尼莫地平

當ATH:
C08CA06

特點.

1,4-二氫吡啶衍生物. 黃色結晶性粉末. 幾乎不溶於水. 分子量 418,5.

藥理作用.
神經保護, vazodilatirtee, antiagregatine.

應用.

缺血性中風 (包括. gipertoničeskom危機), 神經系統疾病是由於腦血管痙攣, 因蛛網膜下腔出血, senilynaya癡呆.

禁忌.

過敏症, 嚴重低血壓, 腦腫脹, 顱內壓增高, 嚴重肝, 肝硬化, 懷孕, 哺乳期.

限制.

Gipotenziya (輕度或中度), 心臟衰竭, 心源性休克, 心肌梗死，充血性肺, 輕度表達人類肝臟.

妊娠和哺乳.

禁忌在懷孕.

分類行動導致美國FDA - C. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

在治療時，應停止哺乳.

副作用.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 1-9％ - 低血壓; < 1% - 心動過速或心動過緩, 心臟衰竭, 心電圖改變, 周圍血管痙攣, 高血壓, 貧血和血小板減少, 血栓形成傾向, 靜脈炎 (在/在介紹).

從神經系統和感覺器官: 1-9％ - 頭痛; < 1% - 頭暈和抑鬱症; 可能的 - 興奮, 侵略性, 睡眠障礙.

在肌肉骨骼系統的一部分: 1-9％ - 肌肉痙攣.

與泌尿生殖系統: 1-9％ - 血管神經性水腫; < 1% - Giponatriemiya; 可能 - 腎功能的與增加尿素或肌酸酐的濃度劣化.

從消化道: 1-9％ - 消化不良, 胃痙攣, 腹瀉; < 1% -噁心, 嘔吐, 肝炎, 黃疸, 增加LDH水平, 鹼性磷酸酶和轉氨酶.

對於皮膚: 19％ - 皮膚發紅, 皮疹; < 1% -瘙癢, 出汗, gemorragii.

過敏反應: 皮炎 (1-9％).

其他: 呼吸困難 (< 1%).

合作.

吲哚美辛, 西咪替丁, 苯巴比妥和削弱擬交感神經的作用. 增強降壓藥的活性. 它增加的強心甙的副作用的可能性 (等. 手段, 造成低血鉀), xinidina, karʙamazepina, 環孢素, teofillina, 丙戊酸鈉, 鋰鹽, β受體阻滯劑. 針對潛在的腎毒性藥物的背景 (aminoglikozidy, 頭孢菌素類, 呋塞米) - 腎功能可能發生減值的. 不建議與其他相結合. 鈣通道阻滯劑 (氨氯地平, 硝苯地平, 地爾硫卓, 維拉帕米), 甲基多巴和/在引進β-阻斷劑的 (或許在血壓降低顯著, 加強的負性肌力作用和心功能失代償的發展. 輸液 (它包含 23,7 % 醇按體積) 不宜與藥物相結合, 不相容醇.

過量.

症狀: 血壓下降顯著, 心動過速或過緩, 噁心, 胃腸功能紊亂.

治療: 尼莫地平取消, 洗胃和活性炭的管理 (過量的口服形式); 在/在vvedenie多巴胺或去甲腎上腺素, simptomaticheskaya療法.

計量和管理.

裡面, 禁食 (不嚼藥片), 用少量液體, /滴灌, 池內.

急性腦缺血: 由 30 毫克 4 每天兩次 1 個月 (不再).

預防和治療腦血管痙攣因蛛網膜下腔出血缺血性神經功能缺損: 上/中的恆定輸注 - 的初始劑量 1 毫克/小時 (5 毫升/小時) 中 2 沒有 (大約 15 微克/公斤/小時), 然後 (良好的耐受性和無低血壓) - 2 毫克/小時 (10 毫升/小時), 這是關於 30 微克/公斤/小時. 在患者體重小於 70 kg或血壓不穩定 - 的初始劑量 0,5 毫克/小時 (2,5 毫升/小時). 靜脈注射預防開始不遲於 4 天，持續出血後10-14天. 治療已經發展神經系統疾病應開始儘早並保持至少 5 和不超過 14 天. 輸注溶液使用在同一時間輸液泵和一個三路活塞連續地引入到/通過中央導管與以下解決方案之一: 5% 葡萄糖溶液, 0,9% 氯化鈉溶液, 林格, 林格與鎂溶液, 右旋糖酐液 40 要么 6% 聚的解決方案(0-2-羥基)澱粉的比例 1:4 (尼莫地平，等溶液. 相應的解決方案). 的甘露糖醇可以用作共輸注, 血或人血白蛋白. 為必要尼莫地平稀釋的適當的解決方案, 期間輸入 1 的液體每日數量不小於 1000 毫升. 在輸注治療結束 - 口服劑量 60 毫克 6 每天用間隔 4 h對於 7 天.

在手術治療蛛網膜下腔出血的可能腦池內管理 20 毫升稀釋的溶液 (1 尼莫地平毫升輸注溶液和 19 毫升林格).

Senilynaya癡呆: 裡面, 由 30 毫克 3 一天一次.

注意事項.

在患者的腎功能損害可在其進展, 需要停藥. 謹慎肝病, 酗酒, 癲癇兒童. 應在車輛和人員的司機不能使用, 技能涉及到高濃度的關注. 如果肝功能異常 (減慢新陳代謝) 劑量應根據低血壓的程度被減少或停止所述藥物. 血壓急劇下降或治療的嚴重頭痛必要停止的發生. 治療麻醉期間不建議中斷, 手術和血管造影術.

注意事項.

片不宜喝柚子汁 (變造代謝). 它的陽光引進直接命中後不推薦的解決方案, 直接將該溶液加入到輸液瓶或與其他藥物混合. 在瀰漫性日光或人造照明注射形式可以用於 10 小時無保護措施 (即. 沒有玻璃注射器和連接管暗). 對於腸胃外給藥，必須僅與塑料管道系統一起使用, TK. 藥物吸收的聚氯乙烯.

合作