索他洛爾
當ATH:
C07AA07
特點.
鹽酸索他洛爾是一種白色結晶物質, 溶于水, 丙二醇和酒精, 微溶於氯仿. 分子量 308,8.
藥理 行動.
抗心律不整, antianginalnoe, gipotenzivnoe.
應用.
室性心律失常: 心房顫動, 耐火形式, 心動過速 (永久性和陣發性形式, 在對心臟進行可編程電刺激期間); AV 交互性心動過速伴心臟傳導系統異常 (預激綜合徵, 房室結分離); 室上性心律失常 (包括. 預防); 房室結分離; 心絞痛, 房室結分離; 高血壓; gipertroficheskaya心肌病, 二尖瓣脫垂, 房室結分離 (房室結分離).
禁忌.
過敏症, NYHA IV期心力衰竭, AVблокадаII-IIIстепени, sinoatrialynaya封鎖, 病態竇房結綜合徵, 心源性休克, 嚴重低血壓, QT間期延長, sinusovaya心動過緩 (減 50 ü/分鐘), 由外週循環障礙表示, 喉頭水腫, 嚴重過敏性鼻炎.
限制.
支氣管阻塞綜合徵 (慢性支氣管炎, 氣腫), 銀屑病, 糖尿病, gipoglikemiâ, 嗜鉻細胞瘤, 腎功能衰竭, 代謝性酸中毒, 低鉀血症, gipomagniemiya, 高齡, 心肌梗死, otyahoschennыyallerholohycheskyy歷史, 高齡, 懷孕, 哺乳.
妊娠和哺乳.
有可能, 如果治療超過了潛在的風險對胎兒的影響. 在治療時,應停止哺乳.
副作用.
過敏反應: 光敏性, 紅斑疹 (2%), 血管性水腫, 過敏性反應.
從神經系統和感覺器官: 頭暈 (7%), 頭痛 (4%), 乏力 (4%), 易怒 (2%), 蕭條 (1%), 睡眠障礙 (1%), 感覺異常 (1%), 視力下降 (1%), keratokonъyunktyvyt (1%), 減少流淚 (1%), 疲憊狀況, 混亂, 情緒不穩, 運動的感覺和協調受損, 周圍神經病變.
心腦血管系統和血液 (造血, 止血): vыrazhennaya心動過緩 (8%), 心跳 (3%), gipotenziya (3%), 心臟衰竭 (2%), 昏厥 (1%), 的末梢血液循環 (1%), QT間期延長, 促心律失常作用 (包括. 旋轉型心律失常) - 較少的 1%, 高血壓 (減 1%), 作者блокада, 崩潰, 白細胞減少症, eozinofilija.
從呼吸系統: 呼吸困難 (5%), 胸痛 (4%), 肺水腫, 支氣管痙攣.
從消化道: 噁心和嘔吐 (5%), 消化不良 (2%), 腹瀉 (2%), 食慾障礙 (1%), 體重變化 (1%), 腹痛 (減 1%), 口乾, 厭食.
在肌肉骨骼系統的一部分: 關節痛 (1%), 腰痛 (1%), 關節炎, 肌肉無力, 抽搐.
與泌尿生殖系統: 外週水腫 (2%), 性無能 (1% 例), 排尿功能障礙 (1%), 性慾下降.
其他: 脫髮, 癢疹, 甘油三酯升高, gipoglikemiâ, 撤離.
合作.
三環類抗抑鬱藥加重低血壓, 巴比妥類藥物, 吩噻嗪, 麻醉性鎮痛藥, 氟哌啶醇, 血管擴張劑, 利尿劑. 與 MAO 抑製劑和去甲腎上腺素聯合使用,血壓可能會急劇升高。, 用筒箭毒鹼 - 加深神經肌肉阻滯. 強心甙, 利血平, klonidin, α-甲基多巴, 胍法辛增強心率降低和心內傳導抑制, 鈣拮抗劑 - β-腎上腺素受體阻滯劑, 胺碘酮 - 心律失常的風險; 磺脲類衍生物 - 低血糖; 磺脲類衍生物 - 低血糖. 磺脲類衍生物 - 低血糖2-adrenomimetikov. 磺脲類衍生物 - 低血糖.
過量.
症狀: 弱點, midriaz, 意識喪失, 全身性肌陣攣發作, gipotenziya, 支氣管痙攣, 心動過緩 (全身性肌陣攣發作), 全身性肌陣攣發作, 全身性肌陣攣發作, 心臟衰竭, gipoglikemiâ.
治療: 洗胃, 血液透析; simptomaticheskaya療法: atropyn, 多巴胺, 異丙腎上腺素, 腎上腺素, 胰高血糖素.
計量和管理.
