卡馬西平

當ATH:
N03AF01

特點.

白色或類白色結晶性粉末. 幾乎不溶於水, 溶於乙醇和丙酮. 分子量 236,27.

藥理作用.
鎮驚, 抗癲癇, 抗精神病藥, timolepticheskoe, normotimicheskoe, 鎮痛藥.

應用.

癲癇 (除 小發作), 躁狂症, 預防躁狂抑鬱症, 酒精戒斷, 三叉神經和語言咽神經, 糖尿病神經病變.

禁忌.

過敏症 (包括. 三環類抗抑鬱藥), 作者блокада, 骨髓抑制或急性卟啉症病史.

妊娠和哺乳.

分類行動導致美國FDA - 丁. (有一種藥物產生不利影響的人類胎兒的風險的證據, 在研究或實踐中獲得的, 然而,潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險, 如果藥物是需要在威脅生命的情況或嚴重的疾病, 當安全劑不應使用或者是無效的。)

副作用.

頭暈, 激勵, 幻覺, 蕭條, 暴力行為, 激活精神病, 頭痛, 复視, 住宿騷亂, 白內障, nistagmo, 結膜炎, 在耳朵的噪音, 味覺出現變化, 言語障礙 (構音障礙, 胡言亂語), 異常的不自主運動, 末梢神經炎, 感覺異常, 肌肉無力及麻痺症狀, 作者блокада, 充血性心臟衰竭, 超- 或低血壓, 血栓栓塞, 腎功能不全, 間質性腎炎, 噁心, 嘔吐, 肝酶升高, 黃疸, 肝炎, 軟骨病, 性功能障礙, 中度白細胞減少, 血小板減少, 違反造血, giponatriemiya, 多器官遲髮型超敏反應, 剝脫性皮炎, 狼瘡樣綜合症 (皮疹, 麻疹, 過高熱, 咽喉痛, 接頭, 弱點), Stevens-Johnson綜合徵, Layella, 過敏反應.

合作.

不符合MAO抑製劑. 增加異煙肼的肝毒性. 降低抗凝劑的作用, 抗癲癇藥 (乙內酰脲衍生物,或琥珀酰亞胺), ʙarʙituratov, 氯硝西泮, prymydona, 丙戊酸. Fenotiazinы, pimozid, tioksantena增強中樞神經抑制; 西咪替丁, 克拉黴素, 地爾硫卓, 維拉帕米, 紅黴素, 丙氧芬IMPAIR代謝 (毒性的風險增加). 它減少皮質激素的活性, 雌激素和口服避孕藥estrogensoderjath, xinidina, 強心甙 (誘導代謝). 針對的碳酸酐酶抑製劑的背景增加骨質減少的風險.

過量.

症狀: 迷失方向, 睡意, 激勵, 幻覺和昏迷, 模糊的視野, 構音障礙, nistagmo, 共濟失調, 運動障礙, 超/反射減弱, 抽搐, 肌陣攣, gipotermiя; 呼吸抑制, 肺水腫; 心動過速, 低/高血壓, 心臟驟停, 伴有意識喪失; 嘔吐, 結腸的蠕動減少; 體液瀦留, 少尿或無尿, 變化的實驗室指標: giponatriemiya, 可能的代謝性酸中毒, giperglikemiâ, 增加肌肉肌酸磷酸激酶分數.

治療: 誘導嘔吐或洗胃, 活性炭的任命和鹽水潤腸通便, diurez. 要保持呼吸道通暢 - 氣管插管, 人工呼吸 (要么) 使用氧氣. 如果低血壓或休克 - 血漿擴容, 多巴胺或多巴酚丁胺, 在癲癇發作的發生 - 苯二氮施用 (地西泮) 或其他. 抗癲癇藥 (孩子可能會增加呼吸抑制, 低鈉血症的發展 - 液限, 在/輸注等滲氯化鈉溶液謹慎. 重度中毒腎功能不全的組合顯示腎透析. 具體的解毒劑不存在. 預計其啟動後的第2和第3天再加強過量的症狀, 由於藥物的緩慢吸收.

計量和管理.

裡面, 成年人 - 100-1600毫克,每天 (根據指示和疾病的嚴重程度), 兒童 - 10-20毫克/ kg,每日以分劑量.

注意事項.

治療前和治療過程中,建議定期進行血液檢查 (蜂窩元素) 和尿, 肝功能檢查的控制. 與心臟疾病史的任命持謹慎態度, 肝臟或腎臟問題, 當血液病, 眼壓升高, 潛在的精神病, 對外界的刺激反應不足, 激勵, 疾病, 其特徵在於由混合字符痙攣, 中老年, 車輛和人員的司機, 利用機制. 不要突然停止治療. 婦女建議葉酸額外攝取 (懷孕前或期間); 為了防止過度流血在過去週的妊娠和新生兒可以使用維生素K.

