氟西汀

當ATH:
N06AB03

特點.

雙環抗抑鬱藥, 丙胺衍生物.

鹽酸氟西汀是白色或類白色的結晶性粉末, 它可溶於水 (14 毫克/毫升). 分子量 345,79.

藥理作用.
抗抑鬱劑, anoreksigennoe.

應用.

蕭條 (特別是伴隨著恐懼), 包括. 其它抗抑鬱藥的故障後, 強迫症, nervnaya貪食.

禁忌.

過敏症, MAO抑製劑 (在以前的 2 太陽), 肝和腎功能衰竭 (肌酸酐清除率小於 10 毫升/分鐘), 癲癇抽搐和條件 (歷史), 自殺念頭, 糖尿病, 弛緩性膀胱, zakrыtougolynaya青光眼, 前列腺肥大.

限制.

童年 (安全性和有效性尚未確定), 心肌梗死, 包括. 歷史, 肝硬化.

妊娠和哺乳.

如果只應絕對必要時使用的妊娠. 如果在懷孕期間使用氟西汀有早產的風險較高, 畸形和新生兒低改編 (包括. 呼吸困難, 黃萎病, 刺激性).

分類行動導致美國FDA - C. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

在治療的時候應該放棄母乳喂養 (氟西汀傳遞到哺乳婦女的乳汁).

副作用.

從神經系統和感覺器官: 頭痛, 頭暈, 焦慮, 神經緊張, 鬆懈, 疲憊狀況, 虛弱綜合徵, 情緒不穩, 睡眠障礙 (失眠, 睡意), 噩夢, 躁動, 抽筋, 肌陣攣, 震, giperkineziya, 驚厥狀態, 海波- 或反射亢進, 錐體外系綜合徵, 腕管綜合症, 共濟失調, 靜坐不能, 構音障礙, 超- 或感覺減退, 感覺異常, 神經痛, 神經病, 神經炎, 神經官能症, 思維障礙, 注意力不集中, 健忘症, 欣快症, 躁狂症或gipomaniya, 幻覺, 人格解體, 偏執反應, 精神病, 自殺傾向, 腦電圖改變, 麻木, 昏迷, 減少視力, 弱視, 斜視, 复視, 突眼, midriaz, 結膜炎, IRIT, 鞏膜炎, .Aloe, 結膜乾燥, 畏光, 青光眼, 味覺障礙, parosmija, 噪音和耳朵疼痛, 聽覺過敏.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 儀式- 或心動過緩, 心律失常, 心房纖維性顫動或心室, 心臟驟停, 心肌梗死, 充血性心臟衰竭, 超- 或低血壓, phlebarteriectasia, 靜脈炎, tromboflebit, 血管血栓形成, 脈管炎gemorragicheskoysыpyyu, 腦缺血, 腦栓塞, 貧血, 白細胞增多或白細胞減少, 淋巴細胞增多, 血小板增多症, 血小板減少, 全血細胞減少.

從呼吸系統: 鼻塞, 鼻出血, 鼻竇炎, 喉頭水腫, 呼吸困難, 喘鳴, 超- 或低通氣, Ikotech, 咳嗽, 呼吸窘迫綜合症, 炎性改變在肺部或纖維狀性質, 肺不張, эmfizema, 肺水腫, gipoksiya, 窒息, 胸痛.

從消化道: 減少 (很少增加) 食慾, 厭食, 口乾, 唾液分泌增加, 唾液腺腫大, 鵝口瘡, 舌炎, 吞嚥困難, 食管炎, 胃炎, 消化不良, 噁心, 嘔吐, 包括. gematemezis, 腹痛, 的“急腹症”綜合症, 消化性潰瘍, 消化道出血, 脹氣, 腹瀉, 便秘, 地面, 結腸炎, 腸梗阻, 增加肝轉氨酶, 在血液creatinphosphokinase和鹼性磷酸酶, 肝炎, 膽石病, 膽汁淤積性黃疸, 肝功能衰竭, 肝壞死, 胰腺炎.

代謝: 違反ADH分泌, giponatriemiya, 海波- 或高鉀血症, 低鈣血症, 高尿酸血症, 痛風, 高膽固醇血症, 糖尿病, gipoglikemiâ, 糖尿病酸中毒, gipotireoz, 腫脹, degidratatsiya.

