阿米替林

當ATH:
N06AA09

特點.

三環類抗抑鬱藥. Амитриптилина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, 易溶於水, 乙醇, xloroforme.

藥理 行動.
Timolepticheskoe, 抗抑鬱劑, 抗焦慮, 鎮靜.

應用.

蕭條 (內生, 乘方, 反應, 神經質, 有機腦損傷, 藥物治療), 抑鬱症, 精神分裂症精神病, 焦慮和各種成因的抑鬱狀態, 混合情緒障礙, 行為障礙, psihogennaya厭食, 兒童遺尿症 (除了兒童膀胱低滲), 劇烈的疼痛神經源性性質, 預防偏頭痛.

禁忌.

過敏症, 青光眼, 癲癇, 前列腺增生, 弛緩性膀胱, pseudoileus, 幽門狹窄, 心肌梗死, 在以前使用MAO抑製劑 2 太陽, 懷孕, 哺乳期, 兒童為年齡 6 歲月 (для инъекционных форм — до 12 歲月).

限制.

警惕冠心病, 心律失常, 心臟衰竭.

妊娠和哺乳.

禁忌在懷孕. 在治療時,應停止哺乳.

副作用.

外圍M-膽鹼受體的阻斷: 口乾, 尿瀦留, 便秘, 模糊的視野, akkomodacii, desudation.

CNS: 睡意, 頭暈, 震.

心血管系統: 心動過速, 體位性低血壓, 加壓, asequence, 心電圖改變 (尤其是QRS).

過敏反應: 皮疹等。.

合作.

不符合MAO抑製劑. 會加強其化合物的作用, 中樞神經系統抑製劑 (包括. sedativnyh, 催眠藥, 酒精), 擬交感神經, 抗帕金森病, ослабляет — гипотензивных и противосудорожных препаратов. 微粒體氧化電感器 (巴比妥類藥物, 卡馬西平) 下, 西咪替丁,並增加在血漿中的濃度.

過量.

症狀: 幻覺, 抽搐, 譫妄, 昏迷, 違反心臟傳導, 心律失常, 室性心律失常, 低溫等.

治療: 洗胃, 接收活性炭的懸浮液, 瀉藥, 維持體溫, 心血管系統的至少監視功能 5 天; 在嚴重的抗膽鹼能的症狀 (gipotenziya, 心律失常, 昏迷) — 0,5–2 г физостигмина в/м или в/в. 血液透析和強迫利尿效果不理想.

計量和管理.

裡面, 不經咀嚼, 飯後, взрослым в начальной дозе — по 25 mg,每天2-4次. Максимальные дозы для амбулаторного лечения — до 150 毫克/天, в стационаре — до 300 毫克/天, у пожилых больных — до 100 毫克/天.

/ M 要么 一世/ (慢慢地給予) в дозе 20–40 мг 4 一天一次. 注射正逐漸取代攝入. 治療過程不超過6-8個月.

嬰兒, 作為抗抑鬱藥: 從 6 至 12 лет — 10–30 мг или 1–5 мг/кг/сут дробно, в подростковом возрасте — по 10 毫克 3 一天一次 (最多可選 100 每天毫克); 對於夜間遺尿症患兒的治療過 6 лет — 12,5–25 мг на ночь (劑量不應超過 2,5 毫克/千克體重).

注意事項.

入場阿米替林可能並不比前面 14 MAO抑製劑停藥後幾天. 年長兒和建議降低劑量. 它應任命一名躁狂病人. 由於自殺未遂抑鬱症患者的可能性,需要定期監測患者, 特別是在治療的第一週, 並任命所需的最低劑量,以減少過量的風險. 在沒有改善患者的3-4週是必要重新治療的策略. 在治療期間應避免飲酒, 並放棄活動, 需要注意和快速響應.

合作

活性物質互動說明
格列吡嗪FKV. FMR: 增效. 對阿米替林的背景, 更緊密地結合於蛋白質, 增加了游離部分的濃度, 增強的效果,並可能發展低血糖症.
地西泮FMR: 增效. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
卡馬西平FKV. 微粒體肝酶誘導活性, 加速生物轉化和降低血漿濃度.
氯硝西泮FMR: 增效. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
勞拉西泮FMR: 增效. 加強 (相互) 中樞神經抑制.
嗎啡對阿米替林的背景可能增加鎮痛的生物利用度和學位.
硝酸甘油FKV. 對阿米替林的背景 (唾液分泌減弱,並導致口乾) 可減少舌下的吸收.
利培酮FKV. 對阿米替林的背景 (降低SYP2D6的活性) 減慢的9-羥形成.
利福平FKV. 加速生物轉化, 可能會削弱效果.
沙美特羅FMR: 增效. 對阿米替林增強效果的血管系統的背景 (可能引起心律失常, 心動過速, 嚴重高血壓或高熱); 當somestnom和/或應用posledovatelnoi謹慎.
司來吉蘭FMR: 增效. 加強 (相互) 效果, 包括. 的可能性和側面的嚴重性; 同時和/或順序使用 (不推薦) 可能會導致行為的改變和精神狀態, 高血壓, 昏厥, asistolii, 肌強直, 我接近potlivosti, 高熱,甚至死亡.
氟西汀FKV. FMR. 抑制生物轉化 (抑制CYP2D6, 破壞性阿米替林), 增加 (相互) 效果; 聯合治療任命應該開始用小劑量.
乙醇FMR: 增效. 對增強中樞神經系統抑制阿米替林的背景; 治療期間應放棄精神.

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