奧美拉唑

當ATH:
A02bc01

特點.

白色或類白色結晶性粉末, хорошо растворим в этаноле и метаноле, слабо — в ацетоне и изопропаноле, очень мало — в воде. Является слабым основанием, устойчивость зависит от pH: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной.

藥理作用.
抗潰瘍.

應用.

胃潰瘍和十二指腸潰瘍急性期, 胃食管反流病, 包括. рефрактерная к терапии H₂-抗組胺藥, 反流性食管炎, 包括. эрозивный и язвенный, патологические гиперсекреторные состояния (埃里森 - 卓, 多內分泌腺瘤病, 系統性肥大細胞增多症, стрессовая язва, 包括. 預防), пептическая язва ЖКТ, 造成 幽門螺桿菌, НПВС-гастроэнтеропатии, эрозивные и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у ВИЧ-инфицированных больных, неязвенная диспепсия.

禁忌.

過敏症, 懷孕, 哺乳期.

限制.

Хронические заболевания печени, 童年 (исключение — синдром Золлингера — Эллисона).

妊娠和哺乳.

分類行動導致美國FDA - C. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

Во время беременности возможно только по жизненным показаниям.

在治療時，應停止哺乳.

副作用.

從消化道: 口乾, 厭食, 噁心, 嘔吐, 脹氣, 腹痛, 腹瀉, 便秘, в отдельных случаях — изменение вкусовой чувствительности, стоматит и кандидоз ЖКТ, полипоз дна желудка, gastratrophia, 肝酶升高.

從神經系統和感覺器官: 頭痛, редко — недомогание, 乏力, 頭暈, 睡眠障礙, 睡意, 感覺異常, в отдельных случаях — беспокойство, 激勵, 報警, 蕭條, обратимые психические нарушения, 幻覺, 視覺障礙, 包括. необратимые.

在肌肉骨骼系統的一部分: в отдельных случаях — артралгия, 肌肉無力.

心腦血管系統和血液: в отдельных случаях — тромбоцитопения, 白細胞減少症, 中性粒細胞減少, 嗜酸細胞, 全血細胞減少, 白細胞增多, 貧血.

與泌尿生殖系統: редко — гематурия, 蛋白尿, 外週水腫, 泌尿感染.

對於皮膚: 在某些情況下 - 光敏性, 多形性紅斑, 脫髮.

過敏反應: редко — кожная сыпь, 麻疹, 癢, в отдельных случаях — бронхоспазм, 血管性水腫, 間質性腎炎, 過敏性休克.

其他: в отдельных случаях — боль в грудной клетке, 男性乳房發育症.

合作.

Изменяет биодоступность любого лекарственного средства, всасывание которого зависит от pH (酮康唑, соли железа и др.). Замедляет элиминацию препаратов, 通過微粒氧化在肝臟代謝 (華法林, 地西泮, 苯妥英鈉等。).

Усиливает действие кумаринов и дифенина, не изменяет — НПВС. 增加 (相互) концентрацию в крови кларитромицина. Может повышать лейкопеническое и тромбоцитопеническое действие препаратов, угнетающих кроветворение. Субстанция для в/в инфузии совместима только с физиологическим раствором и раствором декстрозы (при использовании других растворителей возможно понижение стабильности омепразола из-за изменения рН инфузионной среды).

過量.

症狀: 口乾, 噁心, 模糊的視野, 頭痛, 出汗增多, 沖洗, 心動過速, 睡意, 混亂.

治療: 對症; диализ малоэффективен.

計量和管理.

裡面, предпочтительно утром до еды, 不經咀嚼, не измельчая и не повреждая капсулу, 喝少量的液體 (возможен прием с пищей). При язвенной болезни желудка, 十二指腸, эзофагеальном рефлюксе — 20 毫克 1 一天一次, при рефлюкс-эзофагите — 20–40 мг 1 一天一次. 課程長度: при язве двенадцатиперстной кишки — 2–4 нед, рефлюкс-эзофагите — 4 太陽, язве желудка и эзофагеальном рефлюксе — 4–8 нед. Для предотвращения рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагита возможен длительный прием в дозе 10 毫克.

При тяжелом течении язвенной болезни и/или невозможности назначения внутрь — 一世/ 劑量 40 мг в течение 20–30 минут 1 一天一次. Р-р для инфузии готовится 時間 путем растворения 40 мг субстанции для в/в инфузий в 100 毫升鹽水或 5% 葡萄糖. Пациентам в критическом состоянии возможно интрагастральное введение через зонд в инкапсулированном виде. При синдроме Золлингера — Эллисона доза подбирается индивидуально, по результатам определения уровня желудочной секреции (не должен превышать 10 ммоль HCl/ч или 5 ммоль HCl/ч после резекции), начальная доза — 20–60 мг/сут, 最多可選 120 毫克/天 3 入場 (суточную дозу выше 80 мг следует назначать в разделенных дозах) на протяжении 2–8 нед (возможен длительный прием — до 5 歲月). 消化性潰瘍, 造成 幽門螺桿菌, в комбинациях: 奧美拉唑 20 毫克, amoksiцillin 1 G, кларитромицин 250–500 мг или омепразол 20 毫克, 甲硝唑 400 毫克, кларитромицин 250–500 мг 2 每天兩次 7 天. При гастроэнтеропатиях, связанных с приемом НПВС — 20 毫克 1 每天一次，4-8週. При эрозивных и язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки у ВИЧ-инфицированных больных — по 20 mg，每天 4 太陽.

注意事項.

Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественного новообразования в ЖКТ, 尤其是當胃部潰瘍 (из-за возможности сглаживания симптомов и увеличения времени до постановки диагноза). На фоне тяжелой печеночной недостаточности лечение возможно только под тщательным врачебным контролем (劑量不應超過 20 毫克/天). Для больных из Азии вероятна необходимость корректировки дозы, особенно при длительном противорецидивном лечении. При одновременном назначении варфарина рекомендуется мониторирование концентрации антикоагулянта в сыворотке крови или регулярное определение протромбинового времени с последующей корректировкой дозы. 有必要考慮, что в непрерывной противорецидивной терапии омепразолом нуждаются следующие группы пациентов: с выраженными и частыми симптомами и/или эндоскопически доказанной III-IV стадией гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (胃食管反流病) по Savary — Miller, при наличии осложнений (пищевод Барретта, стриктура или язва), длительном приеме препаратов, способствующих возникновению ГЭРБ, сохранении симптомов после заживления, большой продолжительности симптоматики до начала терапии, очень низких показателях базального давления в области нижнего пищеводного сфинктера. При эзофагите II стадии (по Savary — Miller) поддерживающая терапия рекомендуется после двух рецидивов. Эффективность перманентной терапии при ГЭРБ повышает комбинированное лечение прокинетическими препаратами. В случае проведения поддерживающей терапии у пациентов с ГЭРБ, ассоциированной с ñ. 幽門螺桿菌, для предупреждения развития атрофии слизистой оболочки целесообразна эрадикация возбудителя.

注意事項.

Приготовленный инфузионный раствор может быть использован не позднее 12 沒有 (при растворении на физиологическом растворе) 要么 6 沒有 (растворитель — декстроза).

合作