異煙肼

當ATH:
J04AC01

特點.

抗結核藥物. 異菸酸酰肼, 維生素B的結構類似物₆. 白色結晶性粉末;, 苦味. 敏感 暴露於空氣和光. 易溶於水, 困難 — — 在乙醇 （酒精）, 很少在氯仿, 幾乎不溶於乙醚, 苯. pH值 1% 的水溶液 5,5 至 6,5. 分子量 137,14.

藥理作用.
抗癆, 抗菌, 殺菌劑.

應用.

肺結核 (任何位置, 在成人和兒童, 在與其他藥物聯合); 小學和中學化學預防感染，接觸的人對結核病.

禁忌.

過敏症, 包括. 到ethionamide藥物, pirazinamidu, 菸酸 (菸酸) 和其它類似的化學結構下午, 癲癇, 傾向發作, 脊髓灰質炎 (包括. 歷史), 嚴重腎和肝功能衰竭, 精神疾病, 動脈粥樣硬化表示, 視神經和外週的疾病, 在歷史中毒性肝炎, 用異煙肼或其衍生物有關 (ftivazid, metazid, opiniazid), 靜脈炎 (在/介紹).

限制.

上述劑量 10 毫克/千克/天: 懷孕, 哺乳期, 卟啉症, 精神病史, 酗酒, 肺心臟疾病III期, 高血壓II期和III, CHD, 動脈粥樣硬化的廣泛, 神經系統疾病, 支氣管哮喘, 銀屑病, 濕疹 (惡化), gipotireoz, 急性肝炎, 肝硬化, 慢性腎功能衰竭.

妊娠和哺乳.

在懷孕期間，利用可能只有在嚴格的條件, 在比較母親的預期收益和風險對胎兒 (它應該在劑量高達被應用於 10 毫克/千克/天).

分類行動導致美國FDA - Visual C. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

在治療時，建議不要進行母乳喂養.

副作用.

從神經系統和感覺器官: 頭痛, 頭暈, 易怒, 失眠, 腦病, 欣快症, 健忘症, 神經炎或視神經萎縮, 末梢神經炎和多發性神經炎, 感覺異常, 肢體癱瘓, 抽搐, 包括. 一般性, 癲癇患者癲癇頻率增加, 物質引起的精神病.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 心跳, 增加全身和肺高血壓, 老年患者增加心肌缺血, 心前區痛, 心絞痛; 粒細胞缺乏症, gemoliz (在定義中，葡萄糖-6-fosfatdegidrogenazы), 鐵粒幼細胞，或再生障礙性貧血, 血小板減少.

從消化道: 口乾, 噁心, 嘔吐, giperʙiliruʙinemija, 肝炎的前驅症狀 (食慾不振, 噁心或嘔吐, 不尋常的疲倦或虛弱), 增加肝轉氨酶, 中毒性肝炎.

與泌尿生殖系統: 男性乳房發育症, menorragija, 痛經.

過敏反應: eozinofilija, 皮疹.

其他: 抽筋, 肌萎縮, 發燒, “Kuşingoid, giperglikemiâ, 發燒, 靜脈炎 (在/在介紹).

合作.

抗酸藥, 特別是鋁 - , 降低異煙肼的吸收. 加強 (相互) 其他抗結核藥物的療效. 在同時接收與鏈黴素通過兩種藥物的腎排泄減慢, 與 rifampitsinom — — 增加了肝毒性的風險. 肝毒性是由異氟醚增效. Витамин乙₆ 谷氨酸和減少副作用的可能性, 毛澤東抑制劑增加. 它抑制了代謝, 提高血漿濃度，增加間接抗凝劑的作用, teofillina, 苯二氮卓, karʙamazepina, 乙琥胺; 降低酮康唑的濃度. 它增強環絲氨酸的毒性作用, disulьfirama, 安氟醚, 苯妥英鈉, 對乙酰氨基酚和另外LS, 提供肝- 和神經毒性作用.

過量.

症狀: 鬆懈, 頭暈, 噁心, 嘔吐, 視覺和聽力下降, heteroptics, 胡言亂語, 迷失方向, 反射亢進, 呼吸抑制, 代謝性酸中毒, 抽搐, 麻木, 昏迷, giperglikemiâ, 糖尿, ketonwrïya.

