Vynkrystyn

當ATH:
L01CA02

特點.

植物來源的抗腫瘤劑. 生物鹼, 植物中含有的粉紅色長春花 (長春花屬). 長春新鹼凍乾粉 白色或淡黃色. 硫酸長春新鹼易溶於水 (1:2), 易溶於甲醇, xloroforme (1:30), 微溶於乙醇, 幾乎不溶於乙醚.

藥理作用.
抗腫瘤, 抑制細胞生長.

應用.

急性白血病, 兒童急性淋巴細胞白血病 (用於聯合治療), limfogranulematoz (霍奇金病), 非霍奇金惡性淋巴瘤, 多發性骨髓瘤, raʙdomiosarkoma, 骨和軟組織肉瘤, sarkoma Juinga, 蕈樣肉芽腫, 乳腺癌, 小細胞肺癌, 黑色素瘤, granulosarcoid, 卡波西肉瘤, 腎盂和輸尿管的癌症, 膀胱癌, sympathicoblastoma, 腎母細胞瘤, 宮頸癌, 子宮肉瘤, 睾丸和卵巢生殖細胞腫瘤, horionepitelioma子宮, 室管膜瘤, 腦膜瘤, 胸膜炎的腫瘤病因, 女孩生殖器官惡性腫瘤, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya減少性紫癜 (在脾切除術和糖皮質激素治療沒有效果的情況下).

禁忌.

過敏症, 傳染性疾病, 神經營養不良疾病 (特別是夏科-馬里-圖斯綜合徵的脫髓鞘形式), 鞘內 (可能死亡), 懷孕, 哺乳期.

限制.

Giperʙiliruʙinemija, 機械黃疸, 骨髓發育不良, 既往接受過肝膽區域和脊髓區域的放射治療, 高齡.

妊娠和哺乳.

分類行動導致美國FDA - 丁. (有一種藥物產生不利影響的人類胎兒的風險的證據, 在研究或實踐中獲得的, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險, 如果藥物是需要在威脅生命的情況或嚴重的疾病, 當安全劑不應使用或者是無效的。)

副作用.

從神經系統和感覺器官: 血壓升高導致癲癇發作, 感覺異常, 頭痛, 感覺喪失, 神經痛, 神經病, 運動功能障礙, 肌肉力量下降, 共濟失調, 減少深腱反射, 孤立性輕癱, 肌肉麻痺, 腦神經功能障礙 (尤其是第八對), 蕭條, 幻覺, 睡眠障礙, 复視, 上瞼下垂, 短暫性失明和視神經萎縮.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 不穩定的血壓, 對於先前接受過縱隔照射的患者，當使用包含長春新鹼的聯合化療時，可能會發生心絞痛和心肌梗塞, 中度白細胞減少, 血小板減少症和貧血.

從呼吸系統: 急性呼吸衰竭, 呼吸困難, 支氣管痙攣 (尤其是與絲裂黴素聯合使用時).

從消化道: 噁心, 嘔吐, 厭食, 口腔炎, 胃腸道平滑肌痙攣, 腹痛, 便秘或腹瀉, pseudoileus (尤其是在兒童), 小腸壁壞死或穿孔.

與泌尿生殖系統: dizurija, 膀胱乏力引起的尿瀦留, 急性尿酸性腎病, 無精症, 閉經.

過敏反應: 過敏性反應, 皮疹, 血管性水腫.

其他: 脫髮, 感覺熱, 抗利尿激素分泌異常綜合徵, giponatriemiya, 尿, 減肥; 與皮膚接觸時的局部反應 - 脂肪團, 靜脈炎, 壞疽.

合作.

長春新鹼可能會降低苯妥英的抗驚厥活性 (減少其在血液中的含量). 長春新鹼可能會增加血液中的尿酸水平 (治療高尿酸血症和痛風時，可能需要調整抗痛風藥物的劑量). 與促尿酸排泄藥物同時服用時，患腎病的風險會增加。, 與尿酸產生增加有關. 預防或消除高尿酸血症的首選藥物, 與長春新鹼療法相關的是別嘌呤醇. 與其他藥物同時服用時, 具有神經毒性作用 (例如：, 異煙肼, 伊曲康唑) 或脊髓照射會增加神經毒性. 與 L-天冬酰胺酶不相容 (後者只能以 12-24 小時的間隔給藥) - 可能的附加神經毒性作用. 絲裂黴素會增加發生呼吸抑制和支氣管痙攣的可能性 (尤其是易感人群). 與呋塞米溶液藥物不相容 (可能降水). 糖皮質激素, 雄激素, 雌激素和孕激素增強長春新鹼的作用.

過量.

症狀: 副作用日益嚴重.

治療: 預防抗利尿激素分泌綜合症 (限制液體攝入量, 利尿處方), 苯巴比妥的給藥 (預防癲癇發作) 等. 對症治療, 結腸灌洗 (預防阻塞), 如有必要，開亞​​葉酸鈣 (在/劑量 100 每毫克 3 h對於 24 沒有, 然後每個 6 h對於, 至少, 2 夜), 心血管功能監測, 血液學控制. Spetsificheskiy解毒劑未知. 血液透析nyeeffyektivyen.

計量和管理.

B /, 推注或輸注, 1 每週一次. 該模式單獨設置. 成人單次劑量為 1–1.4 mg/m² (最大限度 - 2 毫克/米²), 課程課程 - 10–12 mg/m². 對於肝功能障礙，請使用較小劑量.

兒童根據體重服用處方, 1 每週一次，持續 4-6 週.

胸腔內 - 1 毫克.

注意事項.

預防急性尿酸鹽腎病，需要定期監測血漿尿酸水平，保證充足利尿. 不建議在放射治療或使用藥物的背景下開處方, 靶器官造血 (由於骨髓毒性作用可能相互增強), 具有個體劑量選擇的特殊化療方案除外. 治療期間，應監測外周血的成分。 (白細胞減少症需謹慎, 建議休息一下並服用抗生素), 血清膽紅素含量和鈉離子濃度 (為了糾正低鈉血症，建議給予適當的解決方案). 任何眼痛或視力下降的投訴都需要進行徹底的眼科檢查. 長春新鹼的神經毒性可能會對精神運動反應的速度和駕駛車輛的能力產生不利影響。. 老年人和有神經系統疾病史的患者更容易受到神經毒性作用.

由於可能發生組織壞死，IM 給藥是不可接受的.

注意事項.

避免長春新鹼溶液接觸眼睛。.