 土黴素 | FKV. 它增加吸收和毒性的概率, 尤其是在患者, 其中崩塌地高辛腸道菌群. |
| 吲哚洛爾 | FMR: 增效. 加強 (相互) 抑制房室傳導. |
| 普羅帕酮 | 提高血漿濃度 (35-85的％), 降低配送和清除的量, 增加中毒的風險; 與聯合任命建議監測地高辛濃度, 如果有必要, 還原自我DOZ. |
| 普萘洛爾 | FMR: 增效. 加強 (相互) 抑制房室傳導. |
| Rifamiцin | FKV. 加速生物轉化和削弱的影響. |
| 利福平 | FKV. 加速生物轉化, 提高通關, 它減少了血液中的濃度和減弱的效果. |
| 舍曲林 | FKV. 從它與蛋白協會置換, 增加游離部分的血漿水平. |
| 索他洛爾 | FMR: 增效. 加強 (相互) 抑制房室傳導. |
| 安體舒通 | 提高血漿水平, Ť1/2 和毒性的危險 (與共同指定是需要降低劑量或者增加劑量之間的間隔). |
| 硫糖鋁 | FKV. 減少了吸收和生物利用度; 劑量之間的時間間隔應至少 2 沒有. |
| 替米沙坦 | FKV. 隨最大 和C分; 血液中的合併的預約必要監控地高辛. |
| 四環素 | FKV. 它增加吸收和毒性的概率, 尤其是在患者, 其中崩塌地高辛腸道菌群. |
| 噻氯匹定 | FKV. 減少 (不顯著) 血漿水平. |
| 噻嗎洛爾 | FMR: 增效. 加強 (相互) 抑制房室傳導. |
| 托吡酯 | FKV. 稍微降低AUC. |
| 曲唑酮 | FKV. 提高血漿濃度. |
| 非洛地平 | FMR: 增效. 加強 (相互) 抑制房室傳導. |
| 保泰松 | 降低效果. |
| 苯妥英鈉 | FMR. 降低效果. |
| 呋塞米 | FMR: 增效. 通過促進鉀的排泄, 它增加苷中毒的風險. |
| 奎尼丁 | FKV. 增加在血液中的濃度 (從而降低競爭力的近端腎小管的分泌). |
| 氯丙嗪 | FMR: antagonizm. 降低效果. |
| 腎上腺素 | FMR. 它增加心律失常的風險. |
| 紅黴素 | FKV. FMR. 增加吸收, 增加血清, 增強效果和毒性, 尤其是在患者, 其中崩塌地高辛腸道菌群. |
| 艾司洛爾 | FKV. FMR. 加強 (相互) 抑制房室傳導; 增加 (不顯著) 血漿水平. |
| 麻黃鹼 | FMR. 它增加心律失常的風險. |