合作

活性物質互動說明
AminofillinFKV. КакиндукторCYP3A4увеличивает (相互) 降解率和降低血漿水平.
AцetazolamidFMR. 增加 (相互) 顯影毒性效應的風險.
丙戊酸ИнгибируяCYP3A4, 減慢生物轉化, 包括. 活性代謝產物 - 10,11-環氧 (其血漿水平上升), 它增加的毒性作用對肝臟的風險. 對卡馬西平的背景間隙增大,降低血液濃度. 結合使用可能會改變甲狀腺功能.
維拉帕米FKV. FMR. 抑制生物轉化, 它增加了血漿及促進毒性作用.
氟哌啶醇FKV. 可降低癲癇發作閾值和輕鬆的抗驚厥作用 (與聯合任命需要增加劑量). 對卡馬西平的背景下增強中樞神經抑制.
氟烷對卡馬西平的背景, 生物轉化酶誘導, 氟烷的代謝物可能增加生產, 影響肝臟.
孕三烯酮FKV. 對卡馬西平的背景破壞增加的速度.
DakarʙazinFKV. FMR. 對卡馬西平的背景 (電感mikrosomalynыhfermentov) 加速並降低生物轉化的效果; 將合併的預約可能需要較高劑量的.
達那唑FKV. ИнгибируяCYP3A4, 幾個星期給藥開始後, 減慢生物轉化, 增加的血漿水平和增加的影響的嚴重性, 包括. 由; 聯合任命可能需要減少劑量.
去氧孕烯FKV. FMR. 對卡馬西平的背景, 肝細胞色素P450的誘導活性, 降低血漿水平, 可能會降低避孕的可靠性. 當與突破性出血風險增加的聯合任命.
去氨加壓素對卡馬西平的背景可能增加抗利尿作用; 聯合任命可能需要減少劑量.
地爾硫卓FKV. ИнгибируетCYP3A4, 減少破壞率, 增加的血漿水平,並有助於毒性的顯現.
多柔比星FKV. 減少 (相互) 血藥濃度 (индуцируетCYP3A4), 加速生物轉化.
異煙肼FKV. FMR. 它增加了血漿的濃度,並有助於毒性作用的表現形式. 對卡馬西平的背景, 誘導微粒體酶, 增加形成活性代謝產物, 肝臟引起破壞.
FMR. 可降低癲癇發作閾值和輕鬆的抗驚厥作用 (與聯合任命需要增加劑量). 對卡馬西平的背景下增強中樞神經抑制.
克拉黴素FKV. 減慢生物轉化並增加在血液中的濃度; 與共同指定,以避免毒性作用,應監測卡馬西平的血漿水平.
氯硝西泮FKV. 對卡馬西平的背景, 誘導微粒體酶活性, uskoryaetsya生物轉化, 降低血液中的濃度和持續時間T1/2; 將合併的預約應該增加,以減少劑量或劑量之間的間隔.
左甲狀腺素鈉FKV. 對卡馬西平的背景, 誘導微粒體酶並增強了生物轉化, 效果降低; 同時任命可能需要增加劑量.
Maprotilin降低癲癇發作閾值,並削弱了抗驚厥作用; 與聯合任命可能需要增加劑量.
MeʙendazolFKV. FMR. 卡馬西平降低血漿濃度和治療效果的背景.
米安色林對加速卡馬西平生物轉化的背景, 降低血漿濃度.
嗎氯貝胺FMR. 由於MAO抑製劑增加副作用的可能性; 共施用是禁忌.
煙酰胺FKV. ИнгибируяCYP3A4, 減慢降解和增加的血漿水平.
奧氮平FKV. FMR. 對加速卡馬西平生物轉化的背景, 增加 1,5 清除時間, 降低血漿濃度.
撲熱息痛FKV. FMR. 對卡馬西平的背景, 誘導肝酶, 加速生物轉化,降低療效; 同時增強了對乙酰氨基酚的代謝產物的形成, 違反了肝臟的功能.
PerfenazynFKV. FMR. 對加速卡馬西平生物轉化的背景.
吡喹酮對卡馬西平的背景, induktsiruyuschego微粒體細胞色素P450酶, 血漿濃度降低 10 時間 (更高劑量的組合預約).
PrymydonFKV. FMR. 由於CYP3A4誘導的加速 (相互) 生物轉化和降低血漿水平; 聯合申請可能會改變甲狀腺功能.
甲基芐肼FMR. 抑制MAO和引發副作用的發展; 共施用是禁忌.
利培酮FKV. FMR. 對加速卡馬西平生物轉化的背景, 間隙增大,降低血漿濃度.
利福布丁FKV. 作為活化降低CYP3A4 (相互) 血藥濃度.
利福平FKV. 由於CYP3A4誘導的加速 (相互) 生物轉化,降低血漿水平.
司來吉蘭FMR. 毛抑製劑顯著增加不良事件的風險和嚴重程度; 共施用是禁忌.
茶鹼FKV. 如CYP3A4誘導增加的速度,並降低了降解血漿.
托瑞米芬FKV. 對加速卡馬西平生物轉化的背景.
曲馬多FKV. FMR. 對卡馬西平和降低效果加速生物轉化的背景.
三氟拉嗪FKV. FMR. 對加速卡馬西平生物轉化的背景.
苯妥英鈉FKV. FMR. 對加速卡馬西平生物轉化的背景. 聯合政府可能會改變甲狀腺功能.
苯巴比妥FKV. FMR. 如CYP3A4誘導加速生物轉化並因此減少的血漿水平; 結合使用可能會改變甲狀腺功能.
氟伏沙明FKV. 抑制生物轉化和增加 (在 3 時) 血藥濃度.
氟西汀FKV. 作為CYP3A4抑製劑抑制生物轉化並增加在等離子體.
FlufenazinFKV. FMR. 對加速卡馬西平生物轉化的背景.
葉酸對卡馬西平的背景可能會增加需要葉酸.
奎尼丁對卡馬西平的背景, 誘導肝微粒體酶, 效果降低; 與聯合任命可能需要增加劑量.
氯喹FMR: antagonizm. 降低抗驚厥作用.
氯丙嗪FKV. FMR. 對加速卡馬西平生物轉化的背景.
泰爾登FKV. FMR. 對加速卡馬西平生物轉化的背景.
環孢素對卡馬西平的背景 - 加速了破壞 - 效果被減弱; 與聯合任命可能需要增加劑量.
紅黴素FKV. FMR. 抑制生物轉化, 它增加血液濃度,促進毒性作用.
乙醇增加的副作用及其嚴重程度的風險. 對卡馬西平背景公差減少到醇 (從治療期間使用的含醇飲料的不要).

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