達那唑

當ATH:
G03XA01

特點.

合成雄激素, 衍生自乙酯酮.

白色或淡黃色結晶粉末. 幾乎不溶於水, 溶於氯仿和丙酮. 在一定溫度下熔化 225 °C 輕微分解. 分子量 337,45.

藥理作用.
Antigonadotropnoe.

應用.

子宮內膜異位症伴有不孕症, 乳腺良性腫瘤 (包括. shotty乳房), 原發性月經過多, 經前期綜合徵, 原發性性早熟, 男性乳房發育症. 所有類型的警告 (每個人, 腹部, 喉部) 遺傳性血管性水腫惡化.

禁忌.

過敏症, 卟啉症 (病情可能惡化), 乳腺癌, 雄激素依賴性腫瘤, 包括. 前列腺癌, 血栓栓塞, 生殖器出血 (直到他們的原因得到澄清), 急性腎和/或肝機能不全, 嚴重心臟衰竭, 懷孕, 哺乳期.

限制.

糖尿病, 癲癇, 偏頭痛, 血漿止血機制的破壞, 高齡.

妊娠和哺乳.

在對懷孕大鼠進行的研究中，口服達那唑的劑量高達 250 毫克/千克/天 (7-15 MRDCH) 妊娠第6天至第15天未檢測到胚胎毒性或致畸性, 產仔數差異, 生存能力, 後代體重與對照組相比. 然而，在對兔子的研究中，口服給藥 60 毫克/千克/天 (2-4 MRDCH) 懷孕第6天至第18天，胎兒發育延遲.

禁忌在懷孕. 達那唑的作用 在子宮內 可能會對女性胎兒產生不利的雄激素影響.

FDA 胎兒行為類別 — X. (動物試驗或臨床試驗揭示了違反胎兒和/或存在的不利影響的人類胎兒的風險的證據, 在研究或實踐中獲得的; 風險, 在妊娠藥物的使用相關, 比潛在的好處越大。)

一般不建議在母乳喂養期間使用, TK. 可能對兒童產生雄激素影響 - 例如男孩性早熟, 女孩的男性化.

副作用.

從神經系統和感覺器官: 頭暈, 昏暈, 情緒不穩, 神經緊張, 肌肉痙攣, 頭痛, 顱內壓增高, lyumbalgiya, 感覺異常, 睡眠障礙, 視覺障礙.

從消化道: 噁心, 肝功能異常, 肝臟轉氨酶活性可逆性增加, 肝炎, 心口痛, 膽汁淤積性黃疸, 肝腺瘤.

對內分泌系統的一部分: 月經功能紊亂, 包括. 月經不規律, 閉經; 症狀, 表明雌激素水平下降 - 面部潮紅, 出汗增多, 陰道乾澀, 疼痛敏感和乳腺尺寸減小.

過敏反應: 麻疹, 癢, 剝脫性皮炎; 很少 - 鼻塞; 有時 - 皮疹 (斑丘疹, 水泡, 丘疹性), 瘀斑.

其他: 雄激素樣作用, 包括. 體重增加, 皮脂溢出, 青春痘, 輕微多毛症, 腫脹, 脫髮, 獸性投票 (可能表現為聲音嘶啞), 咽炎 - 治療停止後可能會持續; 很少 - 陰蒂肥大. 男性精子發生中度紊亂, 實驗室檢查異常 (包括肌酸磷酸激酶水平, 葡萄糖耐量, 類固醇結合球蛋白水平), 發燒, 腰痛, 性慾改變, 血小板增多症或血小板減少症, эritrotsitoz, 白細胞增多, 血友病患者出血風險增加.

合作.

與香豆素類抗凝劑、茚滿二酮衍生物並用，可增強抗凝劑的作用 (肝臟合成促凝血因子減少, 可能出血). 由於碳水化合物代謝的變化，達那唑可能會增加血糖和胰島素抵抗 (可能需要調整降糖藥和胰島素的劑量). 與卡馬西平合用時，卡馬西平的代謝可能受到抑制, 導致血液濃度增加和毒性. 達那唑可能會增加環孢素和他克莫司的血液濃度 (腎毒性的風險), 胰高血糖素.

過量.

症狀: 頭痛, 頭暈, 震, 抽搐, 噁心, 嘔吐.

治療: 洗胃, simptomaticheskaya療法.

計量和管理.

裡面, 2-4吾身. 接待從月經週期的第一天開始. 對於子宮內膜異位症，初始劑量 400 每天毫克, 將來 - 直到 800 毫克, 課程 - 6 個月; 作為術前準備 - 手術前 1-2 個月每天 300-400 毫克. 用於月經過多和經前綜合症 - 每天 100–400 毫克, 課程 - 3 個月. 對於乳腺病 - 300 每天 1 毫克，持續 3-6 個月. 對於青春期早熟的兒童，每日劑量 (從 100 至 400 毫克) 課程的持續時間是嚴格單獨選擇的. 為了預防血管性水腫，初始劑量為 200 mg 隨後減少 (在沒有惡化的情況下) 1-3個月內.

注意事項.

應定期監測血清中肝轉氨酶和膽紅素的水平。.

如果在達那唑治療期間發生妊娠，有必要停藥並警告患者可能對胎兒造成的風險。. 治療期間，建議使用非激素避孕方法.

當給糖尿病患者開藥時，需要調整胰島素劑量。.