Karmustin

當ATH:
L01AD01

特點

亞硝基脲. 凍乾塊狀或穀類淡黃色. 易溶於酒精和脂類, 微溶於水. 它具有低的溫度 熔化 (при температуре выше 30 °C плавится и превращается в масляную пленку).

藥理作用

抗腫瘤, 抑制細胞生長, 烷化劑, 免疫.

應用

腦腫瘤: 膠質母細胞瘤, 腦幹膠質瘤, 髓母細胞瘤, 星形細胞瘤, 室管膜瘤, 腦轉移瘤; mnozhestvennaya骨髓瘤, limfogranulematoz, nehodzhkinskaya淋巴瘤, 急性白血病myeloblastnыy和lymfoblastnыy (nespetsificheskaya療法), 黑色素瘤, 肝癌, 胃腸道惡性腫瘤.

禁忌

過敏症, 嚴重肝，腎, 嚴重的骨髓抑制, 懷孕, 哺乳期.

限制

Оценка соотношения риск — польза необходима при ветряной оспе, 帶狀皰疹等。. 全身感染, 肝功能異常, 腎, 光 (包括. 歷史), 抑制骨髓造血功能, 現有的細胞毒性或放射療法, 抽煙, 在老人和兒童.

妊娠和哺乳

禁忌在懷孕.

分類行動導致美國FDA - 丁. (有一種藥物產生不利影響的人類胎兒的風險的證據, 在研究或實踐中獲得的, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險, 如果藥物是需要在威脅生命的情況或嚴重的疾病, 當安全劑不應使用或者是無效的。)

在治療時，應停止哺乳.

副作用

從消化道: 厭食, 口腔炎, 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 肝功能異常, giperʙiliruʙinemija.

從神經系統和感覺器官: 乏力, 頭暈, 模糊的視野, neyroretinit, 結膜腫脹.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): mielodeprescia (白細胞減少症, 血小板減少), 貧血, 急性白血病, 靜脈炎, 出血和出血, 包括. 胃腸道.

從呼吸系統: 咳嗽; 肺組織的浸潤, 肺炎和肺纖維化 (在以下方面發展 9 前幾天 43 治療個月後).

與泌尿生殖系統: 疼痛和排尿困難, 血尿, 腎功能損害, 腫脹, 腎功能衰竭, 閉經, 無精症.

對於皮膚: 皮疹, 癢, 脫髮, 燒灼感和色素沉著，皮膚接觸.

其他: 吞嚥障礙, 動作難度, 疼痛綜合徵 (腰痛, 由), 潮紅和皮膚發紅, 感染的發展, 過高熱; 轉氨酶升高, 鹼性磷酸酶, BUN; 疼痛, 發紅, 燒灼感，在注射部位, 沿靜脈皮膚變色.

合作

削弱免疫接種滅活疫苗的有效性; 使用疫苗, 含活病毒, 增強疫苗接種的病毒複製和副作用. 增加 (相互) 陡坎- 和腎毒性的其他藥物. 骨髓毒性的放療增加骨髓抑制等手段 (增強的白細胞和血小板減少). 兼容其他抗癌藥物.

過量

症狀: 噁心, 嘔吐, 嚴重的骨髓抑制, 流血的, 表現肝- 和腎毒性.

治療: 住院治療, 監測生命功能; simptomaticheskaya療法; 如果必要輸血, 廣譜抗生素的預約.

計量和管理

B /, 降 (為至少1-2個小時). Монотерапия — однократно от 150 至 200 毫克/米² (или по 75–100 мг/м² 中 2 D, 要么 40 毫克/米² 中 5 天) 間隔 6 太陽. 劑量為隨後的注射根據血液學響應於以前的治療選擇. Если после предшествующей инъекции наименьшее число тромбоцитов было равно 100·10⁹/л и лейкоцитов более 3·10⁹/升介紹 100% 以前的劑量, при числе тромбоцитов 25·10⁹/л — 75·10⁹/升, 白細胞 2 10⁹/л — 3·10⁹/ - 70%; при числе тромбоцитов менее 25·10⁹/л и лейкоцитов менее 2·10⁹/ - 50% 以前的劑量. B / A 對肝臟的腫瘤 - 200 毫克/米² 20-60分鐘. 當地, 成人 板塊 (polifeprosan 20 + karmustin, 7,7 毫克): 切除腦腫瘤在空腔後applitsiruyut 8 板.

注意事項

僅使用在醫療監督, 有經驗的化療. 在此之前開始治療, 期間，和 6 治療後數週 (在很短的時間間隔) 必須確定的血紅蛋白的水平，或血細胞比容, 膽紅素, BUN, 尿酸, 肌酐, IS aktivnosti, GOLD, LDH, 白細胞數 (總體, 差動), 血小板, 肺功能檢查 (用力肺活量, 擴散能力，和其他。).

累計gematotoksichnosti也許發展, 所以引進應該沒有更多的 1 次 6 太陽 (期, 恢復骨髓造血功能需要). Повторный курс возможен только если число тромбоцитов превышает 100·10⁹/л и лейкоцитов 4·10⁹/升. 發展表示myelodepression需要治療，以緩解症狀gematotoksichnosti停藥. Тошнота и рвота возникают в течение 2 ч после введения и продолжаются 4–6 ч (應該是止吐藥的任命). 通過 2 ч после быстрой в/в инфузии отмечаются приливы крови к лицу, продолжающиеся до 4 沒有. 如果下列症狀: 畏寒, 發燒, 咳嗽或聲音嘶啞, 疼痛在腰背部或側, 疼痛或排尿困難, 出血或出血, 黑便, 尿中帶血或糞便應及時就醫.

患者的血小板減少症，建議格外小心進行侵入性操作時，; 在上/場所定期檢查, 皮膚和粘膜 (出血的跡象); 極限頻率麻煩和/米噴射的排斥; 的尿中帶血控制, 嘔吐, 羽衣甘藍. 這類病人必須仔細剃, 修指甲, 刷牙, 牙醫使用線程和牙籤, 進行牙科手術; 應預防便秘, 避免摔倒等傷害, 以及酒精和阿司匹林的攝取, 增加胃腸道出血的風險.

應推遲接種計劃 (可通過3-12個月 ) 生病了，和他一起生活的家庭成員, 這也需要放棄接種口服脊髓灰質炎疫苗. 建議避免與傳染病病人接觸，或使用非事件為預防感染 (面罩等). 它應避免在兒科實踐中的使用, 因為它的使用在兒童中的安全性和有效性是沒有確定. 在治療期間需要足夠的避孕措施. 的情況下與粘膜意外接觸卡莫用水徹底洗滌, 並用肥皂和水皮.

注意事項

在上/庫克的解決方案, добавляя во флакон 3 мл стерильного обезвоженного спирта для инъекций, затем содержимое флакона растворяют в 27 毫升注射用無菌水 (一個明顯的, 淡黃色的解決方案, 1 мл которого содержит 3,3 мг кармустина в 10% 乙醇, pH值5,6-6,0). 將所得溶液稀釋 0,9% 的氯化鈉溶液或 5% раствором декстрозы до концентрации не выше 0,5 毫克/毫升. 煮熟在室溫下穩定的解決方案 8 沒有, 在冰箱內 24 沒有; 存儲在黑暗的地方.