治療: IVL, I /短效巴比妥, w / w的維生素B₆ (劑量, 相當於異煙肼的劑量; 如果劑量是未知, 通過管理 5 克維生素B₆ 如 5% 癲癇發作或意識恢復的終止每隔5-30分鐘，然後水溶液), 碳酸氫鈉 (代謝性酸中毒的發展), 地西泮, 硫噴妥鈉, 癲癇發作停止後 — — 洗胃, 活性炭和瀉藥的管理, 滲透性利尿劑, diurez, 血液透析; 案件的腎不可能性 — — 同時與增強 diurezom 腹膜透析.

計量和管理.

裡面, /米, 一世/, vnutrykavernozno, 吸入. 給藥方案治療和持續時間分別設定, 根據疾病和耐受性的形式. 裡面, 成人任命 300 mg，每天2-3次, 最大單次劑量 - 600 毫克, 每天 - 900 毫克. 兒童 5-15 毫克/公斤/天, 接收頻率是一天 1-2 次, 每日最大劑量 - 500 毫克.

在 / m 強加于 5-12 毫克/公斤, 使用頻率是一天 1-2 次.

B / (用30-60) 10-15毫克/千克/天; 本課程是 30-150 輸液. 介紹之後，你必須觀察臥床休息 1-1，5 個小時.

Vnutrykavernozno: 10% 在10-15毫克/公斤/天的劑量溶液, 成人大多, bakteriovydelenii並準備手術. 腔和瘻管洗滌1-2％水溶液 1 一天一次, 在50-200毫克的劑量. 吸入: 10% 5-10毫克/公斤/天給藥1-2的解決方案, 每日1-6個月.

注意事項.

嚴重的，有時甚至是致命性肝炎, 與異煙肼治療相關, 即使經過治療好幾個月它可能發展. 肝炎的風險取決於年齡; 採樣頻率: 1/1000 歲以下的人 20 歲月, 3/1000 在年齡組20-34歲, 12/1000 在年齡組35-49年, 23/1000 在年齡組50-64年, 8/1000 年齡 65 歲月. 肝炎的危險性增加，每日飲酒量. 上死亡的百分比的精確數據，在異煙肼誘導的肝炎是不, 但, 據U.S. 公共衛生服務監測研究 (人民民主共和國, 2005), 其中 13838 病人, poluchavshikh異煙肼, 它被記錄 8 從死亡 174 肝炎病例. 因此，患者, poluchayushikh異煙肼, 應仔細檢查每月. 的患者大約10-20％觀察到增加的血清轉氨酶, 一般經治療的頭幾個月內. 儘管繼續治療, 參數返回到正常, 但在某些情況下，出現進行性肝功能異常. 病人應奉命立即呼籲醫生，當你看到任何 «肝炎的症狀 (疲勞, 弱點, 全身乏力, 厭食, 噁心或嘔吐). 如果症狀和肝功能不全的症狀 (包括. 增加肝轉氨酶) 發現, 藥物立即朝天, TK. 同時繼續接受也許更嚴重的肝損傷. 續訂正常化後處理.

當視力模糊的治療過程中症狀需要立即, 然後定期眼科檢查 (為及時診斷視神經病變的).

在治療期間應避免飲酒.

治療應異煙肼與維生素的攝入量相結合₆ (裡面60-100毫克每 2 注射異煙肼小時後, 或/米通過100-150毫克/天 30 分鐘注射後), 谷氨酸 (1為1.5g /天), 維生素B₁ (/米 1 毫升 5% 或硫胺氯化物溶液 1 毫升 6% 硫胺素溴解決方案) 和ATP的鈉鹽，以防止在神經系統中的周圍神經病變或其他副作用.

觀察引進異煙肼和鏈黴素之間的最大可能時間間隔, 服用異煙肼至少 1 抗酸劑小時前.

吃奶酪 (瑞士和其他。), 魚 (金槍魚等。) 並可能伴有潮熱或寒戰其它一些產品同時服用異煙肼, 發紅和皮膚瘙癢, 心跳, 出汗, 頭痛, 頭暈因違反酪胺和組胺異煙肼的代謝.

合作