白消安

當ATH:
L01AB01

特點.

白色結晶粉末. 難溶於水和醇.

藥理作用.
抗腫瘤, 烷化劑, 抑制細胞生長, 免疫.

應用.

慢性 髓細胞性白血病, 真性紅細胞增多症, 原發性血小板增多症, 骨髓纖維化, 準備骨髓移植.

禁忌.

過敏症, 骨髓發育不良, 急性白血病和podostryj, 慢性淋巴細胞性白血病, blastnыy危機.

限制.

風險收益率的評估是需要在下列情況下任命: 啟用vetryanaya, 帶狀皰疹等全身感染, 痛風, 尿石症病, 現有的細胞毒性或放射療法, 創傷性腦損傷, 抽搐 (包括. 歷史), 童年.

妊娠和哺乳.

禁忌在懷孕.

分類行動導致美國FDA - 丁. (有一種藥物產生不利影響的人類胎兒的風險的證據, 在研究或實踐中獲得的, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險, 如果藥物是需要在威脅生命的情況或嚴重的疾病, 當安全劑不應使用或者是無效的。)

在治療時，應停止哺乳.

副作用.

從消化道: 厭食, 消化道出血, 口腔炎, 口腔黏膜乾澀, 腹瀉, 噁心, 嘔吐, 膽汁淤積性黃疸, 減肥, 肝功能異常, 在胰腺細胞發育異常變化, 肝.

從神經系統和感覺器官: 頭暈, 弱點, 疲勞, 白內障.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 下肢水腫, gipotenziya, 心包填塞, endokardialinyi纖維化, mielodeprescia (白細胞減少症, 血小板減少, 貧血), 出血和出血.

從呼吸系統的側: 支氣管肺發育不良，肺纖維化的發展 (咳嗽, 呼吸困難).

與泌尿生殖系統: 痛苦, strangury, 血尿, 腎病, 在膀胱的細胞發育異常變化, 閉經, 不典型增生宮頸細胞, 抑制卵巢功能, 無精症, 睾丸萎縮, 不育症.

對於皮膚: dermatomelasma (5-10％), 多形性紅斑, 脫髮, 蕁麻疹, “Allopurinolovaya疹”, 乾燥症 (完成agidroza), при высоких дозах — фиброз с атрофией и некрозом кожи.

代謝: 高尿酸血症, giperurikozurija, 降低通關17 gidroksikortikosteroidov, 綜合徵, 外形酷似腎上腺皮質功能不全.

其他: 疼痛綜合徵 (腰痛, 由, 接頭); 感染的發展; 溫升, 畏寒; 男性乳房發育症; 重症肌無力; 在乳房的細胞發育異常變化, 淋巴結, 甲狀腺.

合作.

削弱免疫接種滅活疫苗的有效性; 使用疫苗, 含活病毒, 增強疫苗接種的病毒複製和副作用. 其他藥物骨髓中毒性, 放射治療可增強中性粒細胞減少, 血小板減少. 通過增加尿酸的濃度, 降低藥物的療效protivopodagricakih (allopurinola, 秋水仙鹼, 丙磺舒或sulfinpirazona) 在高尿酸血症及痛風的治療 (最後劑量調整是必要的). 促尿酸尿劑增加腎病的風險. 硫鳥嘌呤增加肝臟結節性再生性增生的可能性, 門靜脈高壓症, 食管靜脈曲張.

過量.

症狀: 噁心, 嘔吐, 頭暈, 嚴重的骨髓抑制, 發燒, 流血的.

治療: 誘導嘔吐, 洗胃接著活性炭; 住院治療, 監測生命功能; simptomaticheskaya療法; 如果必要輸血, 廣譜抗生素的預約.

計量和管理.

裡面 (不嚼藥片), 單, 在一天的同一時間. 劑量單獨挑, 校正根據臨床效果和抑制骨髓造血功能的程度.

