氯硝西泮

當ATH:
N03AE01

特點.

苯二氮. 淺黃色結晶粉末. 幾乎不溶於水, 微溶於乙醇，氯仿, 更好 - 丙酮.

藥理 行動.
鎮驚, 抗焦慮, 鎮靜, miorelaksiruyuschee, 中央.

應用.

缺勤 (平時, 選擇不會因副作用和可能成癮的藥物); 非典型失神, 肌張力低下，和肌陣攣發作 (原或另外的療法); 肌張力增高, 睡眠障礙, 恐慌症; 癲癇持續狀態 (胃腸外給藥).

禁忌.

過敏症, 包括. 其他苯二氮卓, zakrыtougolynaya青光眼, 重症肌無力, 呼吸中樞的抑鬱, 嚴重的呼吸衰竭, 嚴重的肝和/或腎衰竭, 哺乳期, 年齡 18 歲月 (驚恐障礙).

限制.

Otkrыtougolynaya青光眼 (反對充分治療的背景), 慢性呼吸衰竭, 聖馬丁的邪惡, 藥物依賴, 包括歷史, 肝功能損害和/或腎, 懷孕.

妊娠和哺乳.

利用懷孕和分娩只允許在嚴格的條件, 如果治療超過了潛在的風險對胎兒的影響.

婦女, 氯硝西泮服用, 其前或懷孕期間取消可能只在情況下，, 其中，如果不及時治療癲癇是軟弱和罕見的，如果癲癇持續狀態和戒斷症狀的概率估計為低. 有報導, 懷孕婦女服用期間抗癲癇藥, 癲癇, 它增加了出生缺陷的發生率在孩子.

分類行動導致美國FDA - 丁. (有一種藥物產生不利影響的人類胎兒的風險的證據, 在研究或實踐中獲得的, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險, 如果藥物是需要在威脅生命的情況或嚴重的疾病, 當安全劑不應使用或者是無效的。)

在治療時，應停止哺乳.

副作用.

從神經系統和感覺器官: 中樞神經系統抑制 - 嗜睡 (大約 50%) 和共濟失調 (大約 30%), 在某些情況下，隨時間降低; 行為障礙 (25%), 最有可能在精神障礙患者的病史; 視覺障礙 (包括. 模糊的視野, nistagmo, 复視), 異常的眼球運動, afonija, horeeformnye抽搐, 構音障礙, disdiadoxokinez, 頭痛, gemiparez, 肌肉無力, 震, 頭暈, 鬆懈, 疲勞, 迷失方向, 反應速度和濃度; 混亂, 蕭條, 健忘症, 幻覺, 蒸氣, 失眠, 精神病, 自殺未遂, 異常反應 (劇烈的攪動, 易怒, 神經緊張, 暴力行為, 報警, 睡眠障礙, 惡夢等。).

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 心跳, 貧血, 白細胞減少症, 血小板減少, eozinofilija.

從呼吸系統: 鼻漏, ʙronxoreja, 呼吸抑制 (特別是當上/中, 在患者的呼吸系統的並發疾病，或同時服用的其他藥物, 呼吸抑制).

從消化道: 違反流涎 (唾液分泌過多或口乾), 牙齦腫痛, 厭食/食慾增加, 噁心, 腹瀉/便秘, 大便失禁, 胃炎, gepatomegaliya.

對於皮膚: 短暫脫髮, girsutizm.

過敏反應: 皮疹, 腳踝和面部腫脹.

其他: 發燒, 肌痛, 增加或減少體重, 短暫增加，ALT和AST水平, 脫水, 淋巴結腫大, dizurija, 夜尿, 夜尿, 尿瀦留, 性慾改變.

有可能是上癮, 藥物依賴, 戒斷症狀和後遺症 (見。“安全注意事項”).

合作.

對CNS增加醇的抑製作用, 麻醉性鎮痛藥, 催眠藥 (包括. 巴比妥類藥物), 其他. 抗焦慮藥和抗驚厥藥, 抗精神病藥 (包括. fenotiazinы, 噻噸和丁酰苯類), MAO抑製劑, 三環類抗抑鬱藥. 苯妥英鈉, 卡馬西平, 苯巴比妥加快氯硝西泮的代謝, 降低其水平在血液中的 30% 並削弱作用.

