多柔比星

當ATH:
L01DB01

特點.

蒽環類抗生素, 從培養物中分離 鏈peuceticus變種. 卡西烏斯. 分子量 579,99. 紅色結晶粉末或多孔 重量. 微溶於水, 不溶於乙醇. 不穩定在pH小於解 3 和更多 7.

藥理作用.
抗腫瘤.

應用.

急性白血病lymfoblastnыy和myeloblastnыy; 惡性淋巴瘤霍奇金與非何傑金式; 乳腺癌, 光 (尤其是小細胞), 膀胱, 甲狀腺, 子房; 骨肉瘤; 軟組織肉瘤; sarkoma Juinga; sympathicoblastoma; 腎母細胞瘤.

禁忌.

過敏羥基苯甲酸酯, 明顯抑制骨髓功能由於其他化療藥物或放射療法給藥, 與以前的蒽環類藥物治療的限制累積劑量, 白細胞減少症, 血小板減少, 貧血, 嚴重肝，腎, 急性肝炎, 膽紅素血症, 嚴重的心臟疾病 (miokardit, 心律失常表示, 心肌梗死的急性期), 胃潰瘍和十二指腸潰瘍, 流血的, 肺結核, 膀胱炎 (膀胱), 懷孕, 哺乳期.

限制.

年齡 2 之後 70 歲月 (可能增加心臟的頻率), 器質性心臟疾病 (心臟毒性在低劑量的風險).

妊娠和哺乳.

禁忌在懷孕.

分類行動導致美國FDA - 丁. (有一種藥物產生不利影響的人類胎兒的風險的證據, 在研究或實踐中獲得的, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險, 如果藥物是需要在威脅生命的情況或嚴重的疾病, 當安全劑不應使用或者是無效的。)

在治療時，應停止哺乳.

副作用.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): ≤10％ (при общей суммарной дозе более 550 毫克/米²) — застойная сердечная недостаточность, 呼吸不暢表現, 腳和腳踝腫脹, 快或不規則的心跳，並要求處理立即停止, TK. 它可能發展不可逆的，並最終致命性心肌病 (根據劑量和療程，她可能停藥後發展數週); 急性心房和心室心律失常 (優選在給藥後的第一個小時); 很少, в течение нескольких дней или недель после введения — токсический миокардит или синдром перикардита-миокардита (心動過速, 心臟衰竭, perikardit); 血小板減少, 白細胞減少症, 治療開始後10-15天達到高峰 (血象恢復正常的 21 停藥後一天); fleboskleroz (當小靜脈給藥或反复給藥同樣), 沖洗和沿靜脈發紅 (在太快速推出).

從消化道: 噁心, 嘔吐, 口腔炎或食管炎 (可能會出現5-10天, 特別是當在給藥 3 連續多日, 並導致嚴重感染), 潰瘍在胃腸道中; редко — анорексия, 腹瀉.

與泌尿生殖系統: 高尿酸血症, 腎病 (它與尿酸生成增加相關的), 尿液顏色偏紅 (內消失 48 沒有). При внутрипузырном введении — жжение в мочевом пузыре и уретре, 尿痛 (疼痛, 困難等。), 血尿.

對於皮膚: 脫髮 (完整的和可逆的), 昏暗的鞋底, 手和指甲, 輻射復發的紅斑.

過敏反應: 皮疹, 癢, 發燒, 畏寒, 過敏性反應.

其他: extravasates, 蜂窩織炎, 壞疽 (當釋放到周圍組織), редко — конъюнктивит, 流淚.

合作.

製藥與肝素溶液不兼容, deksametazona, ftoruracila, 氫化可的松琥珀酸鈉, aminofillina, 頭孢噻吩 (可能降水). 鏈脲佐菌素增加牛逼_1/2 多柔比星. 它增強的其它抗腫瘤劑的毒性作用 (出血性膀胱炎加重, 環磷酰胺所致, 增加6-巰基嘌呤和其他肝毒性。) 和放射治療 (對骨髓造血功能, 心肌, 粘膜, 皮膚和肝臟). 它減少滅活和活病毒疫苗的效果. 可能加劇的活病毒疫苗的副作用.

過量.

症狀: 增加毒性作用 (粘膜炎, 白細胞減少症, 血小板減少).

治療: 抗生素治療, 粒重量輸血, 對症治療粘膜炎.

計量和管理.

B / 慢慢地 (為至少2-5分鐘), 等滲氯化鈉溶液或注射用水 (濃度 2 毫克/毫升), 60-75 毫克/米² 1 раз в 3–4 нед или 20–30 мг/м² 中 3 天，每3-4週, 要么 30 毫克/米² 體表 1 每一次 1, 8 和 15 當然，天. Перерыв между курсами — 3–4 нед. 膀胱 — 30–50 мг 1 一周的間隔期一次 1 太陽 1 個月. При комбинированной терапии — 25–50 мг /м² 每3-4週. Курсовая доза не должна превышать 500–550 мг/м². При числе лейкоцитов менее 3,3–3,5·10⁹/л и тромбоцитов менее 100–149·10⁹/升減少劑量來 50 和 75% 分別. При уровне билирубина 12–30 мг/мл и выше 30 мг/л дозу уменьшают на 50 和 75% 分別.

注意事項.

在治療過程中需要嚴格控制血液指標 (至少 2 每週一次), 心臟和肝臟的活動 (抑制骨髓造血和心臟毒性是劑量限制性的因素). 當然，重複後，才能徹底消除症狀開始gematotoksichnosti.

為了患者的骨骨髓不佳儲備謹慎使用, 由於年齡, 先前使用的細胞毒性劑或放射治療.

牙科手術應在治療開始前完成，或推遲到血象正常化 (可能會增加微生物感染的風險, 減緩癒合過程, krovotochivosty權).

在輸液的皮膚下得到的絲毫跡象，應立即停藥，並選擇其他靜脈注射.

早於不適用 1 化療前幾個月後，.

增加尿酸在血液中的濃度和顯影腎病的風險，可能需要調整劑量urikozuricheskih protivopodagricakih資金. 在治療過程中是必要的，以確保有足夠的液體攝入，隨後增加尿量為尿酸的排泄.

注意事項.

申請必須由經過專門培訓的醫務人員做飯時進行既定的注意事項, 稀釋注射溶液 (在使用一次性手術手套和口罩無菌箱) 和處置針, 注射器, 瓶, 安瓿和未使用的產品的剩餘.

請不要在同一注射器與其他抗癌藥物混用.

合作