地西泮: 使用藥物的說明, 結構體, 禁忌

當ATH: N05BA01

地西泮: 特徵

抗焦慮, 苯二氮類衍生物.

白色或白色微黃色彩結晶性粉末，分子量 284,74. 幾乎不溶於水, 它可溶於醇, 溶於氯仿.

地西泮: 藥理作用

抗焦慮, 抗驚厥, miorelaksiruyuschee, 中央, 鎮靜, snotvornoe.

地西泮: 應用

鎮靜, 抗焦慮和催眠.

神經病學與精神病學. 所有類型的焦慮症, 包括. 神經官能症, psihopatii, 和psihopatopodobnyh狀態, 伴隨著焦慮, 恐懼, 增加煩躁不安, 情緒緊張; 內源性精神疾病焦慮症, 包括. 精神分裂症 (援助在複雜治療), 與腦器質性病變, 包括. 腦血管疾病 (在聯合治療中作為輔助); senesto，疑病, 強迫症和恐懼症, 偏執，幻覺狀態; somatovegetativnye違規, 在神經病學和精神病學不同病因的運動刺激; 緊張性頭痛; 睡眠障礙; 脊椎綜合症; 禁慾症狀 (酒精, 毒品), 包括. 震顫譫妄 (在複雜的治療). 在兒科實踐: 神經質及神經官能症狀態, 伴隨著情緒壓力, 焦急地, 恐懼, 增加煩躁不安, 頭痛, 睡眠障礙, 夜尿, 情緒和行為等障礙. 心髒病. 心絞痛, 心肌梗死, 高血壓等。. 麻醉手術. 術前用藥前及緊隨手術和內窺鏡手術前, 麻醉誘導, 為組合的麻醉劑的一個組成部分 (在ataralgezii結合鎮痛藥). 婦產科. 子癇, 促進勞動力 (用於腸胃外給藥), 流產, 胎盤過早剝離 (用於腸胃外給藥); 絕經和月經心身疾病. 皮膚病的做法. 濕疹等疾病, 伴有瘙癢, 易怒 (聯合治療).

作為抗驚厥藥.

癲癇 (佐劑, 在聯合治療), 癲癇持續狀態和嚴重的癲癇反复發作 (用於腸胃外給藥, 佐劑); stolbnyak.

作為miorelaksiruyuschego的手段.

中樞性痙攣, 與損傷腦或脊髓相關聯 (腦癱, 手足徐動症); 骨骼肌中的一個局部創傷痙攣 (佐劑); 肌肉骨骼系統的其他疾病的 spasticskie-肌炎, ʙursit, 關節炎, revmaticheskiy炎, 漸進慢性多關節炎; 關節病, 伴隨著骨骼肌肉拉傷.

地西泮: 禁忌

過敏症, 急性肝臟疾病，腎功能衰竭, 嚴重肝功能不全, 重症肌無力, 自殺, 藥物或酒精依賴 (除了急性戒斷綜合徵的治療), 嚴重的呼吸衰竭, 高碳酸血症表現, tserebralynaya和spinalynaya共濟失調, 青光眼的急性發作, zakrыtougolynaya青光眼, 懷孕 (我三個月), 哺乳期, 年齡 30 天.

地西泮: 使用限制

慢性呼吸衰竭, 綜合症，睡眠呼吸暫停, 由人體腎臟表達, otkrыtougolynaya青光眼 (反對充分治療的背景), 年齡 6 個月 (僅在醫院健康原因), 懷孕 (第二和第三孕期).

地西泮: 在懷孕和哺乳期間使用

它禁忌我早孕 (它增加先天性畸形的風險). 在第二和第三孕期三個月可能, 如果治療超過了潛在的風險對胎兒的影響. 在治療時，應停止哺乳.

地西泮: 副作用

從神經系統和感覺器官: 鬆懈, 睡意, 疲勞; 共濟失調, 鈍化情緒, 模糊的視野, 复視, nistagmo, 震, 反應速度和濃度, 在短期記憶惡化, 構音障礙, 言語不清; 混亂, 蕭條, 昏暈, 頭痛, 頭暈; 異常反應 (劇烈的攪動, 報警, 幻覺, 噩夢, 惱怒的, 不端行為); anterogradnaya失憶.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 心動過緩, 中性粒細胞減少.

從消化道: 違反流涎 (口乾或唾液分泌過多), 噁心, 便秘.

其他: 過敏反應 (麻疹, 皮疹), 尿失禁, 尿瀦留, 性慾改變, 增加肝轉氨酶和鹼性磷酸酶, 黃疸.

對於腸胃外給藥: 注射部位反應 (血栓形成, 靜脈炎, 浸潤的形成); 以迅速在介紹-gipotenzia, 心血管虛脫, 違反了呼吸功能, Ikotech.

癮也許發展, 藥物依賴, 撤離, 後效綜合徵 (肌肉無力, 性能下降), 反彈，синдрома (厘米. 注意事項).

