Mytoksantron: 使用藥物的說明, 結構體, 禁忌
當ATH:
L01DB07
Mytoksantron – 特點
鹽酸米托蒽醌是一種合成蒽環類衍生物.
Mytoksantron – 藥理作用
抗腫瘤, 免疫.
Mytoksantron – 應用
乳腺癌 (與區域或遠處轉移); 肝癌, 子房, 前列腺 (包括. gormonalnoustoychivy IV期疼痛); 非霍奇金淋巴瘤; 急性髓性, 早幼粒細胞, monoblastnыy白血病; erythromyelosis成人 (傳統手段無效), rakovyi腹水.
Mytoksantron – 禁忌
過敏症, 鞘內, 懷孕, 哺乳期.
Mytoksantron – 限制
風險收益比在以下情況下評估: 白細胞減少症, 全血細胞減少, 重流合併症, 肝功能損害和/或腎, 痛風, 啟用vetryanaya, 帶狀皰疹, 現有的細胞毒性或放射療法, 老人或小孩的年齡.
Mytoksantron – 妊娠和哺乳
禁忌在懷孕. 在治療時，應停止哺乳.
Mytoksantron – 副作用
從神經系統和感覺器官: 頭痛 (10%), 抽搐 (4%), 弱點, 疲憊狀況.
心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 心臟衰竭 (5%), 心律失常 (3%), 心動過速, 胸痛, 短暫的心電圖變化, 在減少左心室射血分數, 心肌梗死, gipotenziya, 靜脈炎, 流血的, 白細胞減少症, 血小板減少, 紅細胞減少.
從消化道: 食慾不振, 噁心和嘔吐 (72%), 腹瀉 (47%), 口腔炎 (29%), 消化道出血 (16%), 腹痛 (15%), 黃疸 (3%), 潰瘍在口腔和上嘴唇, 肝功能異常 (膽紅素水平升高, AST的變化, GOLD), 便秘.
對於皮膚: 脫髮 (37%), 真菌性皮膚損害 (15%), 瘀斑/ ekhimoznye皮疹 (7%), 皮疹, 麻疹, 癢.
從呼吸系統: 類似流感的症狀 (78%), 呼吸困難 (18%), 咳嗽 (13%).
與泌尿生殖系統: 高尿酸血症, 腎功能衰竭, 閉經, 無精症.
其他: 感染的發展- 66% (包括. 敗血症- 34%, 真菌感染- 15%, 肺炎 - 9%, 上呼吸道感染- 7%), 發燒, 過敏反應 (過敏反應和類似物。), 結膜炎 (5%), 刺激在注射部位, 皮下脂肪壞死 (與皮膚並進入血管周圍空間接觸).
Mytoksantron – 合作
毒性增加等抗腫瘤新藥mielotoksicskie, 丙磺舒, sulfinpirazon, 放射治療. 柔紅黴素, 多柔比星, 縱隔照射增加心臟的風險. 腎病的機率增加urikozuricheskih protivopodagricakih藥物 (調整劑量，需要在高尿酸血症及痛風的治療). NSAIDs的增強血液的副作用 (出血的風險). 削弱免疫接種滅活疫苗的有效性; 使用疫苗, 含活病毒, 增強疫苗接種的病毒複製和副作用 (免疫效果). 醫藥硫胺素不兼容 (導致其毀滅), 肝素和其它藥物在輸液溶液或注射器.
Mytoksantron – 過量
症狀: 嚴重的骨髓抑制 (為達 3 太陽), 粒細胞缺乏症, 壞死性心絞痛, 消化道感染, 腹瀉, 流血的, 心臟的表現.
治療: 住院治療, 監測生命功能; 減少劑量或停藥的藥物; simptomaticheskaya療法; 如果必要輸血, 血小板和白細胞的質量, 廣譜抗生素的預約.