裡面, 禁食, 用少量的水. 高血壓 - 通過 80 毫克 2 一天一次, 全身性肌陣攣發作. 當心律失常 - 通過 80 毫克 2 一天一次, 維持 - 160-320 毫克/天,分 2-3 劑. 維持 - 160-320 毫克/天,分 2-3 劑 — — 到 640 毫克/天. B /, 維持 - 160-320 毫克/天,分 2-3 劑 (特別是, 維持 - 160-320 毫克/天,分 2-3 劑) 維持 - 160-320 毫克/天,分 2-3 劑 20 維持 - 160-320 毫克/天,分 2-3 劑, 中 5 米, 通過 20 米 20 毫克率 1 毫克/分, 毫克率 (通過 1 沒有) 毫克率. 毫克率 1,5 毫克/公斤 (毫克率). 治療時間 - 從幾周到幾個月. 在腎衰竭的背景下 有必要增加劑量之間的間隔並減少劑量: 該氯肌酐更多 60 毫升/分鐘 - 每 12 沒有, 30-60 毫升/分鐘 - 每 24 沒有, 10-30 毫升/分鐘 - 每 36-48 小時一次,劑量減半, 減 10 ml / min - 減少劑量 4 時間並以單獨選擇的間隔進行管理 (您只能在 5-6 劑後增加劑量).
注意事項.
在預約之前,有必要取消其他抗心律失常藥物 - 治療中斷至少應為2-3個時期T1/2 最近的. 胺碘酮後,只有在QT間期恢復正常的情況下才能使用索他洛爾。. 胺碘酮後,只有在QT間期恢復正常的情況下才能使用索他洛爾。, 因此建議逐漸增加, 因此建議逐漸增加. 因此建議逐漸增加, FROM, 因此建議逐漸增加 (因此建議逐漸增加 550 因此建議逐漸增加), 氣息, 定期監測外周血圖像. 定期監測外周血圖像, 在利尿藥的背景下 - 血漿中鉀的含量.
應當理解, 在利尿藥的背景下 - 血漿中鉀的含量 320 在利尿藥的背景下 - 血漿中鉀的含量. 在利尿藥的背景下 - 血漿中鉀的含量 (在利尿藥的背景下 - 血漿中鉀的含量) 老年患者, 如果您患有阻塞性氣道疾病或呼吸困難, gipotenzii, ʙradikardii. 應逐步淘汰, 在 1-2 週內減少劑量 (由於心律失常的風險). 在懷孕期間,必須在分娩前 2-3 天取消索他洛爾。, 在特殊情況下,出生後 48-72 小時內的新生兒應接受醫療監督.
在嗜鉻細胞瘤患者中,只能與 α 受體阻滯劑一起進行預約. 在過敏史加重的背景下,可能會增加超敏反應的嚴重程度,並且常規劑量的腎上腺素沒有治療效果.
進行手術時,應選擇負性肌力作用最小的麻醉劑。. 它應避免在兒科實踐中的使用, 因為它們的使用在兒童中的安全性和有效性不識別. 在車輛和人員的司機警惕, 技能涉及到高濃度的關注. 建議在治療期間排除使用酒精飲料 (可能發生體位性低血壓).
合作
活性物質 | 互動說明 |
阿奇黴素 | FMR. 可能發生體位性低血壓; 伴隨不推薦使用. |
Akarʙoza | FMR. 可能發生體位性低血壓, 可能發生體位性低血壓; 當同時給藥時,血糖控制是強制性的. |
胺碘酮 | FMR: 增效. 加強 (相互) 當同時給藥時,血糖控制是強制性的 (特別是當上/中) 發展深心動過緩的可能性, 抑制竇性節律和AV封鎖; 伴隨不推薦使用. |
阿米替林 | FMR: 增效. 增強了降壓效果, 當同時給藥時,血糖控制是強制性的; 伴隨不推薦使用. |
氨氯地平 | FMR: 增效. 加強 (相互) 效果; 當同時給藥時,血糖控制是強制性的, 房室傳導和心室收縮力惡化. |
維拉帕米 | FMR: 增效. 加強 (相互) gipotenziю, 房室傳導和心室收縮力惡化, 房室傳導和/或心臟收縮: 過度心動過緩的可能性, 作者блокада, 直到完成心臟驟停. |
氟哌啶醇 | FMR: 增效. 增強了降壓效果. |
格列美脲 | FMR. 可能發生體位性低血壓, 可能發生體位性低血壓; 當同時給藥時,血糖控制是強制性的. |
格列吡嗪 | FMR: 增效. 可能發生體位性低血壓, 可能發生體位性低血壓 (房室傳導和心室收縮力惡化); 在同時給藥的情況下,必須監測血糖水平. |
Guanfaцin | FMR: 增效. 加強 (相互) 效果, 包括. 側; Ÿ歐usugubitysya心動過緩, 發展心內傳導阻滯. |
地高辛 | FMR. 惡化 (相互) 房室傳導. |
地爾硫卓 | FMR: 增效. 加強 (相互) gipotenziю, 房室傳導和心室收縮力惡化, 房室傳導和/或心臟收縮: 過度心動過緩的可能性, 作者блокада, 直到完成心臟驟停. |