與泌尿生殖系統: dizurija, 尿頻, 夜尿, 腳丫子- 或少尿, 白蛋白- 和蛋白尿, 糖尿, 血尿, 尿路感染, 膀胱炎, 腎功能衰竭, 高泌乳素血症, 放大倍率和乳房疼痛, 性慾下降, 射精障礙, 陰莖異常勃起, 性無能, anorgazmija, 痛經, 門諾- 和血崩.

在肌肉骨骼系統的一部分: 重症肌無力, 肌病, 肌痛, 肌炎, 關節痛, 關節炎, 類風濕關節炎, ʙursit, tendosinoviit, xondrodistrofija, 骨髓炎, 骨質疏鬆, 骨痛.

對於皮膚: 皮疹多形, 包括. 出血, 潰瘍性皮損, 青春痘, 脫髮, 接觸性皮炎, 光敏性, livor, 癤病, 帶狀皰疹, girsutizm, 濕疹, 銀屑病, 皮脂溢出, 表皮壞死, 剝脫性皮炎.

過敏反應: 皮疹, 癢, 麻疹, 血管性水腫, 型反應血清病, 過敏和過敏性反應.

其他: 減肥, 出汗, 用熱的感覺沖洗面部和頸部的, 抗精神病藥物惡性症候群, zevota, 畏寒, 發燒, 類似流感的症狀, gipotermiя, 淋巴結腫大, 包括. 扁桃體腫大, 咽炎. 描述死亡.

合作.

不符合MAO抑製劑, 其他抗抑鬱藥, furazolidonom, 甲基芐肼, TK. 導致血清素綜合徵 (畏寒, 過高熱, 肌肉僵硬, 肌陣攣, 營養不穩, 高血壓危象, 激勵, 震, 躁動, 抽搐, 腹瀉, 興高采烈的狀態, 譫妄, 昏迷; 可能死亡. 當伴隨藥物, 具有結合血漿蛋白的高度 (口服抗凝劑, 口服降糖藥, 強心甙，以及其他。), 與血液的無蛋白組分的濃度的連接的可能相互位移, 的副作用的危險性增大. 出血在接受華法林的患者風險增加. 抑制藥物的生物轉化, метаболизирующихсясучастиемизоферментаCYP2D6цитохромаP450 (三環類抗抑鬱藥, 右美沙芬, vynblastyn, 卡馬西平). 延長牛逼_1/2 diazepama, potentiates阿普唑崙的影響. 在同時接收的變化 (增加或減少) 血漿中的鋰濃度, 增加苯妥英的濃度 (以過量的臨床表現); 三環類抗抑鬱藥的水平 (丙咪嗪, 地昔帕明) 增加2-10倍. 色氨酸增強氟西汀血清素性能 (可能攪動, 躁動, 胃腸道功能紊亂). 不符合乙醇.

過量.

症狀: 噁心, 嘔吐, 激勵, 焦慮, 輕躁狂, 抽搐, 癲癇大發作. 從氟西汀急性過量描述兩人死亡 (與maprotilinom組合, 可待因, temazepamom).

治療: 洗胃, 活性炭管理, sorʙita, 心電監護, 對症和支持療法, 如果抽搐地西泮. 無特殊解毒劑. 強制利尿, pyeritonyealinyi透析, 血液透析, 輸血是無效的.

計量和管理.

裡面, 而吃, 1-2接待 (主要是在第一天的半). 啟動和支援劑量 20 毫克/天. 如果必要劑量增加到每週 20 毫克/天. 每日最大劑量 - 80 毫克, 治療老年及老年時代 — — 60 毫克. 治療過程中的是 3-4 周, 而強迫症的條件 — — 5 週或更, 當緊張暴食症 — — 1 太陽.

注意事項.

小心給老人, 心血管疾病, 肝和/或腎的失敗. 有自殺傾向的仔細監測病人, 特別是在治療開始. 自殺患者最高危, 以前用其他抗抑鬱藥治療, 和患者, 誰在與氟西汀治療注意過度疲勞, 睡眠過多，或煩躁不安. 患者與低體重的治療，應考慮氟西汀厭食性質. 在電休克治療的患者在接受氟西汀可能發作時間延長. 取消和MAO的開始之間的間隔抑製劑氟西汀應多 2 太陽, 但廢除 fluoksetina 和至少接收毛澤東抑制劑之間 5 太陽. 警惕車輛和人員的司機, 需要高濃度和精神運動反應速度活動. 在治療期間應避免飲酒.

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