Mytoksantron – 計量和管理
B /, B / A, vnutrybryushynno. 將批料是單獨. 成人 在白血病誘導緩解 -劑量靜脈注射 12 毫克/米2/一天 1 由 3 與阿糖胞苷合用的一天- 100 毫克/米2/在一天連續24小時輸液的形式 1 由 7 天. 效果不大可進行重新入職課程: 米托蒽醌給藥 1 和 2 一天，阿糖胞苷 1 由 5 日劑量相同. 維持緩解- 12 毫克/米2/SUT 1 和 2 組合日 100 毫克/米2 每天阿糖胞苷, 期間靜脈注射 24 時 1 由 5 經過約一天 6 週誘導療程後 (第二支撐當然是通過進行 4 週後的第). 當前列腺癌 -12–14 mg / m2 1 每一次 3 太陽 (與糖皮質激素聯合). 當乳腺癌, 肝和非霍奇金淋巴瘤 - 14 毫克/米2/每天 3 太陽. 在聯合治療中，初始劑量降低2-4 mg / m2 相比於單一療法劑量.
Mytoksantron – 注意事項
僅使用在醫療監督, 有經驗的化療. 之前和治療過程中 (在很短的時間間隔) 需要不斷監測的外周血細胞, 測定血紅蛋白或紅細胞壓積的, 白細胞數 (總體, 差動), 血小板, 確定尿酸的濃度, 進行心臟的功能研究, 光, 肝, 腎. 在嚴重的白細胞減少症觀察 10 天 (白細胞數恢復為 3 太陽), 粘膜炎出現在 1 治療後數週. 如果下列症狀: 全血細胞減少, 畏寒, 發燒, 咳嗽或聲音嘶啞, 疼痛在腰背部或側, 疼痛或排尿困難, 出血或出血, 黑便, 尿中帶血或糞便應及時就醫. 中性粒細胞減少的發展就必須仔細監測，以便及時發現感染的跡象. 應推遲接種計劃 (可能不會比以前的 3 一個月最多 1 化療的最後一個週期的結束後年), 避免與傳染病病人接觸，或者使用非事件預防 (面罩等). 其他家庭成員, 保持與病人, 應放棄接種口服脊髓灰質炎疫苗. 在血小板減少的情況下，進行侵入性操作時，建議要格外小心, 在上/場所定期檢查, 皮膚和粘膜 (出血的跡象), 的尿中帶血控制, 嘔吐, 羽衣甘藍. 病人必須仔細剃, 修指甲, 刷牙, 牙醫使用線程和牙籤, 避免摔倒等傷害, 飲酒和乙酰水楊酸, 增加胃腸道出血的風險. 其他治療後可能消失gematotoksichnosti影響. 累積劑量更高 140 毫克/米2 要么 100 毫克/米2 患者的危險因素 (縱隔照射, 心臟疾病的歷史, 以往治療蒽環類抗生素) 心臟毒性的風險增加. 腎病發展, 由於尿酸的產量增加, 它可以通過攝入足夠的液體來防止, 使用別嘌呤醇或鹼化尿液. 在兒童安全性和有效性尚未確定, 因此，有必要從任命為避免孩子. 在治療過程中，有必要使用適當的避孕措施. 它應該警告潛在危險的患者對胎兒, 如果在治療期間懷孕出現. 萬一與皮膚或粘膜接觸的必須徹底用水洗滌 (粘膜) 或肥皂和水 (皮膚). 如果你在我extravasates /注射或滴注給藥應停止並恢復在另一靜脈.
Mytoksantron – 注意事項
經過1-2天，也許藍綠色尿液顏色, 在極少數情況下-鞏膜可逆性藍色染色, 靜脈和組織paravenoznyh, 波蘭語 (指甲板可能脫離). 對於/在鹽酸米托蒽醌濃縮應預先稀釋 0,9% 的氯化鈉溶液或 5% 葡萄糖. 解散, 稀釋配製和管理是由訓練有素的醫務人員的保護 (手套, 口罩, 服裝等。).
Mytoksantron – 與其他藥物的相互作用
| 活性物質 | 互動說明 |
| 別嘌呤醇 | FMR. 對米托蒽醌的背景 (能增加血液中的尿酸濃度, 顯影腎病的風險) 它需要增加劑量. |
| 白消安 | FMR. 加強 (相互) 中毒表現 (特別是在肺部). |
| 柔紅黴素 | FMR. 增加 (相互) 心臟毒性的表現形式的風險. |
| 多柔比星 | FMR. 增加 (相互) 副作用的可能性, 包括. 心臟的 (心臟衰竭, 心律失常, 梗死等。). |
| 硫胺素 | FV. 藥品配伍禁忌. |
