托吡酯

當ATH:
N03AX11

特點.

Белый кристаллический порошок горького вкуса. Хорошо растворим в ацетоне, xloroforme, 二甲基亞砜, 乙醇.

藥理作用.
抗癲癇.

應用.

Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки в качестве монотерапии и в комбинации с другими противосудорожными средствами; дополнительная терапия при лечении припадков, связанных с синдромом Леннокса — Гасто (在成人和兒童); впервые диагностированная эпилепсия (在成人和年齡較大的兒童比 2 歲月).

禁忌.

過敏症.

限制.

懷孕, 哺乳期, 童年 (безопасность и эффективность применения у детей до 2 年來確定).

妊娠和哺乳.

有可能, 如果治療超過了潛在的風險對胎兒的影響 (адекватных и контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось). 在治療時,應停止哺乳.

副作用.

從神經系統和感覺器官: 疲勞, 共濟失調, нарушение мышления и концентрации внимания, 情緒不穩, 混亂, 頭暈, 感覺異常, gipesteziya, 睡意; редко — возбуждение, 健忘症, afazija, 蕭條, диплопия и другие нарушения зрения, 結膜炎, nistagmo, 言語障礙, 味覺倒錯的.

從消化道: 厭食, 牙齦炎, 噁心.

其他: 減肥, 腹痛, 畏寒, 白細胞減少症, 呼吸困難, 浮腫, 鼻出血, 腎結石, 血尿, prurit, tynnyt, 痛經, 性慾減弱, 性無能.

合作.

Фенитоин и карбамазепин понижают содержание топирамата в крови. Топирамат уменьшает AUC дигоксина (上 12%), уровень фенитоина в плазме и эффективность пероральных контрацептивов. 同時使用的藥物, 誘發腎結石, может увеличивать риск образования камней в почках.

過量.

症狀: усиление побочных действий.

治療: промывание желудка или индукция рвоты, 維持治療. В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа.

計量和管理.

裡面 (不管飯). Взрослым при монотерапии: 初始劑量是 25 毫克 1 一天一次 (在晚上) 中 1 太陽, затем дозу увеличивают на 25–50 мг/сут (делят на 2 入場) с интервалом 1–2 нед до достижения клинического эффекта; 推薦的劑量是 100 毫克/天, 最大日 - 500 毫克 (для некоторых пациентов с рефрактерными формами эпилепсии — до 1000 毫克/天). 在兒童 2 歲月: в первую неделю лечения — 0,5–1 мг/кг на ночь, затем дозу увеличивают на 0,5–1 мг/кг/сут (делят на 2 入場) с интервалом 1–2 нед; рекомендуемые дозы — 3–6 мг/кг/сут (для детей с недавно диагностированными парциальными припадками — до 500 毫克/天).

В сочетании с другими противосудорожными препаратами: взрослым — 25–50 мг на ночь в течение 1 太陽, затем дозу увеличивают на 25–50 мг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 入場; минимальная эффективная доза — 200 毫克/天, средняя суточная — 200–400 мг, 最大 — — 1600 毫克. 在兒童 2 歲月: — 1–3 мг/кг/сут на ночь в течение 1 太陽, затем дозу увеличивают на 1–3 мг/кг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 入場; рекомендуемая суточная доза — 5–9 мг/кг.

注意事項.

病人, 血液透析, в дни его проведения необходимо давать дополнительную дозу (大約 1/2 дневной дозы) до и после процедуры. 一個逐步取消, уменьшая дозу на 100 毫克每週一班.

У больных с повышенным риском нефролитиаза рекомендуется адекватное повышение объема потребляемой жидкости. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени (из-за возможного снижения клиренса топирамата). Возможны случаи возникновения вторичной закрытоугольной глаукомы у детей и взрослых. В случае значительной потери массы тела при лечении топираматом необходимо усиленное питание или применение пищевых добавок.

應在車輛和人員的司機不能使用, 技能涉及到高濃度的關注. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем или препаратами, 中樞神經系統抑製劑.

合作

活性物質互動說明
AцetazolamidFMR. Увеличивает риск образования камней в почках. 結合使用不推薦.
丁螺環酮FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
氟哌啶醇FMR. Может снижать судорожный порог (需要調整劑量). 加強 (相互) 中樞神經抑制.
GidroxlorotiazidFKV. 增加 (三分之一) максимальный уровень в крови (FROM最大) и площадь под кривой концентрации (АUC).
地高辛FKV. На фоне топирамата уменьшается AUC.
DorzolamidFMR. Увеличивает риск образования камней в почках. 結合使用不推薦.
氟哌利多FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
唑吡坦FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
卡馬西平FKV. 減少 (上 40%) 血液中的濃度.
FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
氯胺酮FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
KlozapynFMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
可待因FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
勞拉西泮FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
二甲雙胍FKV. 減少 (相互) 血漿清除. На фоне топирамата повышаются средние значения максимальной концентрации и площади под кривой концентрации.
藍精靈FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
硫酸嗎啡FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
奧沙西泮FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
奧氮平FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
PerfenazynFMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
利培酮FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
TioridazinFMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
三氟拉嗪FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
苯妥英鈉FKV. 減少 (вдвое) 血液中的濃度. На фоне топирамата (угнетает изоформу цитохрома Р450 — CYP2C地圖) может повышаться уровень в плазме и развиваться проявления токсичности.
苯巴比妥FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
FlufenazinFMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
XlordiazepoksidFMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
氯丙嗪FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
泰爾登FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
炔雌醇FKV. FMR. На фоне топирамата может снижаться контрацептивный эффект и увеличивается риск «прорывных» кровотечений.

 

返回頂部按鈕