在慢性骨髓性白血病: взрослым из расчета 0,06 毫克/千克/天 (до снижения уровня лейкоцитов ниже 15·10⁹/升), при резко выраженной спленомегалии и большом количестве лейкоцитов — 8–10 мг, при уменьшении количества лейкоцитов до 40·10⁹/л−50·10⁹/л доза не должна превышать 4 毫克. 每日最大劑量 - 10 毫克; поддерживающая — 1–3 мг/сут, 治療持續緩解的至少持續時間 3 個月. 治療在緩解的恢復階段, если ежемесячно определяется число лейкоцитов 50·10⁹/升.

當骨髓纖維化和原發性血小板增多症: 2–4 мг/сут (под контролем тромбоцитов — не ниже 500·10⁹/л или лейкоцитов 5·10⁹/升).

當真性紅細胞增多症: 4–6 мг/сут в течение 4–6 нед.

嬰兒 при хроническом миелолейкозе начальная доза — 0,06–0,12 мг/кг/сут или 1,8–4,6 мг/м² /D. 劑量被選擇，以便, чтобы снизить число лейкоцитов и поддерживать их уровень около 20·10⁹/升.

注意事項.

僅使用在醫療監督, 化療的經驗. 之前和治療過程中 (在很短的時間間隔) 必須確定的血紅蛋白的水平，或血細胞比容, 白細胞數 (總體, 差動), 血小板, ALT活性, 鹼性磷酸酶, 膽紅素, 尿酸, 連續監測腎功能和光. 如果下列症狀: 畏寒, 發燒, 咳嗽或聲音嘶啞, 疼痛在腰背部或側, 疼痛或排尿困難, 出血或出血, 黑色的椅子, 尿中帶血或糞便應及時就醫. 從10-15天開始治療後白細胞減少症的發展 (它被標記在白細胞數暫時增加前), 在11-30天的治療可能的最低水平觀察 (可以減少對 1 停藥後個月), 白細胞水平恢復，在未來12-20個星期 (當表達myelodepression治療應停藥，直至症狀緩解gematotoksichnosti). 當myelodepression (pantsitopenii) 後形成元素的標準水平馬利蘭恢復廢除內發生 1 個月 - 2 歲月. 如果出現噁心和嘔吐應繼續接受白消安, 在間質性肺纖維化治療的第一個跡象，應停止. 支氣管肺發育不良肺纖維化發展, 伴隨著在肺功能降低肺組織的和重要的彈性, 可通過開發 8 個月 - 10 歲月 (平均 4 年) 治療後, 中 6 確診後可能的死亡個月. 在血小板減少的情況下，進行侵入性操作時，建議要格外小心, 在上/場所定期檢查, 皮膚和粘膜 (出血的跡象), 極限頻率麻煩和/米噴射的排斥, 的尿中帶血控制, 嘔吐, 羽衣甘藍. 病人必須仔細剃, 修指甲, 刷牙, 牙醫使用線程和牙籤, 進行牙科手術; 應預防便秘, 避免摔倒等傷害, 以及酒精和乙酰水楊酸的吸入, 增加胃腸道出血的風險. 為了防止腎病, 由於尿酸的產量增加 (它最常發生在治療的初始階段), 必須有足夠的液體攝入量, 利尿, 使用別嘌呤醇 (在某些情況下) 而資金的使用, 造成鹼化尿液. 患者的癲癇發作增加活動應抗癲癇藥的幌子下進行治療. 如果接收被錯過, 劑量未填寫, 而下面是不是翻倍. 應推遲接種計劃 (進行不超過早先 3 前幾個月 1 化療的最後一個週期的結束後年) 病人和其他家庭成員, 居住與他 (應放棄接種口服脊髓灰質炎疫苗). 避免與傳染病病人接觸，或者使用非事件預防 (面罩等). 它應避免在兒科實踐中的使用, 因為它的使用在兒童中的安全性和有效性是沒有確定. 在治療過程中應採用適當的避孕措施. 萬一與皮膚或粘膜接觸的必須徹底用水洗滌 (粘膜) 或肥皂和水 (皮膚).