過量.

症狀: 不同程度的中樞神經抑制 (從昏睡昏迷): 嚴重嗜睡, 長時間的混亂, 壓迫反射, 昏迷; 可能的呼吸抑制.

治療: 誘導嘔吐和活性炭的任命 (如果患者意識清醒), 通過管子洗胃 (如果患者昏迷), simptomaticheskaya療法, 監測生命功能 (呼吸, 脈衝, FROM), 在/於液體 (以增強利尿), 如有必要，詞彙附帶學習. 作為具體的解毒劑可以使用苯二氮卓受體拮抗劑氟馬西尼 (在醫院), 然而，氟馬西尼沒有說明用於癲癇患者 (的挑釁性發作的概率).

計量和管理.

裡面, 一世/. 模式單獨設置取決於證據, 疾病, 便攜性等。. 治療應先從最低有效劑量. 癲癇 裡面, 初始劑量為成人 1 毫克/天 (老年患者 - 0,5 毫克/天), 通常在夜間進行 4 天, 然後逐漸增加劑量為2-4週，以維護 - 嚴格個人 (在範圍2-6毫克/天), 用藥頻率 - 3 一天一次, 最大劑量 - 20 毫克/天.

老年患者, 以及受損的患者的肝和腎治療應從低劑量.

對於孩子來說，治療的劑量和持續時間單獨挑, 根據兒童的年齡和體重.

恐慌症 (只有成年人, 後 18 歲月): 1 毫克/天 (最多 4 毫克/天).

為了緩解癲癇持續狀態: 在/慢, 在兒童 0,5 毫克, 成人 - 1 毫克; 如果必要的話 - 再; 每日最大劑量為在金額/ 13 毫克.

注意事項.

啟動應用程序，或氯硝西泮的患者，癲癇或驚厥史突然停藥可能會加速癲癇發作或癲癇持續狀態的發展.

一些研究表明, 大約 30% 病人, 帶抗驚厥療法治療三個月, 有一個減少抗驚厥活性PM的, 在某些情況下，調整劑量使此活動來恢復.

藥物依賴的風險與使用高劑量和給藥時間增加增加, 以及患者的歷史藥物和酒精成癮. 如果有必要，停藥氯硝西泮廢除應循序漸進, 通過降低劑量, 以減輕戒斷的風險. 有必要的其他抗癲癇藥物聯合給藥.

當長期使用或高劑量後突然取消提款時, 特點是躁動, 恐懼, 營養失調, 失眠, 在嚴重的情況下 - 精神障礙.

在治療和女性癲癇輔導, 想有一個孩子, 應考慮以下因素: 不應該中止治療抗驚厥藥, 如果PM被用來防止癲癇發作, TK. 有癲癇持續狀態與隨之而來的缺氧和生命危險的概率高. 在一些情況下，, 當癲癇發作的嚴重程度和頻率是, 這表明, 該療法的廢除並沒有導致嚴重的危及生命, 您可以在孕前和孕期取消處理. 應當考慮, 甚至中期計價的癲癇發作可能會損害胚胎/胎兒.

長期使用氯硝西泮的兒童患者，應評估風險和可能的側不利影響的利益對孩子的身心發展, 包括. 延遲 (它可能不會出現數年，).

申請慎用手術和醫院的病人, TK. 氯硝西泮可以抑制咳嗽反射.

在與酒精飲料的氯硝西泮不可接受的消費待遇. 與配合使用HP謹慎, 引起中樞神經抑制. 在同時接收資金, 中樞神經系統抑製劑, 嚴重不良反應的增加或酒精的概率.

在異常反應的情況下，氯硝西泮應該取消.

長期使用應定期監測圖片外周血和肝功能.

期間與氯硝西泮和用於治療 3 到底應不應該駕駛車輛天后, 並執行工作, 需要精神運動反應速度的.