絲裂黴素

當ATH:
L01DC03

特點.

抗生素, 由真菌培養物中產生 鏈caespitosus. 耐熱物質, 它具有很高的熔點, 易溶於有機 溶劑. 分子量 334,33.

藥理作用.
抗腫瘤.

應用.

胃和胰腺的傳播腺癌 (與其它抗癌藥組合, 最好用氟尿嘧啶和阿黴素), 癌症vulyvы, 宮頸, 子宮內膜, 乳房, 間皮瘤, 食管癌, 腸 (包括. 結), 肝, 光, 膀胱, 前列腺, 頭頸 (單藥治療或姑息性治療前治療失敗後), 慢性淋巴- 和髓系白血病.

禁忌.

過敏症, 包括. 不容忍或高血壓反應響應於引入絲裂黴素歷史的現象, 血小板減少, 凝血, 包括. 出血傾向, 懷孕, 哺乳期.

限制.

侵犯骨髓, 肝, 腎 (血清肌酐水平更 0,15 毫摩爾/升), 傳染性疾病, osobenn​​o使vetryanaya, 包括. 最近轉移 (可能的嚴重並發症，隨後死亡), 帶狀皰疹 (嚴重全身疾病的風險), 以前的治療與細胞毒性藥物或放射療法, 童年.

妊娠和哺乳.

禁忌在懷孕. 在治療時，應停止哺乳.

副作用.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): наиболее часто — тромбо- 白細胞減少，或敗血症的可能發展 (發生在第一 8 週的治療), 累積骨髓抑制, 充血性心臟衰竭.

從呼吸系統: редко — легочная токсичность (呼吸困難, 幹非生產性咳嗽, 肺浸潤), 間質性肺炎, 急性呼吸窘迫綜合徵 (與其它化療劑組合, 特別是含有長春花生物鹼, 或通過吸入的混合物, 含 50% 氧, 在術前用藥).

從消化道: 噁心, 嘔吐 (в течение первых 1–2 ч после введения), 腹瀉, 厭食, 口腔炎, 肝功能異常.

與泌尿生殖系統: 肌酐增高, 蛋白尿, 血尿, 腫脹, 膀胱炎, 膀胱萎縮 (當膀胱內), 腎毒性的溶血性尿毒症綜合徵的形式 (микроангиопатическая гемолитическая анемия — гематокрит не более 25%, 不可逆的腎功能衰竭, тромбоцитопения — число тромбоцитов менее 100·10⁹/升, менее часто — легочная гипертензия, 神經系統疾病和高血壓).

對於皮膚: 可逆性脫髮, 皮疹 (很少), эritema, 在指甲上紫色條紋 (發生重複劑量).

其他: 頭痛, 發燒, 蜂窩織炎, 血栓性靜脈注射部位, 壞疽, extravasates.

合作.

準備工作, 對骨髓造血功能造成抑鬱症, 和放療加抑制骨髓造血功能. 準備工作, 具有腎毒性的影響, 增加腎臟毒性作用. 多柔比星, 包括. 將之前, 增加心臟 (充血性心臟衰竭可能發展). 互動 (或同時) 引進長春花生物鹼, 和手術前吸入混合, 含 50% 氧, 病人, 用絲裂黴素處理, 它可能伴有急性呼吸窘迫綜合徵的發展. 降低了病毒滅活疫苗的效果, 可能會增加活病毒疫苗的副作用.

計量和管理.

B /, 膀胱內. 劑量和療程分別確定, 根據疾病的嚴重程度, 條件和患者的年齡. B /滴灌: при монотерапии — в однократной дозе 20 毫克/米² с интервалом 4–6 нед или 2 毫克/米² 1 一天一次 5 每週天 2 太陽 (從 1 由 5 和 8 由 12 當然，天), или 8–10 мг/м² 在 1 和 8 4-5天kazhdыe太陽. 第一 (20 毫克/米²) вводят полностью при числе лейкоцитов не менее 3·10⁹/升, 50% дозы — при уровне ниже 2·10⁹/升; 可能重新引入, если число лейкоцитов не менее 4·10⁹/л и тромбоцитов не менее 100·10⁹/升.

