硝苯地平

當ATH:
C08CA05

特點

阿鈣通道阻滯劑 - 1,4-二氫吡啶衍生物.

黃色結晶性粉末. 幾乎不溶於水, 它可溶於醇. 分子 重量 346,3.

藥理作用

Antianginalnoe, gipotenzivnoe.

應用

高血壓, 包括高血壓危象, 預防心絞痛發作 (包括. 變異型心絞痛), gipertroficheskaya心肌病 (阻塞性等。), 雷諾氏病, 肺動脈高壓, 支氣管阻塞.

禁忌

過敏症, 心肌梗死的急性期 (第一 8 天), 心源性休克, 重aortalnыy狹窄, 心臟衰竭失代償, 嚴重低血壓, 心動過速, 懷孕, 哺乳期.

限制

它應避免在兒科實踐中使用的藥物, 因為它們的使用在兒童中的安全性和有效性不識別.

妊娠和哺乳

禁忌在懷孕.

分類行動導致美國FDA - C. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

在治療時，應停止哺乳.

副作用

心腦血管系統和血液 (造血, 止血: 常 (在治療開始時) - 面部潮紅熱, 心跳, 心動過速; 很少 - 低血壓 (高達昏厥), 疼痛, 這樣stenokardicheskie, 很少 - 貧血, 白細胞減少症, 血小板減少, trombotsitopenicheskaya減少性紫癜.

從神經系統和感覺器官: 在治療開始 - 頭暈, 頭痛, 很少 - 昏迷, 非常罕見 - 視覺感知的變化, 違反的手和腳的靈敏度的.

從消化道: 經常 - 便秘, 很少 - 噁心, 腹瀉, 很少 - 牙齦增生 (長期治療), 增加肝轉氨酶.

從呼吸系統: 很少 - 支氣管痙攣.

在肌肉骨骼系統的一部分: 很少 - 肌肉痛, 震.

過敏反應: 癢, 麻疹, 皮疹, 很少 - 剝脫性皮炎.

其他: 常 (在治療開始時) - 腫脹，手腳發紅, 很少 - fotodermatit, giperglikemiâ, 男性乳房發育症 (老年患者), 燒灼感，在注射部位 (在/在介紹).

合作

硝酸鹽, β受體阻滯劑, 利尿劑, 三環類抗抑鬱藥, 芬太尼, 酒精 - 增加降壓效果. 增加茶鹼活動, 地高辛降低的腎清除. 加強長春新鹼的副作用 (減少排泄). 它增加頭孢菌素的生物利用度 (頭孢克肟). 西米替丁和雷尼替丁增加血漿水平. 地爾硫卓減慢新陳代謝 (它需要的劑量減少硝苯地平). 不符合利福平 (加速生物轉化和不允許創建有效濃度). 柚汁 (大量的) 提高生物利用度.

過量

症狀: Rezkaya心動過緩, ʙradiaritmija, 低血壓, 在嚴重的情況下，崩潰, 傳導減慢. 當接收到大量延遲片劑的中毒的跡象出現不早於3-4小時，並且還可以在意識喪失直到昏迷中表達, 心源性休克, 抽搐, giperglikemii, 代謝性酸中毒, 缺氧.

治療: 洗胃, 活性炭管理, 去甲腎上腺素, 氯化鈣或阿托品葡萄糖酸鈣溶液 (一世/). 血液透析nyeeffyektivyen.

計量和管理

裡面, 舌下含服, 一世/. 裡面, 期間或飯後, 片劑, 膠囊, 降, 成人 - 10 mg，每天3-4次. 在特殊情況下 (變異型心絞痛, 嚴重高血壓) - 可能會增加劑量達 20 毫克，每日4-6次的時間很短. 每日最大劑量 - 120 毫克. 當高血壓 - 上 10 毫克 3 一天一次 (必要時可增加7-14天的劑量為每接待20至30毫克. 對於高血壓危象的浮雕和心絞痛10-20毫克單劑量口服或舌下, 如果必要的話 - 通過 10 再次米膠囊和延長作用片劑形式的 (膠囊建議去芯或穿刺) - 20-40毫克 2 一天一次 (心絞痛Printsmetalla - 起來 120 毫克/天); 作為片劑ultraretard - 40-80毫克 1 一天一次 (表. 不嚼). B / (kupirovanie gipertonicheskogo危機) - 5 毫克超過4-8小時 (0,0104-0.0208毫克/分), 或6.3至12.5毫升/小時). 最大劑量 - 15-30毫克/天 (也可以使用不 3 天).

注意事項

老年患者，建議減少日劑量 (降低新陳代謝). 在車輛和人員的司機警惕, 技能涉及到高濃度的關注. 取消藥品應逐步 (可發展撤軍).

注意事項

在穩定型心絞痛患者，早期治療可發生矛盾的加強心絞痛, 當表達koronaroskleroza和不穩定型心絞痛 - 心肌缺血加重. 這是不建議使用短效藥物長期治療心絞痛或高血壓的, TK. 在高血壓和心絞痛反射不可預知的變化可能的發展.

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