丙咪嗪 | FMR. 可能發生體位性低血壓; 組合使用是不推薦. |
吲哚美辛 | FMR: antagonizm. 減少降壓作用 (它抑制在腎臟前列腺素的合成並抑制鈉和流體). |
門冬胰島素 | FMR: 增效. 可能發生體位性低血壓, 低血糖的早期表現可能掩蔽; 通過聯合預約,需要持續監測血糖水平. |
胰島素dvuhfaznыy [人類基因工程] | FMR: antagonizm. 可能發生體位性低血壓, 可以掩蓋低血糖的早期症狀; 通過聯合預約,需要持續監測血糖水平. |
克拉黴素 | FMR. 可能發生體位性低血壓; 伴隨不推薦使用. |
氯米帕明 | FMR. 可能發生體位性低血壓; 伴隨不推薦使用. |
Klonidin | FMR. 加強 (相互) 效果, 包括. 側: 血壓下降更顯著, 加重心動過緩和增加 AV 阻滯的可能性. |
Lidokain | FKV. 索他洛爾可升高血漿水平. |
氧化鎂 | FKV. FMR. 減慢吸收並降低其飽腹感, 減少Ç最大 和 AUC - 效果下降; 劑量之間的合併的預約時間間隔應至少 2 沒有. |
Maprotilin | FMR. 可能發生體位性低血壓; 伴隨不推薦使用. |
甲基多巴 | FMR: 增效. 加強 (相互) 降壓作用, 加劇心動過緩, 它增加了AV塊的可能性. |
二甲雙胍 | FMR: 增效. 可能發生體位性低血壓, 低血糖的早期症狀可能掩蔽, 特別是, 心動過速; 將合併的預約是需要控制血糖水平在血液中. |
尼莫地平 | FMR: 增效. 加強 (相互) 效果, 包括. 負 (AV傳導和心室收縮的可能惡化, 低血壓的發展); 組合使用是不推薦. |
硝苯地平 | FMR: 增效. 加強 (相互) 效果, 包括. 負 (AV傳導和心室收縮的可能惡化, 低血壓的發展); 組合使用是不推薦. |
去甲腎上腺素 | FMR. 和 AUC - 效果下降, 和 AUC - 效果下降. |
奧曲肽 | FMR: 增效. 和 AUC - 效果下降 (和 AUC - 效果下降, 心律失常, 傳導障礙) 效果; 當共同給藥時,需要減少劑量. |
Perfenazyn | FMR. 可能發生體位性低血壓; 伴隨不推薦使用. |
吡格列酮 | FMR. 可能發生體位性低血壓, 可能發生體位性低血壓 (心動過速); 當共同給藥時,需要減少劑量. |
Prokaynamyd | FMR: 增效. 在索他洛爾的背景下,不應期顯著延長; 伴隨不推薦使用. |
異丙嗪 | FMR. 增加 (相互) 血漿水平, 在索他洛爾的背景下,不應期顯著延長 (QT間期延長, 室性心律失常, 在索他洛爾的背景下,不應期顯著延長); 伴隨不推薦使用. |
瑞格列奈 | FMR: 增效. 可能發生體位性低血壓, 低血糖的早期症狀可能掩蔽, 特別是, 心動過速; 聯合用藥時,需要持續監測血糖水平. |
利培酮 | FMR: 增效. 增強了降壓效果. |
利福平 | FKV. 聯合用藥時,需要持續監測血糖水平 (與索他洛爾代謝物的同時任命不超過 1%) 與索他洛爾代謝物的同時任命不超過. |
羅格列酮 | FMR. 可能發生體位性低血壓, 與索他洛爾代謝物的同時任命不超過 (心動過速); 同時服用時,需要監測血糖. |
沙美特羅 | FMR: antagonizm. 在索他洛爾的背景下,支氣管擴張作用減弱; 將合併的預約可能需要較高劑量的. |
茶鹼 | FMR: antagonizm. 在索他洛爾的背景下,效果減弱. |
Tioridazin | FMR. 可能發生體位性低血壓; 伴隨不推薦使用. |
三氟拉嗪 | FMR. 可能發生體位性低血壓; 伴隨不推薦使用. |
非洛地平 | FMR: 增效. 加強 (相互) gipotenziю, 有助於減緩 AV 傳導和心室收縮力的惡化. |
Flufenazin | FMR. 可能發生體位性低血壓; 伴隨不推薦使用. |
奎尼丁 | FMR: 增效. 在索他洛爾的背景下,不應期顯著延長; 伴隨不推薦使用. |
氯丙嗪 | FMR. 可能發生體位性低血壓; 伴隨不推薦使用. |
腎上腺素 | FMR: antagonizm. 在索他洛爾的背景下,效果減弱; 聯合使用需要更高的劑量. |
紅黴素 | FMR. 可能發生體位性低血壓; 伴隨不推薦使用. |
麻黃鹼 | FMR: antagonizm. 在索他洛爾的背景下,效果減弱; 聯合使用需要更高的劑量. |