利福布丁

當ATH:
J04AB04

特點.

結核病藥物II系列. ANSMUCIN組的半合成抗生素. 利福米蛋白S的螺旋體衍生物, 高親脂化合物. 紅紫色粉末. 可溶於氯仿和甲醇, 微溶於乙醇, 幾乎不溶於水. 分子量 847,02.

藥理作用.
廣譜抗菌, 殺菌劑, TB.

應用.

肺結核, 由利福平抗菌菌株引起 結核分枝桿菌 (在聯合治療). 感染 (像本地化, 和解剖形式), 造成 結核分枝桿菌, 鳥分枝桿菌 (包括. 位於細胞內), 分枝桿菌奇異 和其他非典型細菌 (包括. 在具有200/μL的CD4淋巴細胞數量及以下的免疫缺陷患者中) - 治療 (在複雜的治療) 和預防.

禁忌.

過敏症, 包括. 到其他ANSMUCINS (例如利福平).

限制.

嚴重受損的肝臟和/或腎臟, 年齡 14 歲月.

妊娠和哺乳.

當懷孕是可能的, 如果治療超過了潛在的風險對胎兒的影響 (在人類充分和良好對照的研究還沒有舉行).

在大鼠和兔子的研究中, 以前接受利法布丁 200 毫克/千克/天 (在 40 時間是建議人類的每日劑量) 未檢測. 大鼠, 劑量 40 毫克/千克/天, 水果中骨骼畸形的發生頻率有所增加, 在一個劑量 200 mg/kg/day-降低其生存能力. 兔子 80 mg/kg/day對女性的身體產生了毒性作用，水果中骨骼畸形的頻率增加.

分類行動導致美國FDA - 乙. (在動物繁殖研究顯示對胎兒的不利影響沒有風險, 在孕婦適當和良好控制的研究還沒有完成。)

在治療的時候應該放棄母乳喂養 (未知, проникает ли рифабутин в грудное молоко).

副作用.

從神經系統和感覺器官: 失眠, 頭痛, 乏力, 葡萄膜炎, aglia (普羅帕酮).

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 貧血, 白細胞減少症, 血小板減少, eozinofilija, 壓迫 gemopoaiza, gemoliz (很少).

從消化道: 消化不良, 味覺出現變化 (disgevziya), 噁心, 嘔吐, 腹瀉, gepatotoksichnostь (повышение печеночных трансаминаз, 黃疸), 肝炎, 腹痛.

過敏反應: 皮疹, 癢, 麻疹, 皮炎, 支氣管痙攣, 過敏性休克, 藥物熱.

其他: 肌痛, 關節痛, 胸痛, 類似流感的症狀.

合作.

Усиливает эффекты противотуберкулезных средств. 降低口服避孕藥的效果, 齊多夫定, 環孢素, пероральных противодиабетических средств, antykoahulyantov, 皮質類固醇, 強心甙, ʙarʙituratov, β受體阻滯劑, 氯黴素, diazepama, 氨苯砜, dizopiramida, 酮康唑, 苯妥英鈉, 美西律, aminofillina, teofillina, 維拉帕米, хинидина и других лекарств, метаболизирующихся при участии цитохрома P450 (требуется корректировка дозы этих ЛС). 氟康唑, 伊曲康唑, кларитромицин и макролиды ингибируют метаболизм рифабутина, повышая его концентрацию в крови (при одновременном приеме с кларитромицином дозу рифабутина уменьшают до 300 毫克/天). Противовирусные средства также повышают его плазменные концентрации: при одновременном применении следует уменьшить дозу рифабутина и увеличить дозу индинавира сульфата, при приеме нелфинавира дозу рифабутина уменьшают вдвое. Следует избегать сочетания с ритонавиром (риск увеита).

過量.

症狀: 增加副作用.

治療: 洗胃, 利尿劑, simptomaticheskaya療法.

計量和管理.

裡面, 不管飯, 1 一天一次, 每日或隔日. Туберкулез — взрослым по 150–300 мг/сут (不再 600 毫克/天) 中 6 мес с момента получения отрицательного посева. Профилактика MAC-инфекции — 300 毫克/天. Нетуберкулезная микобактериальная инфекция — по 450–600 мг/сут до 6 мес с момента получения отрицательного посева (在與其他藥物聯合). При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин дозу уменьшают на 50%.

注意事項.

В ходе лечения следует тщательно контролировать функцию печени и картину периферической крови. С осторожностью применять у пожилых пациентов, учитывая возможные возрастные изменения функции печени и связанный с этим риск кумуляции и гепатотоксичности. Риск развития увеита повышается при использовании высоких доз или одновременном приеме с кларитромицином. При возникновении увеита следует временно прекратить прием рифабутина и проконсультироваться у офтальмолога.

注意事項.

Во время лечения возможно окрашивание в красновато-оранжевый цвет мочи, кала, 皮膚, слезной и потовой жидкости, 唾液, 痰. Может окрашивать контактные линзы. 病人, неспособным проглотить капсулу целиком, содержимое можно смешивать с яблочным пюре.