利福布丁

當ATH:
J04AB04

特點.

結核病藥物II系列. Полусинтетический антибиотик из группы ансамицинов. Спиропиперидильное производное рифамицина S, высоколипофильное соединение. Красно-фиолетовый порошок. Растворим в хлороформе и метиловом спирте, 微溶於乙醇, 幾乎不溶於水. 分子量 847,02.

藥理作用.
廣譜抗菌, 殺菌劑, TB.

應用.

Туберкулез легких хронический полирезистентный, вызванный рифампицин-резистентными штаммами 結核分枝桿菌 (在聯合治療). 感染 (как локализованные, так и диссеминированные формы), 造成 結核分枝桿菌, 鳥分枝桿菌 (包括. расположенные внутриклеточно), Mycobacterium xenopy и другими атипичными бактериями (包括. у пациентов с иммунодефицитом с количеством CD4-лимфоцитов 200/мкл и ниже) — лечение (在複雜的治療) и профилактика.

禁忌.

過敏症, 包括. к другим ансамицинам (например рифампицину).

限制.

Тяжелые нарушения функции печени и/или почек, 年齡 14 歲月.

妊娠和哺乳.

當懷孕是可能的, 如果治療超過了潛在的風險對胎兒的影響 (在人類充分和良好對照的研究還沒有舉行).

В исследованиях на крысах и кроликах, получавших рифабутин в дозах до 200 毫克/千克/天 (在 40 раз превышает рекомендуемую суточную дозу для человека) тератогенных свойств рифабутина не выявлено. 大鼠, 劑量 40 毫克/千克/天, отмечалось увеличение частоты возникновения пороков развития скелета у плодов, 在一個劑量 200 мг/кг/сут — снижение их жизнеспособности. У кроликов при дозе 80 мг/кг/сут наблюдалось токсическое действие на организм самки и увеличение частоты пороков развития скелета у плодов.

分類行動導致美國FDA - 乙. (在動物繁殖研究顯示對胎兒的不利影響沒有風險, 在孕婦適當和良好控制的研究還沒有完成。)

在治療的時候應該放棄母乳喂養 (未知, проникает ли рифабутин в грудное молоко).

副作用.

從神經系統和感覺器官: 失眠, 頭痛, 乏力, 葡萄膜炎, aglia (普羅帕酮).

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 貧血, 白細胞減少症, 血小板減少, eozinofilija, 壓迫 gemopoaiza, gemoliz (很少).

從消化道: 消化不良, 味覺出現變化 (disgevziya), 噁心, 嘔吐, 腹瀉, gepatotoksichnostь (повышение печеночных трансаминаз, 黃疸), 肝炎, 腹痛.

過敏反應: 皮疹, 癢, 麻疹, 皮炎, 支氣管痙攣, 過敏性休克, 藥物熱.

其他: 肌痛, 關節痛, 胸痛, 類似流感的症狀.

合作.

Усиливает эффекты противотуберкулезных средств. 降低口服避孕藥的效果, 齊多夫定, 環孢素, пероральных противодиабетических средств, antykoahulyantov, 皮質類固醇, 強心甙, ʙarʙituratov, β受體阻滯劑, 氯黴素, diazepama, 氨苯砜, dizopiramida, 酮康唑, 苯妥英鈉, 美西律, aminofillina, teofillina, 維拉帕米, хинидина и других лекарств, метаболизирующихся при участии цитохрома P450 (требуется корректировка дозы этих ЛС). 氟康唑, 伊曲康唑, кларитромицин и макролиды ингибируют метаболизм рифабутина, повышая его концентрацию в крови (при одновременном приеме с кларитромицином дозу рифабутина уменьшают до 300 毫克/天). Противовирусные средства также повышают его плазменные концентрации: при одновременном применении следует уменьшить дозу рифабутина и увеличить дозу индинавира сульфата, при приеме нелфинавира дозу рифабутина уменьшают вдвое. Следует избегать сочетания с ритонавиром (риск увеита).

過量.

症狀: 增加副作用.

治療: 洗胃, 利尿劑, simptomaticheskaya療法.

計量和管理.

裡面, 不管飯, 1 一天一次, 每日或隔日. Туберкулез — взрослым по 150–300 мг/сут (不再 600 毫克/天) 中 6 мес с момента получения отрицательного посева. Профилактика MAC-инфекции — 300 毫克/天. Нетуберкулезная микобактериальная инфекция — по 450–600 мг/сут до 6 мес с момента получения отрицательного посева (在與其他藥物聯合). При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин дозу уменьшают на 50%.

注意事項.

В ходе лечения следует тщательно контролировать функцию печени и картину периферической крови. С осторожностью применять у пожилых пациентов, учитывая возможные возрастные изменения функции печени и связанный с этим риск кумуляции и гепатотоксичности. Риск развития увеита повышается при использовании высоких доз или одновременном приеме с кларитромицином. При возникновении увеита следует временно прекратить прием рифабутина и проконсультироваться у офтальмолога.

注意事項.

Во время лечения возможно окрашивание в красновато-оранжевый цвет мочи, кала, 皮膚, слезной и потовой жидкости, 唾液, 痰. Может окрашивать контактные линзы. 病人, неспособным проглотить капсулу целиком, содержимое можно смешивать с яблочным пюре.