地西泮: 相互作用

Potentiates酒精的作用, 抗驚厥藥和抗高血壓藥, 抗精神病藥, 三環類抗抑鬱藥, 止痛藥 (包括. 麻醉性鎮痛藥), 催眠藥物, 全身麻醉, 肌肉鬆弛劑, 抗組胺藥有鎮靜效果. Analeptiki, psychostimulants-減少活動. 抗酸劑可降低速度, 地西泮的吸收，但程度不大.

異煙肼減慢安定的排泄 (並增加其在血液中的濃度). 微粒氧化抑製劑 (包括. 西咪替丁, 酮康唑, 氟伏沙明, 氟西汀, 奧美拉唑) 改變藥代動力學和增加的地西泮的效果的持續時間. 利福平降低血液中地西泮的濃度. 紅黴素減慢地西泮的代謝在肝臟. 地西泮可能改變苯妥英鈉的血漿濃度.

地西泮: 過量

症狀: 不同程度的中樞神經抑制 (從昏睡昏迷): 嚴重嗜睡, 鬆懈, 弱點, 肌張力降低, 共濟失調, 長時間的混亂, 壓迫反射, 昏迷; 也有可能低血壓, 呼吸抑制.

治療: 誘導嘔吐和活性炭的任命 (如果患者意識清醒), 通過管子洗胃 (如果患者昏迷), simptomaticheskaya療法, 監測生命功能, 在/於液體 (以增強利尿), 如果必要的話，通風. 在發展領域不應使用巴比妥. 作為具體的解毒劑使用苯二氮卓受體拮抗劑氟馬西尼 (在醫院). 血液透析maloeffyektivyen.

地西泮: 計量和管理

裡面, 一世/, /米, 直腸. 該模式集是嚴格獨立, 取決於證據, 疾病, 便攜性等。. 治療應先從最低有效劑量, 相應的病理具體形式.

當通常的給藥成人用量: Elementary-5-10 鎂, 每日-5-20 毫克, 的最大單 20 毫克, 的最大每日 60 毫克.

上/中和/m 介紹成人的平均單劑量是 10 毫克, 每日平均 30 毫克, 的最大單 30 毫克, 的最大每日 70 毫克. 治療與胃腸外給藥的持續時間應不超過3-5天 (然後, 如果有必要, 移動到裡面接待), 治療的總時間應盡可能短，並且不應超過2-3個月 (包括逐步減少劑量的週期). 只有後患者的反复仔細評估增加治療的​​持續時間超過2-3個月是可能. 之前重新評定斷裂必須至少 3 太陽.

治療兒童的劑量和持續時間單獨挑, 根據疾病的性質, 年齡, 體重兒童.

老年患者, 以及患者的肝功能受損應以低劑量治療.

地西泮: 注意事項

不推薦用於苯二氮單藥治療聯合抑鬱焦慮 (可能的自殺未遂). 由於異常反應的可能性, 包括. 攻擊行為, 慎用患者的人格和行為障礙. 異常反應的兒童和老年患者更經常發生. 在異常反應的情況下，地西泮應停用.

在與地西泮治療酒精飲料的消費不可接受.

應在車輛和人員的司機不能使用, 因工作需要快速的心理和生理反應, 並與注意力高度集中相關聯.

在安定以下的兒童 14 年內只允許在有充分理由的情況下，, 治療的持續時間應該是最小.

當接收地西泮 (甚至在治療劑量) 可發展癮, 形成的生理和心理依賴. 使用大劑量和給藥時間增加時，依賴的風險增加, 以及患者的歷史藥物和酒精成癮. 廢除安定應循序漸進, 通過降低劑量, 減少戒斷的風險和回彈綜合徵. 當長期使用或高劑量後突然取消提款時 (頭痛和肌肉疼痛, 焦慮, 報警, 混亂, 震, 抽搐), 在嚴重的情況下，人格解體, 幻覺, 癲癇發作 (癲癇突然停藥). 瞬態綜合徵, 因此症狀, 曾擔任安定的任命的原因, 在一個更加明顯的形式恢復 (反彈，синдром), 它也可能伴隨著情緒變化, 焦慮等。.

長期使用應定期監測圖片外周血和肝功能.

使用在劑量以上 30 毫克 (特別是/ m或/) 中 15 分娩前幾個小時會導致新生兒窒息, gipotenziю, gipotermiю, 抑制乳腺等.

有苯二氮卓網癮病例.

地西泮: 特別說明

應當考慮, 焦慮或壓力, 日常應激相關, 通常不需要與抗焦慮藥治療.

不在同一注射器與其它藥物地西泮混合 (藥物的壁上可能沉積). 在上/中引入，應給予大靜脈和緩慢, 監測呼吸功能. 避免讓在動脈和extravasal空間解決方案.

地西泮: 相互作用