奧美拉唑

當ATH:
A02bc01

特點.

白色或類白色結晶性粉末, 極易溶於乙醇和甲醇, 弱於丙酮和異丙醇, 很少 - 在水中. 很弱 基礎, 穩定性取決於 pH 值: 在酸性環境中快速降解, 在鹼性條件下相對穩定.

藥理作用.
抗潰瘍.

應用.

胃潰瘍和十二指腸潰瘍急性期, 胃食管反流病, 包括. 治療難治性 H₂-抗組胺藥, 反流性食管炎, 包括. 糜爛性和潰瘍性, 病理性分泌過多狀況 (埃里森 - 卓, 多內分泌腺瘤病, 系統性肥大細胞增多症, 應激性潰瘍, 包括. 預防), 胃腸道消化性潰瘍, 造成 幽門螺桿菌, 非甾體抗炎藥胃腸病, HIV感染者胃和十二指腸的糜爛性和潰瘍性病變, 非潰瘍性消化不良.

禁忌.

過敏症, 懷孕, 哺乳期.

限制.

慢性肝病, 童年 (例外——佐林格-埃里森綜合徵).

妊娠和哺乳.

分類行動導致美國FDA - C. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

懷孕期間僅出於健康原因才可能.

在治療時，應停止哺乳.

副作用.

從消化道: 口乾, 厭食, 噁心, 嘔吐, 脹氣, 腹痛, 腹瀉, 便秘, 在某些情況下 - 味覺敏感度的變化, 胃腸道口腔炎和念珠菌病, 胃底息肉病, gastratrophia, 肝酶升高.

從神經系統和感覺器官: 頭痛, 很少 - 不適, 乏力, 頭暈, 睡眠障礙, 睡意, 感覺異常, 在某些情況下 - 焦慮, 激勵, 報警, 蕭條, 可逆性精神障礙, 幻覺, 視覺障礙, 包括. 不可逆轉的.

在肌肉骨骼系統的一部分: 在某些情況下 - 關節痛, 肌肉無力.

心腦血管系統和血液: 在某些情況下 - 血小板減少症, 白細胞減少症, 中性粒細胞減少, 嗜酸細胞, 全血細胞減少, 白細胞增多, 貧血.

與泌尿生殖系統: 很少 - 血尿, 蛋白尿, 外週水腫, 泌尿感染.

對於皮膚: 在某些情況下 - 光敏性, 多形性紅斑, 脫髮.

過敏反應: 很少 - 皮疹, 麻疹, 癢, 在某些情況下 - 支氣管痙攣, 血管性水腫, 間質性腎炎, 過敏性休克.

其他: 在某些情況下 - 胸痛, 男性乳房發育症.

合作.

改變任何藥物的生物利用度, 其吸收取決於pH值 (酮康唑, 鐵鹽等). 減緩藥物的消除, 通過微粒氧化在肝臟代謝 (華法林, 地西泮, 苯妥英鈉等。).

增強香豆素和二苯寧的作用, 不會改變 - NSAIDs. 增加 (相互) 克拉黴素血藥濃度. 可能會增加藥物的白細胞減少和血小板減少作用, 抑製造血作用. 靜脈輸注物質僅與生理鹽水和葡萄糖溶液相容 (當使用其他溶劑時，奧美拉唑的穩定性可能會因輸液介質pH值的變化而降低).

過量.

症狀: 口乾, 噁心, 模糊的視野, 頭痛, 出汗增多, 沖洗, 心動過速, 睡意, 混亂.

治療: 對症; 透析無效.

計量和管理.

裡面, 最好是早上飯前, 不經咀嚼, 不會壓碎或損壞膠囊, 喝少量的液體 (可以與食物一起服用). 對於胃潰瘍, 十二指腸, 食管反流—— 20 毫克 1 一天一次, 用於反流性食管炎 - 20–40 mg 1 一天一次. 課程長度: 十二指腸潰瘍 - 2–4 週, 反流性食管炎—— 4 太陽, 胃潰瘍和食管反流 – 4-8 週. 為了防止十二指腸潰瘍和反流性食管炎復發，可以長期服用 10 毫克.

如果出現嚴重消化性潰瘍和/或無法口服給藥 - 一世/ 劑量 40 20-30 分鐘內毫克 1 一天一次. 輸液溶液正在配製中 時間 通過解散 40 mg 物質用於靜脈輸注 100 毫升鹽水或 5% 葡萄糖. 對於病情危重的患者，可以通過封裝管進行胃內給藥。. 對於佐林格-埃利森綜合徵，劑量單獨選擇, 根據胃分泌水平的測定結果 (不應超過 10 mmol HCl/h 或 5 切除後 mmol HCl/h), 初始劑量 - 20–60 毫克/天, 最多可選 120 毫克/天 3 入場 (每日劑量較高 80 mg 應分次服用) 持續 2-8 週 (可以長期使用 - 最多 5 歲月). 消化性潰瘍, 造成 幽門螺桿菌, 組合中: 奧美拉唑 20 毫克, amoksiцillin 1 G, 克拉黴素 250–500 mg 或奧美拉唑 20 毫克, 甲硝唑 400 毫克, 克拉黴素 250–500 毫克 2 每天兩次 7 天. 用於胃腸病, 與服用非甾體抗炎藥有關 - 20 毫克 1 每天一次，4-8週. 對於 HIV 感染者的胃和十二指腸糜爛性和潰瘍性病變 - 根據 20 mg，每天 4 太陽.

注意事項.

在開始治療之前，應排除胃腸道中是否存在惡性腫瘤。, 尤其是當胃部潰瘍 (由於有可能緩解症狀並增加診斷時間). 在嚴重肝功能衰竭的背景下，只有在密切的醫療監督下才能進行治療 (劑量不應超過 20 毫克/天). 對於來自亞洲的患者，可能需要調整劑量, 尤其是長期抗復發治療. 當同時服用華法林時，建議監測血清中抗凝劑的濃度或定期測定凝血酶原時間並隨後調整劑量. 有必要考慮, 以下幾類患者需要奧美拉唑持續抗復發治療: 具有嚴重且頻繁的症狀和/或內窺鏡證實的 III-IV 期胃食管反流病 (胃食管反流病) 作者：薩瓦里-米勒, 如果有並發症 (巴雷特食管, 狹窄或潰瘍), 長期服用藥物, 導致GERD的發生, 治癒後症狀持續存在, 開始治療前症狀持續時間較長, 下食管括約肌區域的基礎壓力非常低. 對於II期食管炎 (作者：薩瓦里-米勒) 兩次復發後建議維持治療. GERD 永久性治療的有效性提高了促動力藥物聯合治療的效果. GERD患者維持治療的情況, 與 相關聯 ñ. 幽門螺桿菌, 為了防止粘膜萎縮，建議根除病原體.

注意事項.

配製好的輸液最遲應使用 12 沒有 (當溶解在鹽水溶液中時) 要么 6 沒有 (溶劑-葡萄糖).

合作