托吡酯
當ATH:
N03AX11
特點.
Белый кристаллический порошок горького вкуса. Хорошо растворим в ацетоне, xloroforme, 二甲基亞砜, 乙醇.
藥理作用.
抗癲癇.
應用.
Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки в качестве монотерапии и в комбинации с другими противосудорожными средствами; дополнительная терапия при лечении припадков, связанных с синдромом Леннокса — Гасто (在成人和兒童); впервые диагностированная эпилепсия (在成人和年齡較大的兒童比 2 歲月).
禁忌.
過敏症.
限制.
懷孕, 哺乳期, 童年 (безопасность и эффективность применения у детей до 2 年來確定).
妊娠和哺乳.
有可能, 如果治療超過了潛在的風險對胎兒的影響 (адекватных и контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось). 在治療時,應停止哺乳.
副作用.
從神經系統和感覺器官: 疲勞, 共濟失調, нарушение мышления и концентрации внимания, 情緒不穩, 混亂, 頭暈, 感覺異常, gipesteziya, 睡意; редко — возбуждение, 健忘症, afazija, 蕭條, диплопия и другие нарушения зрения, 結膜炎, nistagmo, 言語障礙, 味覺倒錯的.
從消化道: 厭食, 牙齦炎, 噁心.
其他: 減肥, 腹痛, 畏寒, 白細胞減少症, 呼吸困難, 浮腫, 鼻出血, 腎結石, 血尿, prurit, tynnyt, 痛經, 性慾減弱, 性無能.
合作.
Фенитоин и карбамазепин понижают содержание топирамата в крови. Топирамат уменьшает AUC дигоксина (上 12%), уровень фенитоина в плазме и эффективность пероральных контрацептивов. 同時使用的藥物, 誘發腎結石, может увеличивать риск образования камней в почках.
過量.
症狀: усиление побочных действий.
治療: промывание желудка или индукция рвоты, 維持治療. В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа.
計量和管理.
裡面 (不管飯). Взрослым при монотерапии: 初始劑量是 25 毫克 1 一天一次 (在晚上) 中 1 太陽, затем дозу увеличивают на 25–50 мг/сут (делят на 2 入場) с интервалом 1–2 нед до достижения клинического эффекта; 推薦的劑量是 100 毫克/天, 最大日 - 500 毫克 (для некоторых пациентов с рефрактерными формами эпилепсии — до 1000 毫克/天). 在兒童 2 歲月: в первую неделю лечения — 0,5–1 мг/кг на ночь, затем дозу увеличивают на 0,5–1 мг/кг/сут (делят на 2 入場) с интервалом 1–2 нед; рекомендуемые дозы — 3–6 мг/кг/сут (для детей с недавно диагностированными парциальными припадками — до 500 毫克/天).
В сочетании с другими противосудорожными препаратами: взрослым — 25–50 мг на ночь в течение 1 太陽, затем дозу увеличивают на 25–50 мг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 入場; минимальная эффективная доза — 200 毫克/天, средняя суточная — 200–400 мг, 最大 — — 1600 毫克. 在兒童 2 歲月: — 1–3 мг/кг/сут на ночь в течение 1 太陽, затем дозу увеличивают на 1–3 мг/кг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 入場; рекомендуемая суточная доза — 5–9 мг/кг.
注意事項.
病人, 血液透析, в дни его проведения необходимо давать дополнительную дозу (大約 1/2 дневной дозы) до и после процедуры. 一個逐步取消, уменьшая дозу на 100 毫克每週一班.
У больных с повышенным риском нефролитиаза рекомендуется адекватное повышение объема потребляемой жидкости. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени (из-за возможного снижения клиренса топирамата). Возможны случаи возникновения вторичной закрытоугольной глаукомы у детей и взрослых. В случае значительной потери массы тела при лечении топираматом необходимо усиленное питание или применение пищевых добавок.
應在車輛和人員的司機不能使用, 技能涉及到高濃度的關注. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем или препаратами, 中樞神經系統抑製劑.
合作
活性物質 | 互動說明 |
Aцetazolamid | FMR. Увеличивает риск образования камней в почках. 結合使用不推薦. |
丁螺環酮 | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
氟哌啶醇 | FMR. Может снижать судорожный порог (需要調整劑量). 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
Gidroxlorotiazid | FKV. 增加 (三分之一) максимальный уровень в крови (FROM最大) и площадь под кривой концентрации (АUC). |
地高辛 | FKV. На фоне топирамата уменьшается AUC. |
Dorzolamid | FMR. Увеличивает риск образования камней в почках. 結合使用不推薦. |
氟哌利多 | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
唑吡坦 | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
卡馬西平 | FKV. 減少 (上 40%) 血液中的濃度. |
奎 | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
氯胺酮 | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
Klozapyn | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
可待因 | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
勞拉西泮 | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
二甲雙胍 | FKV. 減少 (相互) 血漿清除. На фоне топирамата повышаются средние значения максимальной концентрации и площади под кривой концентрации. |
藍精靈 | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
硫酸嗎啡 | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
奧沙西泮 | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
奧氮平 | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
Perfenazyn | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
利培酮 | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
Tioridazin | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
三氟拉嗪 | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
苯妥英鈉 | FKV. 減少 (вдвое) 血液中的濃度. На фоне топирамата (угнетает изоформу цитохрома Р450 — CYP2C地圖) может повышаться уровень в плазме и развиваться проявления токсичности. |
苯巴比妥 | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
Flufenazin | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
Xlordiazepoksid | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
氯丙嗪 | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
泰爾登 | FMR. 加強 (相互) 中樞神經抑制. |
炔雌醇 | FKV. FMR. На фоне топирамата может снижаться контрацептивный эффект и увеличивается риск «прорывных» кровотечений. |