當膀胱癌 - 膀胱內, по 20–60 мг (разведенных в 20–40 мл стерильного водного или физиологического раствора) 1 每週6-8週一次.

Раствор готовят непосредственно перед употреблением из расчета 2 мг активного вещества на 5 毫升溶劑.

注意事項.

治療應在醫生的指導下進行, 具有抗癌藥物的經驗. 患者應警告有關治療的可能嚴重後果. 長期治療需要仔細監測 (TK. 可能出現嚴重的和持久的副作用, 包括. 傳染的, 炎性疾病和出血). 在治療過程中和為7-8週的定期監測外周血細胞結束後, 肝臟和腎臟的功能參數; 在任何情況下，異常期間治療劑量reducyruut. 應當考慮, 血液的通過正常的圖像 10 週停止治療後，, 然而，大約 25% 的情況下，不存在歸). 給藥後出現的嘔吐通常在 3-4 小時後停止。, 和噁心可以持續2-3天.

使用絲裂黴素的溶血性尿毒症綜合徵的發生率更高 60 毫克，更. 應當考慮, 這綜合徵的發展 50% 發生死亡病例.

在/只注射緩慢, 小心翼翼, 避免外滲.

初始治療劑量血液學反應校正和患者的個體特徵後.

如果 2 絲裂黴素臨床反應課程觀察, 的治療效果的可能性不大.

進行侵入性操作和牙科手術時，血小板減少症的發生就必須格外小心, 在上/場所定期檢查, 皮膚和粘膜 (出血的跡象), 極限頻率麻煩和/米噴射的排斥, 血控制在尿, 嘔吐, 羽衣甘藍. 病人必須仔細剃, 修指甲, 刷牙, 牙醫使用線程和牙籤, 開展預防便秘, 避免摔倒等傷害, 以及酒精和阿司匹林的攝取, 增加胃腸道出血的風險.

患者誰開發的白細胞減少，可能需要抗生素 (與感染性疾病的可能風險連接). 中性粒細胞減少患者體溫升高，直到細菌學測試的結果經驗地規定廣譜抗生素.

有必要推遲接種時間表和病人的生活與他的家庭成員 (化療的最後一個循環後3-12個月後進行), 應放棄接種口服脊髓灰質炎疫苗. 建議避免與傳染病病人接觸，或使用非事件為預防感染 (面罩等). 在治療過程中應採用適當的避孕措施.

當寒意, 發燒, 咳嗽或聲音嘶啞, 疼痛在腰背部或側, 疼痛或排尿困難, 出血或出血, 大便黑色, 尿中帶血或糞便應及時就醫.

如果額外的照顧，可以在孩子使用 (不良反應的危險性增加，並在性腺功能造成不良影響). 以中老年人謹慎使用 (更容易老化腎功能不全).

必須小心在聯合治療 (每個產品必須考慮在適當的時候).

避免絲裂黴素的皮膚或軟組織下接觸 (造成局部組織壞死). 對教育的滲透 (局部組織損傷和疤痕), 發紅, 疼痛或注射部位腫脹你必須告知醫生. 在extravasates的形成 (灼熱或刺痛，在注射部位) 政府應立即停藥，並重新啟動在另一個靜脈.

它應嚴格遵守輸注之間的指定時間間隔 (骨髓功能開發是性質絲裂黴素的累積速度慢及相關).

注意事項.

遵守安全措施和規則的準備絲裂黴素和稀釋 (在使用一次性手術手套和口罩無菌箱) 和處置針, 注射器, 瓶, 安瓿和藥物的未使用的殘留.

絲裂黴素可以組合使用其它細胞毒性藥物, 如氟尿嘧啶，阿黴素或.