普羅帕酮
當ATH:
C01BC03
特點
無色晶體或白色結晶粉末,有苦味, 微溶於水, 氯仿和乙醇.
藥理作用.
抗心律不整.
應用.
持續性室性心動過速, 危及生命的室性心律失常, 包括. 具有其他興奮途徑的患者 (預激綜合徵, 克勒克-列維-克里斯特斯科綜合徵).
禁忌.
心源性休克, 難治性心力衰竭, sinusovaya心動過緩, 病態竇房結, 低血壓, 傳導障礙 (竇房結, AV封鎖II-III技術。, 束支傳導阻滯), 重症肌無力, 嚴重電解質失衡, 支氣管痙攣, 嚴重阻塞性肺疾病, 肝臟或腎臟功能障礙, 懷孕, 哺乳期.
副作用.
頭暈, 頭痛, 弱點, 模糊的視野, 錐體外系疾病, 昏迷, 混亂, 記憶力減退, 抽搐, 在耳朵的噪音, 噁心, 嘔吐, 味覺障礙, 厭食, 便秘, 消化不良, 轉氨酶水平升高導致肝損傷, 膽汁淤積, 呼吸困難, 支氣管痙攣, 呼吸驟停, 心動過緩, 降低血壓, 違反室內傳導的, 心臟衰竭, 心絞痛, 不尋常的夢想, 情緒困擾, 心跳, AVблокада我степени, 分機QRS複合波, 室性早搏, 耳廓撲, 房室分離, 病態竇房結, 心臟驟停, 粒細胞缺乏症, 貧血, 出血性皮疹, 中性粒細胞減少, 出血時間延長, 白細胞減少症, 血小板減少, 抗核抗體的外觀, 電解質異常, 性無能, 皮疹, 癢.
合作.
局部麻醉劑會增加中樞神經系統損傷的可能性. 增加環孢菌素的血漿濃度, digoksina (糖苷中毒的風險增加). 增強華法林的作用, 生物轉化塊. 西咪替丁和奎尼丁會增加血液濃度 (減慢他的新陳代謝), 利福平 - 減少. 與 β 受體阻滯劑和鈣拮抗劑一起具有附加的電生理和血流動力學效應. 增加血液中環孢菌素的最低水平.
過量.
症狀: 抽搐, gipotenziya, 心動過緩, 心房內和心室內傳導障礙, 高度室性心律失常, 嗜睡或精神運動性躁動, 混亂, 錐體外系疾病.
治療: defibrillяciя, 多巴胺和異丙腎上腺素輸注, diazepama, 可進行機械通氣, 胸外按壓.
計量和管理.
B /滴灌, 裡面 (飯後, 用少量液體). 通常口服的起始劑量是 150 毫克 3 次/天, 未來可能會增加 (每 3-4 天一次) 至 225 毫克 3 每天一次,甚至最多 300 mg,每天3-4次. 每日最大劑量 1200 毫克 4 入場. 兒童 - 平均每日劑量為 10-20 mg/kg,分 3-4 次服用. B / 0,5 毫克/公斤, 隨後增加至 1-2 mg/kg, 與速度 1 毫克/分.
注意事項.
治療應在控制電解質平衡下進行 (尤其是鉀含量) 和心電圖. 當 PQ 間期延長且 QRS 波群增寬時 50% 需要對患者進行更仔細的監測: 如果 PQ 增加超過 0,3 s 和 QRS 超過 0,2 從, 出現雙束傳導阻滯或II-III度房室傳導阻滯,需減少劑量或停藥. 建議定期測定轉氨酶活性, 抗核抗體. 對於植入起搏器的患者,應考慮除顫和起搏閾值的增加。, 強制校正起搏器參數. 如果肝功能異常 (累積效果是可能) 按劑量使用, 佔正常值的 20-30%. 是車輛和人員的警惕司機候, 忙於活動, 需要提高注意力和反應速度.
合作
| 活性物質 | 互動說明 |
| 布比卡因 | FMR. 增加中樞神經系統副作用的風險. |
| 華法林 | FKV. FMR: 增效. 以普羅帕酮為背景, 生物轉化堵, 增強效果. |
| 地高辛 | FKV. FMR. 在普羅帕酮的背景下,生物轉化減慢, 降低, 分佈容積, 的血漿濃度增加, 中毒的風險增加. |
| Karvedilol | FKV. 以普羅帕酮為背景, 作為 CYP2D6 抑製劑, 血液水平可能會升高. |
| Lidokain | FMR. 增加中樞神經系統副作用的風險. |
| 甲哌卡因 | FMR. 增加中樞神經系統副作用的風險. |
| 美托洛爾 | FKV. 以普羅帕酮為背景 (CYP2D6的底物) 生物轉化受阻, 濃度增加, удлиняется牛逼1/2; 心臟選擇性降低. |
| Prokayn | FMR: 增效. 增加中樞神經系統副作用的風險. |
| 普萘洛爾 | FKV. 以普羅帕酮為背景 (CYP2D6的底物) 生物轉化受阻, 血漿濃度顯著增加, удлиняется牛逼1/2. |
| 利福平 | FKV. FMR. 加速生物轉化並可能降低血漿水平和抗心律失常效果. |
| 茶鹼 | FKV. 在普羅帕酮的背景下,血液中的濃度增加並且毒性表現的風險增加。. |
| 丁卡因 | FMR. 增加中樞神經系統副作用的風險. |
| 奎尼丁 | FKV. 抑制生物轉化並增加血液水平. |
| 環孢素 | FKV. 在普羅帕酮背景下,生物轉化減慢,血漿濃度升高. |